瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的效果对比

原慧明，王艳芳，李素梅

（内蒙古包钢医院药学部，内蒙古 包头 014010）

瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的效果对比

原慧明，王艳芳，李素梅

（内蒙古包钢医院药学部，内蒙古 包头 014010）

目的对比分析瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的临床效果。方法选取我院在2016年3月～9月收治的100冠心病患者，将他们随机分为对照组（阿托伐他汀）与研究组（瑞舒伐他汀）。结果治疗结束后两组患者的血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇均比治疗前降低，研究组患者高密度脂蛋白胆固醇水平较治疗前有所升高，差异具有统计学意义。研究组血脂水平改善程度好于对照组，临床疗效好于对照组。研究组的不良反应发生率显著低于对照组。结论在同等剂量水平下，瑞舒伐他汀治疗冠心病的效果要好于阿托伐他汀，安全情况也显著高于阿托伐他汀。

瑞舒伐他汀；阿托伐他汀；冠心病；降脂

当前临床上冠心病是非常常见的一种疾病，其主要是由于血液中的脂质代谢异常所导致的心脏血管壁大量脂质沉积最终出现粥样硬化的现象，其与高脂血症之间存在着非常密切的联系，有临床研究结果表明，在为冠心病患者开展治疗的过程中，应用阿托伐他汀能够取得良好的临床治疗效果，其有效性得到了临床证实[2]。而瑞舒伐他汀作为一种新型的降脂类药物，目前主要应用于高效的调制供能方面，为了探究瑞舒伐他汀与阿托伐他汀在冠心病患者中的治疗效果，，特选取我院在收治的100冠心病患者进行对比研究，取得了一些成果，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院所收治的冠心病患者100例，均为2016年3月～2016年9月间收治，随机均分为对照组与研究组，每组各50名患者，其中研究组男性28名，女性22名，年龄在23～78岁之间，平均年龄为41岁，病程在1个月～3年；对照组男性23名，女性27名，年龄在23～78岁之间，平均年龄为41岁，病程在1个月～3年；所有患者都已经通过影像学检查结果证实为冠心病，并且通过为其开展血脂检查证实为高脂血症。排除存在严重肝肾功能不全的患者、存在严重心力衰竭的患者，存在他汀类药物过敏的患者以及由于药物所导致的高脂血症的患者。

1.2 治疗方法

采用分组治疗的方法，所有患者在纳入本次研究之前的两周都没有应用其他调脂类药物开展治疗，研究组为患者应用瑞舒伐他汀开展治疗，具体方法为：每晚服用一次，一次10mg；对照组患者采用阿托伐他汀进行治疗，具体方法为：每晚服用一次,一次10 mg。两组患者均连续服用21天[4]。观察记录患者的临床症状变化情况以及不良反应发生情况。

1.3 观察指标

分别于治疗前、治疗后6个月、治疗后12个月在为患者开展晨起静脉抽血检测，并要检测其Hcy、超敏C反应蛋白、肝肾功能、血脂等指标。同时在这几个时间段为患者开展颈动脉超声检查，通过为患者开展随访观察记录其是否存在肝区不适、皮肤瘙痒、大小便性状改变、肌瘤等不良反应。

1.4 疗效评定标准

参照《高脂血症临床指导原则》来制定本次研究中的疗效判定标准：（1）三酰甘油降低幅度小于百分之四十或者是血清胆固醇降低幅度超出半分之二十，或高密度脂蛋白胆固醇升高＞0.026mmol/L称之为显效；（2）有效为血清总胆固醇降低10%-20%，或三酰甘油降低20%-40%，或高密度脂蛋白胆固醇升高0.104-0.026mmol/L；（3）无效指的是没有达到上述标准的患者。

1.5 统计学方法

应用SPSS18.0来处理本次研究中的相关数据，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗后血脂水平变化比较

两组患者治疗后血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇等各项指标均降低，两组患者开展治疗后的血脂变化水平、高密度脂蛋白胆固醇存在明显差异，且P＜0.05，差异具有统计学意义，见表1。

表1 两组患者治疗后血脂水平变化比较

2.2 两组患者治疗后疗效对比

两组患者经过治疗，对照组患者显效38例，有效2例，无效10例，有效率为80%；研究组患者显效42例，有效5例，无效3例，有效率为94%，研究组患者治疗有效率明显高于对照组，两组差异具有统计学意义。详情见表2

