循证护理在重症急性胰腺炎护理中的应用探析

杨 云

(山东省曹县人民医院， 山东 菏泽 274400)

循证护理在重症急性胰腺炎护理中的应用探析

杨 云

(山东省曹县人民医院， 山东 菏泽 274400)

目的分析循证护理在重症急性胰腺炎护理中的应用及其效果。方法选取2015年3月至2016年5月我院所收治的重症急性胰腺炎患者60例作为研究对象，将这60例患者随机分为实验组和常规组。常规组患者采用常规护理，实验组患者在常规护理基础上实施循证护理。对比两组患者的护理效果。结果两组患者经过不同的护理之后，实验组患者的治疗总有效率(100.0%)显著高于常规组治疗总有效率(80.00%)，数据差异显著，具备统计学意义(P＜0.05)。结论循证护理在重症急性胰腺炎护理中的应用效果显著，可以显著提升患者生活质量，值得临床推广。

循证护理；重症急性胰腺炎；护理；应用

重症急性胰腺炎是临床当中较为常见的一种危重性疾病，对于患者的危害性非常大，如果治疗措施不佳或护理措施不妥善，很有可能导致患者的生命安全遭受影响[1]。循证护理是近些年的一种新型护理方式，其能够根据患者的具体感受和疾病特点给予针对性护理，在临床当中的应用效果十分显著[2]。对此，为了提高对重症急性胰腺炎患者的治疗效果，本文以我院重症急性胰腺炎患者为例，探讨循证护理的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年3月至2016年5月我院所收治的重症急性胰腺炎患者60例作为研究对象，将这60例患者随机分为实验组和常规组，每组30例。其中实验组男性18例，女性12例，平均年龄为(37.2±3.0)岁；常规组男性17例，女性13例，患者的平均年龄为(36.7±2.8)岁。两组合 均满足重症急性胰腺炎的诊断标准，Apache评分大于7，血钙浓度大于2mmol/L。两组患者的性别、年龄、病情等方面相比无显著差异，不具有统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对常规组患者采用常规护理，即在治疗期间，依据医嘱所表明的药物以及护理进行治疗，密切关注患者的病情变化以及生命体征，并在患者病情出现变化时及时告知主治医师。

实验组患者在常规护理基础上实施循证护理，护理方式主要为以下几点：1、明确循证问题。重症急性胰腺炎大多数都是因为激活胰酶之后释放过多的炎性介质，这些介质具备较强的生物解活性，进而导致肺部或其他脏器毛细血管加速收缩，形成代谢障碍、细胞损伤等一系列的病理、生理变化。对此，护理工作应当是在于禁食、胃肠减压，推动胃肠恢复等方面；2、护理方案。密切观察患者病情，如果存在疼痛则需要耐心倾听患者的描述，评估患者的疼痛性质、程序以及时间等，并指导患者采用有效的方式驱散疼痛，例如通过舒缓的音乐、深呼吸等；如果患者存在呼吸困难的情况需要及时报告医师进行处理。严格按照医嘱应用抗生素，对药物的效果以及不良反应等进行密切观察。如果存在不良症状需要立刻停止用药，并报告医师进行针织；在肠胃减压的过程中，应当禁食禁饮，确保引流的通畅性，密切古城观察和记录引流液的流量和颜色，强化口腔护理的干预性，测定患者的血液升华指标、尿量以及尿糖等参数。注重管道的护理，定期更换引流袋，严格根据无菌的标准进行护理干预；于此同时，需要适当的给予患者心理护理，并为患者讲解大量的痊愈案例，尽可能缓解患者心理方面的压力和负担，构建痊愈信心，以更好的心态去接受护理。

1.3 观察指标

对比两组患者的临床疗效。显效：患者临床症状均消失，体征有明显改善，生命体征稳定；有效：各项临床症状好转，体征有一定改进，生命体征基本稳定；无效：患者临床症状无任何好转或更加严重。总有效率＝(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法

所有数据差异采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(s)表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者经过不同的护理之后，实验组患者的治疗总有效率(100.0%)显著高于常规组治疗总有效率(80.00%)，数据差异显著，具备统计学意义(P＜0.05)，详情见表1。

表1 两组患者护理效果对比n(%)

3 讨论

循证护理服务是近些年因医疗水平不断上升、医疗模式不断转变而衍生出的一种新型护理模式。循证护理的所有护理工作都是以患者为核心，以患者的需求为护理内容，以提升患者对护理工作的满意度为工作目标的护理模式[3]。循证护理在重症急性胰腺炎患者的护理过程中的应用效果非常理想，其可以根据重症急性胰腺炎的疾病具体病症给予针对性的护理，通过各种护理项目优化患者的护理体验[4]。循证护理中每一项护理策略都有着独特的使用意义。心理护理是为了优化患者的心理情绪，促使患者的心理情绪符合治疗的要求。

本研究结果显示，两组患者经过不同的护理之后，实验组患者的治疗总有效率(100.0%)显著高于常规组治疗总有效率(80.00%)。这一结果与张燕[5]的“循证护理在重症急性胰腺炎护理中的应用分析”研究结果高度一致。这一结果充分说明循证护理在重症急性胰腺炎护理中的效果理想，可以根据患者的具体症状，由患者的主观感受着手，密切的关注患者的申明体征，倾听主诉，注重心率、呼吸、提问、血压等方面的生命体征，掌握患者的腹痛、体征状况，构建良好的护患关系，并控制疾病的延续，实现提高临床疗效的效果。

综上所述，循证护理在重症急性胰腺炎护理中的应用效果显著，可以显著提升患者生活质量，值得临床推广。

[1] 王 蓉，宋燕波.循证护理在重症急性胰腺炎合并腹腔间室综合征中的应用[J].实用临床医药杂志，2015，19(18)：150-152.

[2] 夏思雨.循证护理在重症急性胰腺炎护理中的应用效果研究[J].家庭心理医生，2014，23(11)：398-398.

[3] 陆际平.循证护理在重症急性胰腺炎护理中的应用效果观察[J].大家健康：学术版，2014，31(22)：302-303.

[4] 唐 婷.循证护理在重症急性胰腺炎护理中的应用[J].养生保健指南：医药研究，2015，14(16)：113-113.

[5] 张 燕.循证护理在重症急性胰腺炎护理中的应用分析[J].中国卫生标准管理，2015，6(21)：195-196.

本文编辑：彭晚林

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ISSN.2095-8242.2017.12.2307.02