米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血60例临床分析

汪 泓

（吉林市妇产医院，吉林 吉林 132100）

更年期功能失调性子宫出血是作为临床妇产科中的多发病和常见病，患者临床表现主要为月经周期延长、月经周期紊乱、月经改变等，会对患者的生活和健康造成严重影响[1]。激素治疗是现阶段临床治疗更年期功能失调性子宫出血的主要方案，但是治疗效果并不理想。本研究主要观察分析了米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血的临床疗效，具体结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文所选120例更年期功能失调性子宫出血患者均为我院2015年3月～2017年3月所收治。纳入标准：满足相关诊断标准[2]；签署知情同意书。排除标准：药物过敏史患者；子宫内膜异位症、子宫内膜息肉患者等。随机将120例患者分成两组，对照组和实验组均为60例。对照组患者的年龄为44～57岁，平均为（48.1±2.2）岁；病程为2～13个月，平均为（6.6±1.7）年。实验组患者的年龄为45～58岁，平均为（48.7±1.7）岁；病程为3～11个月，平均为（6.8±1.4）年。在一般资料方面两组患者比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组选择丙酸睾丸酮联合甲基睾丸素治疗：肌肉注射丙酸睾丸酮（浙江仙琚制药股份有限公司，国药准字H33021205），给药剂量为每天25～50mg；并给予甲基睾丸素（威海人生药业集团股份有限公司，国药准字H46020045）舌下含服，每天2次，每次5mg；或者口服，每天10mg，持续治疗20天，并停药10天，然后持续以上治疗，持续治疗半年。实验组选择米非司酮治疗：口服米非司酮（上海新华联制药有限公司，国药准字H10950131），给药剂量为每天10mg，于晨起空腹顿服，持续治疗半年。

1.3 临床观察指标

对患者治疗后的黄体生成素（LH）、孕酮（P）、卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）水平进行测定观察；全部患者均给予为期3个月时间的随访。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.00软件进行分析，计量资料采用t 检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床疗效观察

对照组治疗过程中，42例患者闭经，随访发现18例患者出现疾病复发，临床治疗有效率为70.0%（42/60）；实验组治疗过程中，60例患者均闭经，随访发现3例患者的月经恢复正常，57例患者绝经，临床治疗有效率为100.0%（60/60）。在临床治疗有效率方面，实验组显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 治疗后的激素水平观察

实验组治疗后的P、E2、LH、FSH水平均显著低于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05），如表1。

表1 治疗后的激素水平观察（±s）

表1 治疗后的激素水平观察（±s）

组别 n FSH（U/L） LH（U/L） E2（pmol/L） P（pmol/L）实验组 60 1.3±1.0 3.9±0.9 201.6±12.2 1.3±1.7对照组 60 1.8±1.4 4.7±1.3 221.4±14.3 2.4±1.7 t 2.2511 3.9192 8.1593 3.5441 P P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05

3 讨 论

过往临床中在对更年期功能失调性子宫出血患者进行治疗时，主要是选择孕激素治疗或者联合应用雄激素、雌激素，但是该治疗方法存在一定的不足之处，如止血效果不理想、治疗时间较长等[3]。

米非司酮属于孕酮受体阻断剂，能对LH和FSH的分泌进行有效抑制，具体机制主要为和垂体直接作用，进而来对分泌进行抑制；除此之外还能和下丘脑-垂体-卵巢-子宫轴作用，对激素水平分泌进行间接抑制，而且还能促进卵巢分泌，进而来对激素水平进行抑制。本研究中，在临床治疗有效率方面，实验组显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究结果显示在对更年期功能失调性子宫出血患者进行治疗时，米非司酮的治疗效果更加理想。另外实验组治疗后的P、E2、LH、FSH水平均显著低于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；结果表明米非司酮能对LH和FSH的分泌进行抑制，对卵泡发育进行组织，促进子宫内残留卵细胞的凋亡和衰退，治疗效果比较理想。

综上，选择米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血患者，能对其病情进行显著改善，促进恢复子宫功能。

参考文献

[1] 李芬兰,冯思思,张智蕊,等.米非司酮联合去氧孕烯炔雌醇片治疗更年期功能失调性子宫出血的临床疗效分析[J].解放军医药杂志,2016,28(12):96-98.

[2] 吴凯艳.米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血的临床意义分析[J].基层医学论坛,2016,20(30):4318-4319.

[3] 余昌洪.不同剂量米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2013,6(36):23-24.