表2 两组患者治疗有效率对比

2.3 两组患者不良反应发生率的比较

两组患者21天的治疗中，研究组出现便秘、消化不良、腹痛等不良反应的人数是10人，占总人数的20%；对照组出现便秘、消化不良、腹痛等不良反应的人数是27人，占总人数的54%。研究组患者的不良反应发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义。

表3 两组患者不良反应发生率的比较

3 讨 论

对于冠心病患者来说，预防与控制疾病的关键点就是要能够做好其血脂水平的调控工作，疾病治疗的基础也是降脂治疗，当前已经有大量的研究数据表明为冠心病患者应用阿托伐他汀开展治疗，不仅能够取得良好的降脂效果，还具有很好的治疗安全性，但是其在临床上总的治愈率还比较低。除了阿托伐他汀之外，瑞舒伐他汀也是一种常用的治疗效果，其具有比较长的半衰期，将其应用于患者的治疗中，不仅能够取得良好的降脂效果，并且其能够有效的提升患者的高密度脂蛋白胆固醇，将其低密度脂蛋白胆固醇与三酰甘油，与其他药物联合起来应用时，不会产生相互影响，具有良好的治疗安全性。

已经有很多研究结论证实，心脑血管疾病与颈动脉粥样硬化之间存在着非常密切的练习，同时这也是冠状动脉粥样硬化判定过程中一个非常重要的影响因素，并且这种方法操作起来非常的简单。在冠心病患者的治疗中，应用阿托伐他汀与瑞舒伐他汀联合起来开展治疗，患者的颈动脉IMT能够在治疗六个月之后就有明显的改善，12个月之后能够取得明显的改善效果。并且瑞舒伐他汀组的改善效果更为明显。

通过对本次研究中所得到的研究结果开展分析发现，对于冠心病患者来说，应用瑞舒伐他汀开展治疗，其临床治疗效果是明显优于阿托伐他汀的，并且其还能够发挥改善血管内皮、抑制血管平滑肌增值、抗炎、抗血小板聚集等作用，在预防心血管疾病方面还具有良好的应用效果。

综上所述，同等剂量的瑞舒伐他汀和阿托伐他汀相比，瑞舒伐他汀的临床疗效明显优于阿托伐他汀，对冠心病患者的血脂水平有更显著的调控效果，而且使用过程中不良反应发生率低，安全性更高，值得在大力临床上推广使用。

[1] 胡宏言,王志斌.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的效果对比观察[J].中国当代医药,2015,21(5):252-253.

[2] 杨 文,刘洁云,秦 雷.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效对比研究[J].中华心血管病杂志,2015,321(45):159-160.

[3] 于福恩,万明华,孙洪国,张 峰,等.瑞舒伐他汀治疗中国高胆固醇血症患者疗效和安全性的随机双盲多中心对照研究[J].中国当代医药,2015,35(3):207-211.

[4] 孙 琦,刘 卓,陈 雪.冠心病患者颈动脉内中膜厚度与血浆同型半胱氨酸及ApoB/ApoA-1的相关性[J].中国实用医药,2015,7(10):22-23.

本文编辑：李 豆

Comparison of rosuvastatin and atorvastatin in the treatment of coronary heart disease

YUAN Hui-ming, WANG Yan-fang, LI Su-mei
(Baogang Hospital, Inner Mongolia Baotou 014010, China)

ObjectiveTo compare the clinical effcacy of rosuvastatin and atorvastatin in the treatment of coronary heart disease (CHD).MethodsIn our hospital in March 2016 -9 months from 100 patients with coronary heart disease, they were randomly divided into two groups, namely the control group and the study group, the study group was treated with rosuvastatin treatment, the control group were treated with atorvastatin treatment, observation after treatment than lipid changes and safety before and after treatment the two groups were compared.Resultsafter treatment, serum total cholesterol, two groups of patients with three triglyceride, low density lipoprotein cholesterol were lower than before treatment, the study group of patients with high density lipoprotein cholesterol levels than before treatment increased, the difference was statistically signifcant. The improvement of blood lipid level in the study group was better than that in the control group, and the effective rate of the treatment group was signifcantly higher than that of the control group,ConclusionThe effect of rosuvastatin on coronary heart disease is better than that of atorvastatin at the same dose level.

rosuvastatin;atorvastatin;coronary heart disease;lipid lowering

R541．4

B

ISSN．2095-8242．2017．13．2384．02