射干麻黄汤加减联合多索茶碱治疗支气管哮喘的临床疗效

李云华

（兴隆县中医医院，河北 承德 067300）

射干麻黄汤加减联合多索茶碱治疗支气管哮喘的临床疗效

李云华

（兴隆县中医医院，河北 承德 067300）

目的探讨射干麻黄汤加减联合多索茶碱治疗支气管哮喘的临床疗效。方法选取我院2014年12月～2016年11月收治的支气管哮喘患者135例作为研究对象，并随机分为试验组68例和对照组67例。对照组采用多索茶碱治疗方法，试验组采用射干麻黄汤加减联合多索茶碱治疗方法。比较两组的临床疗效，住院时间和咳嗽缓解时间。结果试验组的总有效率为97.06%高于对照组的77.61%，住院时间和咳嗽缓解时间较对照组短，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论射干麻黄汤加减联合多索茶碱治疗支气管哮喘的临床疗效显著，值得推广。

支气管哮喘；多索茶碱；射干麻黄汤加减

支气管哮喘是呼吸内科多发的慢性疾病。支气管哮喘患者主要表现为咳嗽反复发作，喘息，有的患者还会伴有呼吸障碍，夜间加重。患者发展为重度支气管哮喘时常出现心跳呼吸骤停[1]。目前，临床多采用止咳、平喘、抗炎药物治疗支气管哮喘，如盐酸氨溴索、多索茶碱等，对支气管哮喘患者的缓解效果较好，但容易复发[2]。据报道[3]，联合射干麻黄汤加减效果显著。基于此，我院针对射干麻黄汤加减联合多索茶碱治疗支气管哮喘的临床疗效报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年12月～2016年11月收治的支气管哮喘患者135例作为研究对象，并随机分为试验组68例和对照组67例。试验组：男35例，女33例，年龄22岁～79岁，平均（48.3±4.2）岁，平均病程（15.8±3.4）月。对照组：男34例，女33例，年龄23～79岁，平均（48.4±4.3）岁，平均病程（15.7±3.3）月。两组资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组采用多索茶碱治疗方法，先行常规止咳、平喘、抗炎治疗，将0.3 g注射用多索茶碱与生理盐水混匀后，静脉滴注。试验组在对照组的基础上采用射干麻黄汤加减联合多索茶碱治疗方法，射干麻黄汤主要组成有射干、枯梗各18 g，麻黄（后下）12 g，紫苑、瓜萎、款冬花各22 g，生姜、半夏、陈皮各12 g，细辛5 g，大枣8枚，五味子8 g。呼吸急促的患者加入杏仁、厚朴各20 g；咽痒的患者加入地龙20 g；痰多的患者加入莱菔子、葶苈子各20 g。煎熬，1剂/d，两组均持续治疗一个月。

1.3 观察指标

比较两组患者的临床疗效。

1.4 疗效判定

显效：患者咳嗽症状消失，恢复正常生活；好转：患者咳嗽症状缓解，偶尔咳嗽无需服药即可缓解，基本恢复正常生活；无效：治疗后咳嗽症状无明显改善。

1.5 统计学方法

应用SPSS 20.0软件统计学分析，计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“s”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学差异。以P＜0.05差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效

试验组的有效率为97.06%高于对照组的77.61%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 临床疗效比较 [n（%）]

2.2 住院时间和咳嗽缓解时间

试验组的住院时间和咳嗽缓解时间较对照组短，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 住院时间和咳嗽缓解时间（s）

表2 住院时间和咳嗽缓解时间（s）

注：与对照组相比，*P＜0.05

组别 n 住院时间（d） 咳嗽缓解时间（d）试验组 68 11.3±2.2* 3.9±1.4*对照组 67 18.4±2.5 8.2±1.5

3 讨 论

随着社会的发展，环境的污染加剧以及人们生活方式的改变，支气管哮喘发病率出呈逐年上升趋势。据报道[4]，支气管哮喘患者在全球范围内有1亿人左右，是发病群体最大的呼吸道疾病。支气管哮喘患者发病初期呈现急性发病，之后长期咳嗽，不良的饮食习惯，导致咳嗽反复发作不能治愈，喘息，呼吸障碍，随即病情加重引发重度支气管哮喘等。如果不及时治疗可能会出现气胸或者感染加重导致脏器衰竭[5]。多索茶碱对呼吸道平滑肌钙离子的流动起到拮抗作用，同时还能够使磷酸二酯酶活性受到抑制，达到解除痉挛的作用[6]。据报道[7]，射干麻黄汤加减有下气止咳，宣肺祛痰的功效。多种组分联合能够使血管的通透性得到抑制，达到抗炎、平喘作用，还能使痰液的黏稠度下降，加快气道纤毛运动，促进排痰。

综上所述，射干麻黄汤加减联合多索茶碱治疗支气管哮喘的临床疗效显著，值得推广。

[1] 杨永亮.氨茶碱联合盐酸氨溴索治疗小儿支气管哮喘临床疗效分析[J].现代诊断与治疗,2014,25(12):70-71.

[2] 任伟波,许 婷.多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的临床疗效对比观察[J].中国当代医药,2015,22(15):74-76.

[3] 韩德和.射干麻黄汤加减治疗喘证78例临床疗效研究[J].中国中医药科技,2014(21):45-46.

[4] 于国强,丁晓欢,李明飞.射干麻黄汤加减联合穴位敷贴治疗支气管哮喘发作期的临床疗效观察[J].中国现代药物应用2015,9(11):58-59.

[5] 曹素萍.氨茶碱联合盐酸氨溴索治疗支气管哮喘临床疗效观察[J].中国医药科学,2014,4(5):92-93.

[6] 周光琴.盐酸氨溴索联合氨茶碱治疗支气管哮喘30例的疗效观察[J].中国卫生产业,2011,(8):62-62.

[7] 黄群艳.射干麻黄汤为基本方配合西药治疗支气管哮喘发作期临床观察[J].中医临床研究,2012,4(15):89-91.

本文编辑：李 豆

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ISSN.2095-8242.2017.009.1729.02