急性脑梗死（ACI）患者血清胱抑素C（Cys C）及凝血功能（Fg、AT-Ⅲ、PT）的临床检验价值

徐 红

（昌邑市人民医院，山东 潍坊 261300）

急性脑梗死（ACI）患者血清胱抑素C（Cys C）及凝血功能（Fg、AT-Ⅲ、PT）的临床检验价值

徐 红

（昌邑市人民医院，山东 潍坊 261300）

目的观察血清胱抑素C（Cys C）及凝血功能（Fg、AT-Ⅲ、PT）在急性脑梗死患者中的检验价值。方法将急性脑梗死患者39例作为研究组，再将同期健康体检者39名作为参照组，记录两组的血清胱抑素C（Cys C）及凝血功能（Fg、AT-Ⅲ、PT）指标，并观察急性期进展型与完全型脑梗死的这几项指标的差异。结果研究组和参照组的Cys C、Fg、AT-Ⅲ、PT对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论Cys C、Fg、AT-Ⅲ、PT对诊断急性脑梗死以及鉴别进展型和完全型脑梗死有着重要的临床意义。

急性脑梗死；血清胱抑素C；凝血功能

急性脑梗死的发生因素和供应脑部血液的动脉粥样硬化以及血栓形成有直接的关系，一般出现于老年人比较多，容易促使大脑动脉的狭窄和堵塞，多种机制导致急性脑梗死的发生[1]。血清胱抑素C表达失衡是动脉硬化的重要诱因，在脑梗死的进展中具有很高的研究价值。现探讨血清胱抑素C与凝血功能在急性脑梗死的检验价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年10月～2016年10月收治的急性脑梗死患者39例作为研究组，并将同期健康体检者39名作为参照组。参照组男23例，女16例；年龄50～78岁，平均年龄（62.41±3.26）岁。研究组男25例，女14例；年龄51～77岁，平均年龄（62.17±3.21）岁。进展型脑梗死20例，完全型脑梗死19例。所有患者均符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》的诊断标准，排除动脉炎和急性心、肝、肾、血液系统疾病。两组研究对象性别和年龄对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

在早晨空腹时进行采血，3 mL，均为3000 r/min，离心3 min取血清，采用颗粒增强投射免疫比浊法检测血清胱抑素C。凝血指标采用全自动生化分析仪，酶联免疫吸附双抗体夹心法测定Fg、AT-Ⅲ、PT。

1.3 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用x2检验，计量资料以“s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组血清胱抑素C和凝血功能的比较

研究组和参照组的Cys C、Fg、AT-Ⅲ、PT对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

组别 n Cys C（mg/L）Fg（g/L） AT-Ⅲ（s） PT（s）

表1 两组血清胱抑素C和凝血功能的比较（s）

表1 两组血清胱抑素C和凝血功能的比较（s）

研究组 39 1.54±0.32 3.04±0.24 65.48±10.15 15.24±5.24参照组 39 1.03±0.27 2.52±0.05 85.24±10.28 22.36±5.47 t 2.68 3.71 3.25 2.26 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 进展型和完全型脑梗死的比较

进展型脑梗死和参照组Cys C、Fg、AT-Ⅲ、PT对比，差异有统计学意义（P＜0.05）；完全型脑梗死和参照组的Cys C对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 进展型和完全型脑梗死与健康人群血清胱抑素C和凝血功能的比较（s）

表2 进展型和完全型脑梗死与健康人群血清胱抑素C和凝血功能的比较（s）

组别 n Cys C（mg/L） Fg（g/L） AT-Ⅲ（s） PT（s）参照组 39 1.03±0.27#2.52±0.05#85.24±10.28#22.36±5.47#进展型脑梗死 20 1.55±0.32 3.14±1.28 60.47±10.46 13.55±5.21 t 2.64 4.06 3.32 2.22 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05完全型脑梗死 19 1.60±0.34#2.51±0.16#84.16±10.28#21.46±5.26#t#2.08 0.20 0.10 0.16 P#＜0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05

3 讨 论

急性脑梗死起病突然，一般在安静休息或者睡眠时突然发病，其症状为头痛、耳鸣、眩晕、半身不遂。当脑梗死发生后，抗凝和凝血机制紊乱，很容易出现血栓。血栓形成之后入侵脑血管，进而发生脑梗死。所以凝血功能变化对控制脑梗死的病情有着重要的意义。

在本次研究中，急性脑梗死患者和健康人群相比，脑梗死患者的Cys C、Fg高于健康人群，而脑梗死患者的AT-Ⅲ、PT低于健康人群，差异具有统计学意义；进展型脑梗死和完全型脑梗死的Cys C、Fg、AT-Ⅲ、PT相比存在显著差异，后者的Cys C、AT-Ⅲ、PT相比于前者要高，而Fg则比前者要低；完全型脑梗死和健康人群的Cys C相比前者较高，与前文所述以及临床上的相关研究相符。很多学者认为性[2]，急性脑梗死患者在梗死前就已经有脑血管病变存在，组织蛋白酶表达过度，Cys C会随着病情的进展而升高，并且急性脑梗死患者会存在应激反应，可能还会产生肾功能异常状态，肾脏滤过率降低，对Cys C的排出有所影响[3]。综上，血清胱抑素C（Cys C）及凝血功能（Fg、A T-Ⅲ、PT）在急性脑梗死患者中具有很高的检验价值。

[1] 陈 军,汪学耀.急性脑梗死患者血清胱抑素C及凝血功能的临床检验价值[J].中国实用神经疾病杂志,2015,18(22):31-32.

[2] 唐 萍,王 斌,何丽华,等.同型半肤氨酸、超敏C反应蛋白、胱抑素C和纤维蛋白原与急性脑梗死患者关系的研究[J].国际检验医学杂志,2014,35(15):2045-2046.

[3] 罗和平,王娟娟,陈春秀.急性脑梗死患者血清胱抑素C水平的变化及其意义探讨[J].江西医药,2014,49(11):1238-1239.

本文编辑：吴玲丽

Acute cerebral infarction (ACI) patients with serum cystatin C (Cys C) and coagulation function (Fg, AT, PT-III) clinical test value

XU Hong
(Changyi city Municipal People’s Hospital, Shandong Weifang 261300, China)

ObjectiveObservation of serum cystatin C (Cys C) and coagulation function (Fg,AT,PT - III) in patients with acute cerebral infarction test value.Methods39 patients with acute cerebral infarction were selected as the study group,Then 39 healthy persons were used as the reference group,Records of two groups of serum cystatin C (Cys C) and coagulation function (Fg,AT,PT - III) index, And to observe the difference of these indexes in acute progressive and complete cerebral infarction.ResultsSignificant research group and Cys control group C,Fg,AT III,PT difference, P＜0.05,ConclusionCys C,Fg AT,- III,PT has important clinical significance for the diagnosis of acute cerebral infarction and to identify the type of cerebral infarction and complete progress.

Acute cerebral infarction; Serum cystatin C; Coagulation function

R743.33

A

ISSN.2095-8242.2017.009.1589.02