浅谈儿童保健中开展早期综合发展指导对小儿发育的影响

马疆平

(新疆昌吉州中医院， 新疆 昌吉 831100)

浅谈儿童保健中开展早期综合发展指导对小儿发育的影响

马疆平

(新疆昌吉州中医院， 新疆 昌吉 831100)

目的探索早期综合发展指导用于儿童保健中对小儿发育的影响。方法于2014年1月—2015年12月间来我院儿童保健门诊定期体检的儿童中随机选出150例为研究对象，根据儿童家属的意愿进行分组，对照组儿童未接受早期综合发展指导，仅接受常规儿童保健；观察组儿童接受早期综合发展指导，对比两组儿童的发育状况。结果儿童1岁时，观察组儿童的体格发育(身高、体重、头围)和神经行为发育(适应性、大动作、精细动作、语言、社交行为)均好于对照组，P＜0.05。结论早期综合发展指导在儿童保健中的应用有助于儿童的健康成长发育，利于儿童的体格发育和神经行为发育，值得推广应用。

儿童保健；小儿发育；早期综合发展指导；体格发育；神经行为发育

社会经济的快速发展使得人们越来越关注儿童发展，儿童的体格发育、智力发育受到人们的关注[1]。儿童早期生活环境大部分是带养人提供的，故而带养人的育儿技能会直接影响到儿童的发育。早期综合发展是指对于正处于生长发育快速阶段的婴幼儿进行综合干预活动，其强调家庭、社会对儿童早期发育的影响[2]。为研究早期综合发展指导对小儿发育的影响，特开展本次对照研究，汇报如下。

1 资料与方法

1.1 基础资料

本研究中的150例儿童为2014年1月—2015年12月来我院儿童保健门诊定期体检的儿童，全部儿童在分娩时均为健康新生儿，根据儿童家属的意愿将150例儿童分入到对照组和观察组中。对照组中75例，男45例，女30例，年龄在1～2个月，平均(1.40±0.15)个月。观察组中75例，男48例，女27例，年龄在1～3个月，平均(1.16±0.11)个月。两组儿童的基础资料差异不大，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

对照组儿童给予常规儿童保健，定期测量听力、身高、体重等，对于存在异常的要求家属接受进一步检查和治疗。

观察组儿童给予早期综合发展指导，具体为：①营养干预。根据儿童发育的需要，在适当月龄补充维生素A、D，并根据季节的变化，让儿童多晒太阳，多进行室外活动，促进钙的吸收。在月龄4～12个月时适量补充铁剂。在月龄6个月时可以开始添加辅食。②早期智力干预。在动作、认知、语言、社会行为能力等方面进行训练，并结合儿童的特点进行个体化的指导，要求带养人坚持进行个体化的家庭训练，根据儿童的生长发育规律进行训练，如：进行视听刺激训练、抚触、被动体操、游泳等被动训练；进行胎头、翻身、爬行、站立、步行等主动训练，定期开展亲子活动，如：定期组织集体活动，设计出丰富多彩的游戏，培养儿童的观察力、创造力、记忆力以及社交能力。在医护人员的指导下总结过去一个月依赖养育儿童的欠缺之处，逐步改进。医护人员循序渐进的进行儿童神经行为发育的训练，开启智力发育。③健康宣教。为提高带养人的育儿技能水平，医护人员定期开展健康宣教活动，发放健康宣传手册，让带养人对儿童的健康成长发育过程有一定的了解，掌握婴幼儿发育过程中的影响因素、营养喂养要点、常见疾病预防等，定期开展家长讲座、家长经验交流会等，加强家长与医护人员之间的互动，家长与家长之间的互动，提高家长的育儿认知水平，并主动遵医嘱对儿童开展家庭训练。

1.3 观察指标

观察两组儿童在1岁时的体格发育(身高、体重、头围)和神经行为发育状况(分成适应性、大动作、精细动作、语言、社交行为)。

1.4 统计分析

采用SPSS17.0软件进行数据的分析处理，计量数据的对比行t检验，P＜0.05。

2 结果

2.1 两组儿童的体格发育状况对比

见表1所示可知，在儿童1岁时，观察组儿童的身高、体重、头围均高于对照组，P＜0.05。

表1 两组儿童的体格发育状况对比

2.2 两组儿童神经行为发育状况对比

在适应性、大动作、精细动作、语言、社交行为方面，观察组儿童1岁时的评分均比对照组高，P＜0.05。

表2 两组儿童神经行为发育状况对比

3 讨论

儿童的心理、身体、智力发育都会受到先天因素、后天环境因素的影响，先天因素不受主观意识的影响，而后天环境因素则可以通过改善儿童的成长环境来改变。0～3岁是儿童大脑和身体发育最快的时期，这个时期，及时根据儿童的发育规律适当给予感官刺激、认知训练、语言训练、社会适应力训练等，不仅能开发儿童的大脑潜能和神经心理，还能提升智力水平[3]。本研究结果显示：经过早期综合发展指导后，观察组儿童在1岁时的神经行为发育状况明显要好于对照组，P＜0.05。

在成长发育的关键时期，儿童对营养的需求量非常大，母乳喂养是促进婴幼儿健康成长的主要措施之一，而随着婴幼儿的长大，母乳中的营养不能完全满足儿童成长对营养的需求，因此需及时添加辅食补充营养，促进儿童的健康成长发育[4]。本研究结果显示：观察组儿童在体格发育状况伤要好于对照组，P＜0.05。

与传统的儿童保健相比，早期综合发展指导不仅仅是提供单一的资讯，而是通过多种方式来加强带养人与医护人员之间的联系沟通，通过家长课堂、家长交流会、定期体检、家庭训练等提高带养人的育儿能力，增强带养人的依从性，使带养人主动配合医护人员的指导，消除儿童成长中的不利因素，促进儿童的健康成长[5]。

综上所述，早期综合发展指导用于儿童保健中有助于促进儿童的健康成长发育，其符合儿童的生长发育需求，更容易为儿童、带养人接受，具有重要的推广应用价值，可在基层卫生机构中大力推广。

[1] 赖丽珍，何少杜.健康教育在儿童保健门诊的应用.当代医学，2013(06).

[2] 涂 琳，张国华.儿童保健中开展早期综合发展指导对小儿发育的影响[J].当代医学，2016，22(29)：47-48.

[3] 肖玉联，都 萍，谭美珍，等.早期综合发展指导对0～24个月儿童发育的影响[J].实用医学杂志，2013，29(10)：1652-1654.

[4] 姚淑萍.婴幼儿早期综合发展在社区儿童保健中对婴儿生长发育的影响[J].中国医药指南，2013，11(22)：188-189.

[5] 黄 静.正确的儿童保健对婴幼儿早期发育的影响研究.中国妇幼保健，2013/04.

本文编辑：彭晚林

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ISSN.2095-8242.2017.12.2238.02