脊柱侧弯手术前后的护理措施探讨

向艳飞

（贵州省铜仁市人民医院， 贵州 铜仁 554300）

脊柱侧弯手术前后的护理措施探讨

向艳飞

（贵州省铜仁市人民医院， 贵州 铜仁 554300）

目的研究探讨脊柱侧弯手术前后的护理措施。方法选取我院2015年10月—2016年10月收治的50例脊柱侧弯需实施手术治疗患者作为研究对象，所有患者均为青少年，于患者术前术后实施具有针对性的护理干预措施。结果患者护理后的各项生活质量指标评分均显著高于护理前，且并未出现不良反应。结论实施具有针对性的术前术后护理措施，将对脊柱侧弯患者的身体健康恢复产生积极的影响，同时也有利于患者生活质量的提高。

脊柱侧弯；手术；护理措施

脊柱侧弯多发病于青少年，是目前危害青少年健康成长的主要疾病之一[1]。基于此，本研究将针对我院随机选取的50例脊柱侧弯需实施手术治疗的患者作为研究对象，并针对手术前后的护理措施进行分析和研究，以此来为临床护理水平的提高产生积极的影响，现将报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年10月—2016年10月收治的50例脊柱侧弯需实施手术治疗患者作为研究对象，所有患者均为青少年，男29例，女21例，年龄9岁～16岁，其中4例患者为先天性脊柱侧凸。所有患者均表现为两侧肩胛骨不等高，其中女性患者的两侧乳房发育不均。

1.2 方法

所有患者均需实施手术进行治疗，并于患者全麻后行前后路脊柱侧弯矫形术和凸侧胸廓成形术。

1.2.1术前护理

术前对患者的身体状况以及心理状态进行综合性的评估，并制定有关手术开展前后的护理方案和对策，确保针对患者实施具有个性化的护理方式，以此来提高临床治疗效果，具体术前护理方法如下。

(1)心理护理。由于本次研究对象为青少年，其因受到疾病因素的影响，在日常的学习生活中产生自卑等消极心理，导致患者的心理承受能力相对较弱，缺乏对于手术实施的信心。护理人员应当根据患者的心理情况不同，加强与患者之间的交流和沟通，使患者感受到护理人员的关爱，从而减少其出现紧张以及焦躁等不良情绪反应[2]。

(2)呼吸功能训练。由于脊柱侧弯患者会对自身的肺功能产生一定的影响，并较易于术后出现肺不张或肺部感染等，因此护理人员应当积极引导患者进行深呼吸气，提高患者的肺活量，以此来有效避免肺部并发症的发生。

(3)床上排便训练。由于患者术后需要卧床休息，因此护理人员可以于术前训练患者进行床上排便练习，减少便秘以及尿潴留等情况的发生，使其可以熟练的于床上使用便器。

1.2.2术后护理

(1)脊髓神经功能观察。由于脊柱手术是外科手术中较为复杂，且难度相较大，因此在手术中受到脊髓牵拉以及缺血等因素所引发的脊髓损伤，会对患者的身体健康恢复产生不利影响。因此，护理人员应当与术后密切观察患者踝关节的屈伸功能，并牵拉尿管仔细观察患者的反应。

(2)疼痛护理。青少年的耐受能力相对较弱，因此其在术后会出现较为显著的疼痛感受，此时应当给予患者合适的镇痛方式进行辅助治疗减轻患者的疼痛[3]。

(3)体位护理。患者手术结束后，应当时刻保持其脊柱始终处于平位。患者麻醉清醒后，可于其平卧6 h后由护理人员负责帮助其进行翻身，翻身角度不得超过45°，并在术后3 d内主要以平卧为主要姿势。除此之外，还应当对患者的生命体征进行合理的监督，并积极鼓励、引导患者进行肢体锻炼。

1.3 观察指标

患者手术前后利用我院自制的生活质量量表针对患者的生活质量进行了调查和分析，以此来判定护理措施对患者生活质量所产生的影响。量表中共包括行为问题、身体状况、情绪状况、社会活动、生活满意度以及疾病认知能力几个主要维度，各个维度的满分为100分，生活质量各项指标得分越高，说明患者目前的生活质量越高，临床护理效果越高。

1.4 统计学处理

本次研究当中的所有数据均采用SPSS18.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差(s)表示，以t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

在针对患者手术前后的护理措施进行研究时，本研究主要选取了患者的生活质量评分进行了对比，以此来判定护理措施的护理效果，结果发现患者护理后的各项生活质量指标评分均显著高于护理前，差异有统计学意义(P＜0.05)，详见表1。

表1 患者护理前后的生活质量各项指标得分比较(s，分)

表1 患者护理前后的生活质量各项指标得分比较(s，分)

身体状况 71.44±1.39 81.76±2.14 7.921 0.026情绪状况 68.82±3.66 74.47±2.01 8.033 0.024生活满意度 67.45±1.94 81.42±2.11 7.843 0.028疾病认知能力 66.37±3.20 80.96±2.14 7.624 0.031

3 讨论

脊柱侧弯即为脊柱侧凸弯，其主要是指脊柱出现了三维畸形，其作为临床治疗中多发于青少年和儿童的疾病类型，严重阻碍了患者的健康成长，同时也具有较高的致残率。临床治疗中，发现针对脊柱侧弯患者的术前护理应当主要以心理护理为主，在建立良好护患关系的基础上，减少患者出现一系列的不良情绪，从根本上提高患者的依从性以及对疾病治疗的信心。而针对患者术后的护理，则主要着重于对患者的疼痛护理以及脊髓神经观察等，避免引发患者出现脊髓损伤，为确保临床治疗效果的提高产生了十分积极的影响。

[1] 王健军.脊柱侧弯手术前后的护理[J].中国城乡企业卫生，2015，10(03)：124-125.

[2] 王 敏.脊柱侧弯患者的围手术期临床护理[J].大家健康(学术版)，2014，09(02)：364-365.

[3] 吕月平，贾 宁.脊柱侧弯患者围手术期评估及护理[J].中国实用医药，2016，04(06)：229-230.

本文编辑：贺 攀

R473.6

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ISSN.2095-8242.2017.12.220890.01