曲妥珠单抗联合多西紫杉醇对Her-2阳性乳腺癌患者近远期疗效观察

钟里科

(浙江省肿瘤医院药剂科， 浙江 杭州 310022)

曲妥珠单抗联合多西紫杉醇对Her-2阳性乳腺癌患者近远期疗效观察

钟里科

(浙江省肿瘤医院药剂科， 浙江 杭州 310022)

目的探讨曲妥珠单抗联合多西紫杉醇对人类表皮生长因子受体(Her-2)阳性乳腺癌患者近远期疗效观察。方法选取我院2010年1月—2011年7月76例Her-2阳性乳腺癌患者，回顾性研究分成观察组与对照组，对照组采用多西紫杉醇注射液75 mg/m2治疗，观察组在对照组基础上予以曲妥珠单抗，观察两组近远期疗效。结果观察组治疗后有效率明显高于对照组(P＜0.05)；观察组pCR明显高于对照组，对比差异有明显统计学意义；观察组5年OS、5年DFS明显高于对照组(P＜0.05)。结论曲妥珠单抗联合多西紫杉醇对Her-2阳性乳腺癌患者近远期疗效均显著，临床应用价值较高。

曲妥珠单抗；多西紫杉醇；Her-2阳性乳腺癌；疗效

HER-2过表达的乳腺癌恶性高、预后差等，需及时有效治疗[2]。本文选取76例Her-2阳性乳腺癌患者，探讨曲妥珠单抗联合多西紫杉醇的治疗效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2010年1月—2011年7月76例Her-2阳性乳腺癌患者，回顾性研究分成观察组与对照组，每组38例。对照组患者年龄37～57岁，平均年龄为(47.1±5.3)岁；体质量指数20.4～25.2 kg/m2，平均为(22.3±1.8)kg/m2；1例未婚，37例已婚；肿瘤分期：27例Ⅱ期、11例Ⅲ期。观察组年龄患者37～59岁，平均年龄为(47.5±5.0)岁；体质量指数20.6～25.0 kg/m2，平均为(22.7±1.5)kg/m2；2例未婚，36例已婚；肿瘤分期：29例Ⅱ期、9例Ⅲ期。两组患者年龄、体质量指数等一般资料对比均无显著统计学差异，可进行临床比较。

1.2 方法

两组化疗前均予以地塞米松、赛庚啶等便于预防化疗副作用。对照组患者予以多西紫杉醇注射液(泰索帝，批号H20090646)75 mg/m2，静脉滴注，需在1 h时间内完全滴完，然后间隔21 d再次用药，治疗4次。观察组在对照组患者基础上予以曲妥珠单抗(赫赛汀，国药准字J20110020)，静脉滴注，曲妥珠单抗与250 mL生理盐水混合溶解，首剂4 mg/kg，在90 min时间内滴完，然后以2 mg/kg进行维持，1次/周。

1.3 观察指标

观察两组患者近期疗效及远期疗效，按照RECIST标准、病理完全缓解(pCR)率予以临床评定。RECIST标准包括完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)、进展(PD)，有效率(RR)＝CR+PR。远期疗效包括5年总生存率(OS)、5年无病生存率(DFS)[2-3]。

1.4 统计学分析

数据均采用SPSS20.0系统处理，经χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗近期效果比较

观察组治疗后有效率明显高于对照组，对比差异有明显统计学意义(P＜0.05)；观察组pCR明显高于对照组，对比差异有明显统计学意义(P＜0.05)。具体如表1所示。

表1 两组患者临床治疗近期效果比较[n(%)]

2.2 两组患者远期治疗效果比较

观察组5年OS、5年DFS明显高于对照组，对比差异存在显著统计学意义(P＜0.05)。具体如表2所示。

表2 两组患者远期治疗效果比较[n(%)]

3 讨论

人表皮生长因子受体-2(HER-2)为乳腺癌的一个显著预后指标，大约20%～30%乳腺癌患者的HER-2显示为阳性，此类型患者往往具有较高的恶性程度，而且预后较差等，大多数通过化疗、内分泌治疗时并无较高的敏感性，因此选取适宜方法进行治疗，对于患者具有重要临床意义。曲妥珠单抗可有效阻止Her-2，抑制癌细胞[4-5]。与单纯多西紫杉醇治疗相比较，联合使用曲妥珠单抗效果更为明显，临床应用价值高。

[1] 李艳玲，李 艳，杨青峰.曲妥珠单抗及多西他赛联合护理干预治疗转移性乳腺癌HER-2强表达患者75例[J].中国药业，2015，24(21)：209-211.

[2] 李 伟，潘 燕，李学军.HER2阳性乳腺癌治疗药物曲妥珠单抗耐药机制及新一代靶向药物研究进展[J].中国临床药理学杂志，2014，30(1)：48-51.

[3] 胡爱侠，孙淼淼，陈奎生.HER-2、p16、p53蛋白在乳腺浸润性导管癌中的表达及意义[J].临床与实验病理学杂志，2012，28 (9)：959-962.

[4] 董虹亮，姚 晖，夏 冬.78例曲妥珠单抗联合多西他赛治疗Ⅲ期乳腺癌临床疗效观察[J].现代预防医学，2012，39(3)：788-789

[5] 刘 欣，周芙蓉，毕经旺.紫杉醇联合曲妥珠单抗治疗HER-2阳性转移性乳腺癌效果观察[J].山东医药，2011，51(3)：71-72.

自噬介导的肺成纤维细胞耐药对人肺癌A549细胞顺铂耐药性的研究，项目编号：2015KYB061。

本文编辑：贺 攀

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ISSN.2095-8242.2017.12.2348.01