埃索美拉唑联合抗菌药物对幽门螺旋杆菌阳性慢性胃炎患者的效果分析

雷俊宝

(福建医科大学附属第二医院消化内科， 福建 泉州 362000)

埃索美拉唑联合抗菌药物对幽门螺旋杆菌阳性慢性胃炎患者的效果分析

雷俊宝

(福建医科大学附属第二医院消化内科， 福建 泉州 362000)

研究埃索美拉唑联合抗菌药物对幽门螺旋杆菌(Hp)阳性慢性胃炎患者的治疗效果。方法本研究以我院2015年6月至2016年12月收治的98名Hp阳性慢性胃炎患者为研究对象，随机分为观察组和对照组采用不同治疗方案，观察组患者采用埃索美拉唑+阿莫西林+左氧氟沙星，对照组采用奥美拉唑+阿莫西林+左氧氟沙星治疗，记录分析两组患者的治疗效果。结果观察组总有效率95.92%优于对照组的83.67%；Hp转阴率观察组为91.83%明显优于对照组71.43%；观察组不良反应发生率为4.08%，低于对照组的26.53%。结论埃索美拉唑联合阿莫西林及左氧氟沙星抗菌药物对治疗Hp阳性慢性胃炎效果良好，可明显改善消化道症状，提高Hp转阴率，具有较高临床推广价值。

埃索美拉唑慢性胃炎幽门螺旋杆菌

慢性胃炎，是一种常见的由不同病因引起的消化系统疾病，临床主要症状为胃痛、胃酸、上腹疼痛和饱胀等，严重时会出现出血等症状。有研究表明，慢性胃炎一定程度上可引发胃癌，而引起癌变的因素主要为幽门螺旋杆菌(Hp)的感染[1]，因此在临床治疗过程中根除和避免Hp感染是治疗慢性炎症、延缓和降低癌变发生、防治病情反复的重要手段。本文为研究埃索美拉唑联合抗菌药物对Hp阳性慢性胃炎患者的效果，选取我院2015年6月至2016年12月诊治的98例Hp阳性慢性胃炎患者为研究对象，采取不同的治疗方案，分析埃索美拉唑联合抗菌药物对患者的治疗效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究以我院2015年6月至2016年12月收治的98名Hp阳性慢性胃炎患者为研究对象，在患者知情并同意的情况下，将其随机分为对照组和观察组，每组49例。其中对照组女性26例，男性23例，年龄在20～62岁，平均(39.20±6.22)岁；观察组女性24例，男性25例，年龄在18～62岁，平均(37.81±6.25)岁。两组基础资料对比，差异不显著，无统计学意义。

研究中研究对象经胃镜检查确诊为慢性胃炎，经14CUBT检查HP呈阳性；在接受治疗前1个月内均未服用过抗生素、质子泵抑制剂或胶体铋等药品，均无心、肺、肝、肾等器官重大疾病。

1.2 方法

给予对照组和观察组患者不同的治疗方案。对照组患者使用奥美拉唑肠溶胶囊+阿莫西林胶囊+左氧氟沙星片治疗，其中奥美拉唑肠溶胶囊(海南通用同盟药业有限公司，国药准字H20113067)20mg/次，2次/天，于餐前半小时服用，阿莫西林(太原市卫星制药有限公司，国药准字H14020457)1000mg/次，左氧氟沙星片(山东省莱阳生物化学制药厂，国药准字H20093681)100mg/次，2次/天，餐后服用，口服；观察组患者采用埃索美拉唑+阿莫西林胶囊+左氧氟沙星片方案治疗，其中：埃索美拉唑(阿斯利康制药有限公司，国药准字H20046379)20mg/次，2次/天，于餐前半小时服用，阿莫西林 1000mg/次，左氧氟沙星片100mg/次，2次/天，于餐后半小时服用；两组患者连续治疗2周。

1.3 疗效评定

本研究根据两组患者治疗前后消化道症状进行评定，评定依据如下：①显效：治疗后消化道症状明显减轻或完全消失；②有效：治疗后消化道症状得到缓解；③无效：治疗后临床症状未见改善。总有效率包括显效及有效两种情况。

1.4 观察指标

本研究主要观察指标为Hp转阴率、不良反应情况。

1.5 统计分析

应用统计软件SPSS21.0进行数据分析，涉及的计量资料运用χ2检验，当P＜0.05时，表明数据具有统计学差异。

2 结果

2.1 消化道症状治疗情况

观察组治疗后的总有效率为 95.92%，与对照组的83.67%相比有明显提高(P＜0.05)。见表1。

表1 观察组和对照组治疗后消化道症状疗效比较(n)

2.2 Hp转阴率

经过治疗后，观察组49例患者有45例Hp转阴，转阴率为 91.83%；与观察组相比，对照组分别为 35例和71.43%；对比得到观察组的转阴率优于对照组。具有统计学差异(χ2＝6.81，P＜0.05)。

2.3 不良反应对比

治疗前后观察组和对照组中出现头晕、头痛、口渴、便秘等不良反应的病患分别为2例和13例，发生率分别为4.08%和26.53%，具有统计学差异(χ2＝9.52，P＜0.05)。

3 讨论

慢性胃炎是一种易反复发作、易癌变的慢性病。而该病的癌变在很大程度上与Hp菌的感染有关。因此，慢性胃炎的彻底治愈和根除关键在于Hp的根除和治疗。目前根除Hp的治疗方案大致为质子泵抑制剂或胶体铋配合抗生素进行治疗[2]。

本文通过对比埃索美拉唑+阿莫西林+左氧氟沙星和奥美拉唑+阿莫西林+左氧氟沙星两种治疗方案对慢性胃炎的治疗效果，结果发现观察组有效率95.92%优于对照组的83.67%，与奥美拉唑相比，埃索美拉唑是一种新型的弱碱性质子泵抑制剂，耐药性高，作用稳定，Hp根除率高[3]；治疗前后两组患者消化道症状均有不同程度的改善，Hp转阴率观察组为91.83%明显高于对照组的71.43%，阿莫西林是一种广谱杀菌药，能穿透细胞壁，具有较强的杀菌功效和依从性，而埃索美拉唑相比奥美拉唑，受基因多态性影响小，抑酸作用更持久，疗效高，两者互相配合，Hp根除表现较好。不良反应对比中观察组发生率为4.08%，明显低于对照组的26.53%，埃索美拉唑呈弱碱性，可提高胃内PH值，从而达到保护胃黏膜的作用，减少不良反应的发生。埃索美拉唑+阿莫西林+左氧氟沙星片三药联合治疗，使耐药性减弱，疗效提高，也缩短了抗菌药物的作用时间，从而减轻患者不良反应。

由此可以看出，埃索美拉唑联合阿莫西林及左氧氟沙星抗菌药物对治疗HP阳性慢性胃炎效果良好，可明显改善消化道症状，提高Hp转阴率，具有较高临床推广价值。

[1] 许静亚.埃索美拉唑联合抗菌药物治疗幽门螺旋杆菌阳性慢性胃炎的效果[J].安徽医学，2016，37(10)：1265-1267.

[2] 曲俐焰.埃索美拉唑与奥美拉唑治疗幽门螺杆菌阳性慢性胃炎的疗效比较[J].中外医疗，2014，33(5)：99-100.

[3] 陈 玲，苏玉严，陈 妮，等.不同剂量埃索美拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌中的疗效观察[J].现代生物医学进展，2016，16 (14)：2763-2765.

本文编辑：彭晚林

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ISSN.2095-8242.2017.12.2320.02