阿司匹林联合氯吡格雷治疗短暂性脑缺血的临床护理研究

姜 同，许春波，李美玲，于再丽

（吉林大学第二医院神经外二科， 吉林 长春 130000）

阿司匹林联合氯吡格雷治疗短暂性脑缺血的临床护理研究

姜 同，许春波∗，李美玲，于再丽

（吉林大学第二医院神经外二科， 吉林 长春 130000）

目的探讨短暂性脑缺血患者采用阿司匹林联合氯吡格雷治疗短暂的临床效果与护理方法。方法选取我院2015年6月—2016年6月期间收治的短暂性脑缺血发作的患者124例，按照随机分组的方法，分为对照组与实验组，对照组患者通过口服肠溶液阿司匹林治疗，实验组患者在此基础上联合氯吡格雷进行治疗。两组患者采用相同的护理措施，将患者治疗前后血小板活化功能情况进行测量与对比，并作出系统的评价。结果实验组患者治疗的有效率为，明显高于对照组的；两组患者接受治疗之后的血小板活化率情况也明显下降，实验组明显低于对照组，将两组数据进行对比分析，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论阿司匹林联合氯吡格雷的治疗方法，对于短暂性脑缺血患者发展的治疗具有显著效果，值得临床推广。

阿司匹林；氯吡格雷；短暂性脑缺血；护理研究

短暂性脑缺血的发作，在临床上十分容易导致患者发生脑卒中，以往的论著与文献显示，可以通过护理干预的方法对短暂性脑缺血发作情况加以控制，从而降低脑卒中患者的致死率与致残率。短暂性脑出血主要的发病机理为患者的脑动脉出现粥样硬化之后，相继出现血流动力学的异常以及微血管的栓塞情况，严重影响了脑部的血液供应，从而诱发局部的脑缺血。阿司匹林以及氯吡格雷都是目前医疗当中治疗短暂性脑缺血发作和预防中较为常用的药物，为了探讨将两种药物联合用药的临床效果，选取了我院2015年6月—2016年6月期间收治的短暂性脑缺血发作的患者124例进行临床研究，现进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 临床资料

入选的124例患者均符合目前脑血管病的相关诊疗标准。患者经过CT以及MRI检查，验证无出血现象，并且排除了外出血性疾病与血小板减小的现象。患者当中，男患者84例，女患者40例，患者年龄为43～79岁，平均年龄为(56.8±6.5)岁；两组患者的基线资料进行比较，差异不存在统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法[1]

对照组的62例患者通过肠溶阿司匹林进行口服治疗，每次给予100 mg，1次/天；研究组的患者在口服阿司匹林的基础上，联合服用氯吡格雷，每次给予50 mg，1次/天。对两组患者均进行为期6个月的治疗与观察，对患者脑部循环情况进行逐步的改善，对于合并高血压、高血脂等疾病的患者，则相应采取降压以及降脂的治疗，避免滥用抗凝剂或是抗栓剂。

2 护理措施

2.1 密切监测生命体征

短暂性脑缺血发作大都起病较急，病情发展快，因此，患者在院期间应当严密监测患者病情的变化情况，在患者接受治疗之后，了解患者对于降压药以及其他治疗药物的耐受程度，一旦患者出现恶心以及头痛等不良的反应，应当第一时间通知医生。

2.2 心理护理

患者多因病情的不稳定而产生一系列的不适应的症状，进而出现一系列负面心理，诸如焦躁、恐惧、紧张、抑郁等，甚至于一些患者可能产生强烈的自卑心理，进而丧失对于生存的欲望，因此，在临床的治疗与护理当中，心理护理尤为重要。护理工作者应当加强与患者及其家属的沟通，并且根据不同患者不同的心理特点，选择适当的方式与其进行交流，介绍治疗方法与疾病相关事项，增强患者对于疾病治疗以及康复的信心，以积极的心态接受治疗与护理[2]。

2.3 出血护理

在为患者进行治疗之后，应当密切观察患者是否存在出血症状，通过检测患者的血小板出凝血的时间，从而判断患者是否存在再次出血的危险[3]。在日常的护理工作当中，应当加强对于患者皮肤、黏膜的观察，检查患者是否存在血点或者斑点，如果出现牙龈出血等症状，也考虑可能出现出血症状，那么应当立即通知主治医师。

3 结果

3.1 两组患者治疗效果比较

表1 两组患者治疗效果比较(%)

3.2 两组患者治疗前后血小板活化功能比较实验组(62) 治疗前 10.62±1.74 8.36±1.08治疗后 7.12±2.41∗5.64±2.11∗对照组(62) 治疗前 10.83±1.39 8.25±1.31治疗后 8.94±2.16 7.36±1.02

表2 两组患者治疗前后血小板活化功能比较

4 讨论

对于短暂性脑缺血发作的患者而言，治疗与护理工作的重点内容应放在不良症状的预防以及防止再次发展，因此，在护理操作过程中需要保持熟练的技巧，做到耐心、准确、细致，这样一来就要求护理工作者对于短暂性脑缺血的适应症与禁忌症都能给牢固的掌握，了解治疗所需的各类药物的特点以及用药后不良反应，以便于在临床治疗与护理工作中可以做到及时发现患者存在的异常，并且第一时间通知医生。总而言之，阿司匹林联合氯吡格雷药物，对于治疗短暂性脑缺血发作具有十分显著的临床效果，值得临床推广应用。

[1] 付建新，黄三洲，李 艳，李四美.氯匹格雷联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作的疗效比较[J].数理医药学杂志，2016 (01).

[2] 魏汝俊，刘春英.阿司匹林治疗急性缺血性脑血管病的临床疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2015(13).

[3] 包 芳.不同剂量阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作的临床观察[J].中国医药指南，2014(08).

本文编辑：彭晚林

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ISSN.2095-8242.2017.12.2271.01