妊高症采用硫酸镁和硝苯地平治疗的临床分析

张 蕊

（黑龙江省嫩江县中医医院，黑龙江 嫩江 161400）

妊高症作为妊娠期常见疾病，临床有较高的发病率。现有文献资料报道显示，妊高症会严重影响到母婴结局，因而在妊娠期对血压水平的控制至关重要，在控制血压同时还不能对胎儿产生影响。为进一步明确硫酸镁和硝苯地平治疗妊高症的临床效果。本文结合我院2015年4月～2017年5月期间收治的45例妊高症患者，对其采用硫酸镁联合硝苯地平治疗的相关资料分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将本院2015年4月～2017年5月期间收治的90例妊高症患者作为研究对象，按照病历编号的奇偶性随机分为观察组和对照组，各45例。观察组：产妇年龄22～39岁、平均年龄（30.9±3.6）岁，其中35例初产妇、10例经产妇。对照组：产妇年龄21～38岁、平均年龄（30.5±3.7）岁，其中32例初产妇、13例经产妇。统计分析表明两组患者在一般资料方面，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：采用硫酸镁（扬州中宝制药有限公司生产，批准文号为国药准字H32024805）治疗，在500ml5.0%的葡萄糖中加入60ml25.0%的硫酸镁，对患者实施静脉滴注，每日20g。

观察组：硫酸镁联合硝苯地平（国药集团工业有限公司生产，批准文号为国药准字H11022296），硫酸镁生产厂家和使用同对照组，硝苯地平每次10mg，每日2次。

所有妊高症患者随访至最终妊娠结束。

1.3 观察指标

观察指标有： 两组妊高症临床治疗效果；‚产后出血发生率。

1.4 评价指标

妊高症患者治疗效果综合评价为：显效，用药期间患者血压恢复正常，临床症状消失；有效：血压水平下降幅度在50.0%～99.0%，临床症状基本消失；ƒ无效：血压水平改变较小，临床典型症状存在。产后24小时内流血量超过500ml则评定为产后出血。

1.5 统计学方法

采用SPSS21.0统计学软件进行分析，计量资料采用百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床治疗效果对比

临床治疗效果综合对比见表1，根据表中数据可知，观察组总体治疗效果高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者临床综合性治疗效果对比 [n（%）]

2.2 产后出血发生率对比

观察组45例患者中产后1例评价为产后出血，所占比例为2.2%；对照组45例患者中产后有6例评价为产后出血，所占比例为13.3%，组间差异性对比显示，差异有统计学意义（x2=3.872，P＜0.05）。

3 讨 论

国内外大量临床统计资料表明，妊高症患者会对母婴结局产生极大影响，比如母体子痫、胎盘早剥等发生率会增加，新生儿宫内窘迫、窒息及死亡率也会增加，在这种情况下就需对妊高症患者进行规范治疗，依靠治疗控制并稳定患者血压，避免持续性高血压对母婴产生的不良影响[1]。

本文研究中通过对比妊高症采用硫酸镁联合硝苯地平治疗与单一硫酸镁治疗效果对比，结果表明，观察组97.8%的治疗总有效率高于对照组80.0%的治疗总有效率。此外随访至产妇分娩后，观察组2.2%的产后出血率低于对照组13.3%的产后出血率，结果已有文献中妊高症对产妇产后出血的影响。综合性分析认为硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症，效果显著，有效降低产后出血发生。

观察组总体效果较好，与所采用的药物有着密切关系，其中硫酸镁在治疗妊高症过程中依靠对血钙浓度的降低达到降压作用，临床研究认为硫酸镁还具有解痉、降压、利尿作用，与此同时，硫酸镁在预防和控制子痫方面也具有重要作用。硝苯地平作为钙离子拮抗剂，能够抑制钙离子从细胞内的释放，但是并不改变血浆钙离子浓度。硫酸镁联合硝苯地平降压过程中均能够通过对血钙浓度调节达到降压作用，通过两者之间的协同作用提升降压效果，避免了高血压对母婴产生的不利影响，当然在妊高症患者药物治疗期间还需要配合饮食、运动等多方面的规范治疗。

妊高症患者在血压没有得到控制的情况下，血管容易出现痉挛，心脏等重要组织器官存在供血不足的可能，对于妊高症孕妇而言，持续性的高血压可造成其心脏、胎盘等出现缺血缺氧问题，引发病变。相关文献报道指出，妊高症是产妇产后出血的一个高危因素，因而妊高症的早期干预能够降低产后出血，观察组患者通过采用硫酸镁联合硝苯地平方法，依靠两种药物共同发挥作用，对妊高症患者进行持续性降压及稳定血压，从而降低产后出血风险，相应的观察组产妇产后出血发生率更低。

综上所述，硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症，能够有效降低患者血压水平，从而减少产后出血发生率，改善妊娠结局，值得推广应用。

参考文献

[1] 周 蓬.妊高症采用硫酸镁和硫酸镁联合硝苯地平治疗的临床分析[J].中外医疗,2016,35(10):126-127.