血液细胞形态学检查对提高临床诊断的意义

张 昕

（保定市第一医院，河北 保定 071700）

血液细胞形态学检查对提高临床诊断的意义

张 昕

（保定市第一医院，河北 保定 071700）

目的分析血常规检测中应用血液细胞形态学检查的临床意义。方法A组为我院2016年1月～2017年1月期间420例全自动血液分析仪检测结果异常的血液标本资料，另外选择我院同期检测的420例正常的血液标本作为B组，对不同组别的血液细胞形态学检查结果进行比较。结果A组血液细胞形态学检查阳性率是8．3%，全自动血液分析仪联合血液细胞形态学检查阳性率是14．8%；A组血液细胞形态学检查假阳性率是15．0%，B组联合检查异常率明显高于A组。结论血液细胞形态学检查在疾病诊断中的准确性较高，临床上应着重加大血液细胞形态学检查的应用力度，在疾病诊断中将二者结合到一起应用于疾病诊断中，其临床意义较高。

血液细胞形态学检查；提高；临床诊断；意义

血常规检查是当前临床上一种常见的常规检查项目之一，随着我国医疗技术水平的提高，近年来全自动血液分析仪开始在血常规检查中发挥了巨大作用，而血液细胞学检查却被人们所忽略，这对疾病诊疗造成了不同程度的影响[1]。本次研究主要选择本院检验科部分数据，深入分析血液细胞形态学检查的临床应用价值，探析其对于提高临床诊断的意义，下面进行具体分析与研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

A组为我院2016年1月～2017年1月期间420例全自动血液分析仪检测结果异常的血液标本资料，其中男230例，女190例，年龄在18～77岁之间，平均年龄为（46.1±11.2）岁；另外选择我院同期检测的420例正常的血液标本作为B组，其中男231例，女189例，年龄在19～78岁之间，平均年龄为（46.5±11.4）岁。两组性别、年龄等基本资料对比，差异不大，P＞0.05。

1.2 方法

用西斯美康全自动血液分析仪与奥林帕斯显微镜对两组血液标本血液细胞形态学进行检查。全自动血液分析仪常规检查项目包括红细胞与白细胞数目、血红蛋白含量、白细胞分类、血小板计数等，并对所有标本进行制片与染色，进行血液细胞形态学检查，油镜下计数100个有核细胞分类，仔细观察各标本的血小板与红细胞形态。

1.3 结果判定

检查结果共分为假阳性、假阴性两类。利用全自动血液分析仪检查得到的结果为异常，血液细胞形态学检查得到的结果为正常，即为假阳性；利用全自动血液分析仪检查得到的结果为正常，血液细胞形态学检查得到的结果为异常，即为假阴性。异常率为异常份数在总分数中所占百分比。

1.4 统计学分析

2 结 果

2.1 两组血液细胞形态学检查结果比较

A组血液细胞形态学检查结果共有35份，其阳性率是8.3%，全自动血液分析仪联合血液细胞形态学检查共有62份异常，其阳性率是14.8%；A组血液细胞形态学检查结果共有63份正常，其假阳性率是15.0%，B组联合检查异常率明显高于A组。

2.2 B组检查结果

B组共有20份血液标本异常，异常指标主要包括红细胞与白细胞形态、血小板数量，具体情况。见表1。

表1 B组血液标本检查情况

3 讨 论

临床工作中很多血液病由于其早期症状表现不明显，常常由于多种不同表现出现误诊、漏振等现象，还有一些患者由于出现了口腔溃疡、全身淋巴结肿大等症状就诊于口腔科，经过血液细胞学检查发现其单核细胞增高，后又诊断为单核细胞白血病，然后转到血液科进行疾病治疗[2]。可见，关注细胞形态学改变规律与血液细胞形态学检查，及时对血液肿瘤及相关疾病进行鉴别非常重要，这直接说明了临床检验工作中细胞形态检查是不可或缺的一个重要环节。

细胞形态检查的影响因素非常多，随着近年来科学技术的快速发展，大量自动化设备开始应用于临床检验工作中，很多检验人员对仪器检查过于依赖，甚至不再做镜检，这种情况下很容易会出现误诊、漏振等问题[3]，由于当前熟练掌握细胞形态学的检验人员较少，不能准确辨认血液细胞形态变化，特别是往往需要依靠资深、经验丰富的高级检验人员鉴别血液恶性肿瘤，同时还要利用骨髓穿刺检查方式进行确诊。

本次研究结果显示，A组血液细胞形态学检查结果共有35份，其阳性率是8.3%，全自动血液分析仪联合血液细胞形态学检查共有62份异常，其阳性率是14.8%；A组血液细胞形态学检查结果共有63份正常，其假阳性率是15.0%，B组联合检查异常率明显高于A组。提示全自动血液分析仪在诊断疾病方面存在一定缺陷，与血液细胞形态学检测检查相比存在一些不足，二者结合应用于疾病诊断中临床价值较高。总之，血液细胞形态学检查的诊断准确性较高，具有非常高的临床意义，因此临床上应着重加大血液细胞形态学检查的应用力度，在血常规检查中将二者结合到一起应用于疾病诊断中，可以明显提升血常规检测质量。

[1] 张胜坤.探讨血液细胞形态学检查在血常规检验中的重要性[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(71):158.

[2] 张 雪,李 蓓,陈振萍,吴敏媛,李志刚.儿童急性淋巴细胞白血病骨髓细胞形态学检查多中心综合比较及评价[J]. 检验医学,2014,21(08):843-847.

[3] 彭 碧,曾白华.骨髓小粒拉片细胞学检查在血液病诊断中的临床应用[J].中国医药导报,2013,37(17):89-91.

本文编辑：李 豆

R446．11+3

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ISSN．2095-8242．2017．13．2532．02