乳腺癌手术预防应用抗菌药物对降低手术部位感染的作用

雷 嘉，段丽莎

（云南省德宏州人民医院，云南 德宏 678400）

乳腺癌手术预防应用抗菌药物对降低手术部位感染的作用

雷 嘉，段丽莎

（云南省德宏州人民医院，云南 德宏 678400）

目的分析乳腺癌手术预防应用抗菌药物对降低手术部位感染的临床效果。方法选择2014年11月～2016年11月在我院就诊的乳腺癌患者54例，按照随机分配的原则，将54例患者分为对照组27例、实验组27例，即对照组患者术后未采用抗菌药物，实验组患者术后采用抗菌药物，对比分析两组患者术后手术部位感染。结果实验组患者手术部位感染率低于对照组患者，差异具有统计学意义，P＜0．05；对照组患者术后感染医疗费用明显高于实验组患者，两组患者各数据间存在差异，具有统计学意义，P＜0．05。结论针对乳腺癌手术患者，术后采用抗菌药物预防，可有效降低患者手术部位感染发生率，减轻患者医疗负担，具有临床使用价值。

乳腺癌；抗菌药物；手术部位感染

乳腺癌疾病采用手术治疗手段，其使用时间已有数十年之久，然而无论任何手术类型，均存在着术后感染风险[1]。乳腺癌手术通过切口清洁的方式，对其进行临床手术部位感染状况预防。据相关文献报道中显示，乳腺癌术后手术部位感染率在3%-15%，显著高于其它类型外科手术。另外在其它外科手术中，抗菌药物的运用，可有效降低患者切口感染，但是抗菌药物在乳腺癌手术中的应用并未在医学界达成共识，加之缺少相关理论数据和统计学分析结果，验证抗菌药物使用对于预防乳腺癌手术部位感染具有的临床效果[2]。基于此笔者以本院乳腺癌手术患者为例，对其抗菌药物预防效果进行详细分析，意在为临床研究工作提供数据参考，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年11月～2016年11月在我院就诊的乳腺癌患者54例，按照随机分配的原则，将54例患者分为对照组27例、实验组27例。其中对照组患者年龄在25岁至56岁，平均年龄为（40±0.5）岁；体重在42～70 kg，平均体重为（55.5±0.5）kg；麻醉时间在（105±26.8）min；手术时间在（88.7±25.3）min。实验组患者年龄在24～58岁，平均年龄为（40.5±0.5）岁；体重在44～68 kg，平均体重为（54.8±0.9）kg；麻醉时间在（108±27.8）min；手术时间在（89±26.3）min。两组患者在年龄、体重、麻醉时间和手术时间等资料中，差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2 治疗方法

54例患者均采用乳腺癌改良根治术进行临床治疗，术前选用气管插管麻醉的方式，为了判断两组患者术后切口感染情况，其中对照组患者术后未采用抗菌药物，实验组患者术后采用抗菌药物。一般情况下，常用抗菌药物为青霉素，即对实验组患者采用口服阿莫西林（药名：阿莫西林克拉维酸钾分散片（14:1）、商品名：安奇、英文：Amoxicillin and Clavulanate Potassium Dispersible Tablets(14:1)、批准文号：国药准字H20052260，2010-09-30、生产单位：南京先声东元制药有限公司、特性：化学药品，阿莫西林0.6 g与克拉维酸钾(按克拉维酸计)43 mg）抗菌药物的方式，对患者术后切口感染情况进行有效预防[3]。

1.3 纳入标准

患者属于乳腺癌疾病，并采用手术治疗手段；所有患者均自愿参与本次研究实验；对阿莫西林分散片无任何不良反应。

1.4 观察指标

不良反应：患者是否出现过敏、胃肠道不适以及肝肾功能损伤等状况；直接医疗费用：是指患者术后抗感染直接成本，其中包含预防抗菌药物、治疗所用抗菌药物、辅助配套治疗费用以及切口感染检查成本等[4]。

2 结 果

2.1 两组患者术后感染与不良反应对比分析

实验组患者术后感染率低于对照组患者，差异具有统计学意义，P＜0.05；两组患者术后不良反应发生率基本相同，差异不明显，P＞0.05。

表1 两组患者术后感染与不良反应对比分析（n，%）

2.2 两组患者直接医疗费用对比分析

对照组患者术后感染医疗费用明显高于实验组患者，两组患者各数据间存在差异，具有统计学意义，P＜0.05。

表2 两组患者直接医疗费用对比分析（s）

表2 两组患者直接医疗费用对比分析（s）

组别 n 直接医疗费用（RMB）药费 治疗费 检查费 合计对照组 10 146.8±24 32.5±10.2 33.7±9.4 213±43.6实验组 3 52.1±13 14.3±4.8 13.5±3.4 79.9±21.2 t 6.4207 2.9255 3.5576 7.9973 P 0.0000 0.0138 0.0045 0.0004

3 讨 论

抗菌药物主要在预防微生物感染疾病中得到广泛应用，并具有显著优势。1936年，首次开展关于感染性疾病的临床治疗工作，即采用磺胺类药物对患者感染情况进行诊治。现阶段，国内抗菌药物种类已达到250余种，其中各类抗菌药物均在临床中得到有效利用[5]。在本次研究中，对照组患者手术部位感染率为37.04%，实验组患者手术部位感染率为11.11%，其原因在于：对照组患者术后未采用抗菌药物，而实验组患者采用阿莫西林抗菌药物，有效地降低患者术后切口感染，减轻患者医疗负担，具有临床使用价值。

[1] 朱 茜.老年乳腺癌患者围术期未用抗菌药物致手术切口感染分析[J].中国乡村医药,2016,23(9):48-48.

[2] 宋爱华,高德朋.乳腺癌改良根治术手术部位感染前瞻生监测分析[J].国际医药卫生导报,2016,22(20):3100-3102.

[3] 周余人,杨卫锋,宋国良.乳腺癌患者术后手术部位感染相关危险因素分析[J].中华医院感染学杂志,2013,23(22):5458-5460.

[4] 王 亚,阮燕萍,俞 洋,等.新辅助化疗对乳腺癌手术部位感染的影响[J].健康研究,2016,36(4):401-403.

[5] 林冰心,许春森,Lin Bingxin,等.630例乳腺癌术后手术部位感染的相关因素分析[J].中国医师进修杂志,2014,37(17):23-25.

本文编辑：吴 卫

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ISSN．2095-8242．2017．13．2408．02