23例肺癌并发肺栓塞的临床分析

陈素萍

（赤峰宝山医院肿瘤科，内蒙古 赤峰 024076）

23例肺癌并发肺栓塞的临床分析

陈素萍

（赤峰宝山医院肿瘤科，内蒙古 赤峰 024076）

目的探讨肺癌并发肺栓塞的临床治疗方法及危险因素。方法将2014年6月～2016年6月于我院接受治疗的23例肺癌并发肺栓塞患者作为研究对象，将患者依据治疗方法的不同分为观察组（13例）与对照组（10例）两组，对患者的临床治疗展开回顾性分析，并应用Log-rank检验并对单因素预后进行分析。结果本组研究所选取的23例患者中，观察组患者治疗有效率达到61．54%；对照组患者有效率为20%，组间对比差异明显（P＜0．05）。另外单因素分析方面显示：年龄、血氧分压＜80 mmHg、白细胞＞11×109个/L、白蛋白＜30 g/L、D-二聚体＞500 ng/mL等危险性因素与患者预后有明显的相关性。结论肺癌病发肺栓塞的预后效果较差，且有着极高的危险性，临床上在对这一类患者实施治疗措施时可采用静脉溶栓联合抗凝治疗，可起到较好的临床治疗效果。

肺癌；肺栓塞；危险因素；治疗方法

肺癌是目前临床上最为常见的一种恶性肿瘤病症，极大的威胁着人们的生命健康。肺癌患者的凝血机制由于具有多变性，因此在临床上较易并发出现血栓性病症，尤其是急性肺栓塞症状有着极高的危险性，针对这一病症作出及时、准确的诊断将会对挽救患者生命安全起到至关重要的作用[1]。本次研究主要目的是提高对肺癌并发肺栓塞的临床治疗效果，选取我院所收治的23例肺癌并发肺栓塞患者为研究对象，旨在探究这一病症的治疗方法与危险因素，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2014年6月～2016年6月我院所收治的23例肺癌并发肺栓塞患者为研究对象，其中男15例，女8例；年龄27～75岁，平均（61.3±9.4）岁；病理分型：小细胞肺癌3例，鳞癌5例，腺癌15例；临床分期：Ⅰ/Ⅱ期7例，Ⅲ/Ⅳ期16例。两组患者的组间差异不明显（P＞0.05），可进行对比。

1.2 治疗方法

溶栓治疗：采用10000 U/mL浓度的尿激酶配置液配制出20 ml对患者采取静脉注射持续5 min，而后采用4000 U/mL浓度尿激酶配置进行静脉滴注，持续2 h。抗凝治疗：在完成溶栓治疗后给予患者肝素采取静脉滴注，并在治疗3天后采取低分子钙皮下注射，并给予患者华法林（批准文号：国药准字H20084641，生产企业：上海信宜药厂有限公司）口服。若患者存在溶栓禁忌情况则单用抗凝予以治疗。

1.3 观察指标

对两组患者的性别、年龄、临床分期、血氧分压＜80 mmHg、白细胞＞11×109个/L、白蛋白＜30 g/L、D-二聚体＞500 ng/mL等危险性因素进行记录并分析。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件，计数资料采取（%）表示，以x2或t进行组间对比验证；对比以P＜0.05表示有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床治疗情况

23例肺癌并发肺栓塞患者当中，观察组治疗有效8例，无改变4例，死亡1例，有效率61.54%（8/13）；对照组有效2例，无变化3例，死亡5例，有效率20.00%（2/10）%，两组患者的组间对比差异明显有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 肺癌并发肺栓塞的危险因素分析

在肺癌病发肺栓塞的危险因素当中，年龄、血氧分压＜80 mmHg、白细胞＞11×109个/L、白蛋白＜30 g/L、D-二聚体＞500 ng/mL等与患者的预后有明显的相关性，95%置信区间比较有统计学意义（P＜0.05）。详见下表1。

表1 肺癌并发肺栓塞与预后的相关性

3 讨 论

肺血栓栓塞是肺动脉及其分支血管因阻塞所导致的一种病变症状，若对患者不采取及时、有效的治疗措施将会致使患者出现较高的死亡率。因癌变会导致患者凝血功能出现紊乱，肺癌患者较易并发出现肺栓塞。因而掌握肺癌病发肺栓塞的临床治疗措施及危险因素将可极大的提升这一病症的临床治疗有效率[2]。

鉴于肺癌患者凝血功能出现异常后，其血小板在异常升高后将会导致患者机体长期处在高凝状态下，因此可就这一特点采取静脉溶栓联合抗凝治疗。在本次研究中，采用联合治疗的观察组患者其临床治疗有效率明显优于对照组，对比差异明显有统计学意义（P＜0.05）。另外在危险因素方面，年龄、血氧分压＜80 mmHg、白细胞＞11×109个/L、白蛋白＜30 g/L、D-二聚体＞500 ng/mL等内容与患者的预后有明显相关性。

综上所述，肺癌病发肺栓塞的预后效果较差，且有着极高的危险性，临床上对这一类患者实施治疗措施时可采用静脉溶栓联合抗凝治疗，可起到较好的临床治疗效果。

[1] 唐 域,滕秀志.肺癌患者并发静脉血栓与肺栓塞的危险因素分析[J].临床肺科杂志,2014,19(3):453-455.

[2] 朱佑明,陈文慧,代华平,等.肺癌患者发生肺栓塞的相关危险因素及对预后的影响[J].实用临床医药杂志,2016,20(13):25-28.

本文编辑：吴 卫

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ISSN．2095-8242．2017．13．2441．01