人乳头瘤病毒检测联合液基细胞学检查在宫颈癌早期诊断中的临床应用观察

付银娜

（河南中医药大学第三附属医院，河南 郑州 450003）

・诊断技术・

人乳头瘤病毒检测联合液基细胞学检查在宫颈癌早期诊断中的临床应用观察

付银娜

（河南中医药大学第三附属医院，河南 郑州 450003）

目的探讨人乳头瘤病毒检测与液基细胞学检测对早期宫颈癌患者的临床诊断价值。方法选取我院2016年1月～2016年9月收治的早期宫颈癌患者68例作为研究对象，将其随机分为研究组与对照组，各34例。研究组采用人乳头瘤病毒检测联合液基细胞学检测，对照组采用单纯液基细胞学检测，并对患者进行病理检测，通过两组检测结果进行诊断，观察两组诊断准确率。结果研究组诊断准确率97.06%，对照组诊断准确率为73.53%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论早期宫颈癌患者采用人乳头瘤病毒检测联合液基细胞学检测的诊断准确率更高，能够有效观察早期乳腺癌患者的病情情况，值得临床推广。

早期宫颈癌；人乳头瘤病毒；液基细胞学检查；诊断准确率

随着临床研究的不断深入，临床发现人乳头瘤病毒感染是早期宫颈癌发病的主要原因，极大的提高了女性宫颈癌患病风险[1]。为此，临床将人乳头瘤病毒感染的检查作为预防和诊断患者宫颈癌的主要指标。此外液基细胞学检查也对早期宫颈癌患者的临床诊断具有较高的价值[2]。本文对所选68例早期宫颈癌患者的临床资料进行分析，总结人乳头瘤病毒检验联合液基细胞学检查对早期宫颈癌的诊断价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月～2016年9月收治的早期宫颈癌患者68例作为研究对象，将其随机分为研究组与对照组，各34例。其中研究组年龄21～68岁，平均年龄（56.73±8.94）岁，孕次1～6次，平均孕次（3.48±2.07）次。对照组年龄22～67岁，平均年龄（56.28±8.62）岁，孕次1～5次，平均孕次（3.52±2.05）次。患者均在我院确诊并治疗，且未见妊娠期、哺乳期患者或其他器官肿瘤转移患者，患者中排除具有肝肾器官衰竭症状者，并自愿参与本次实验。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 样本采集

研究组采用人乳头瘤病毒检验和液基细胞学检验，对患者的人乳头瘤病毒检验样本进行采集，首先叮嘱患者呈截石位，并利用HPV采样刷进行采样，操作手法是通过采样刷逆时针旋转，在宫颈口刷3～5圈，并停留10 s，使采样刷充分沾取患者宫颈口的细胞，并将采集的样本放入专业的HPV试剂瓶中待检。液基细胞学检查则对患者的宫颈鳞柱交界处采集脱落细胞，首先对患者的阴道分泌物进行擦拭，并利用毛刷进行样本收集，将收集样本放置在Thinprep小瓶当中保存待检。对照组采用单纯液基细胞学检验。两组均以病理活检结果为金标准进行对比。

1.2.2 样本检验

首先进行人乳头瘤病毒检测，采用美国DIGEN公司生产的HPV-DNA检测试剂盒以及ABI7300PCR基因扩增仪进行监测。由经验丰富的操作人员进行检验，并严格按照试剂盒以及检验仪器的操作规定进行操作，避免操作产生的误差。液基细胞学检查，对采集标本进行离心处理和沉淀式细胞制片，利用巴氏染色并通过显微镜观察，根据临床规定进行诊断，对比两组患者早期宫颈癌的诊断准确率。

1.3 疗效判定

分别对两组患者的检查结果进行判断，并根据检查结果进行诊断，与患者的病理活检结果进行对比，总结两组患者的诊断准确率，病理检查CINⅠ级以及以上为阳性。

1.4 统计学方法

使用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

研究组诊断准确率97.06%，对照组诊断准确率为73.53%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组诊断准确率比较（n，%）

3 讨 论

宫颈癌在妇科临床上发病率较高，属于恶性肿瘤的一种，女性患者高发恶性肿瘤中排第二位，属于威胁现代女性生命健康安全的重大疾病[3]。宫颈癌的发病与进展过程由宫颈上皮内瘤转变为早期浸润癌，并最终发展成为晚期浸润癌。患者在早期浸润癌阶段如果能够得到及时的诊断和治疗，患者的生存时间、生活质量均可得到极大的提高。可见在早期对宫颈癌患者进行准确的诊断十分重要，临床目前采用液基细胞学检查以及人乳头瘤病毒检测作为诊断早期宫颈癌的主要指标[4]。液基细胞学检查的主要优势在于，传统刮片检查容易受到患者宫颈炎炎症细胞的影响，造成误诊，液基细胞学检查能够避免炎症细胞的干扰，对宫颈癌细胞的观察更加细致，但液基细胞学检查受到操作以及观察的影响，具有一定的漏诊率，出现假阴性结果。随着人乳头瘤病毒的发现和研究，该病毒对于宫颈癌发病率的影响巨大，临床将人乳头瘤病毒与液基细胞学检查相结合，人乳头瘤病毒检测技术主要以聚合酶链式反应进行监测，该检查对检验样本的要求较低，利用阴道分泌物即可检测，且对宫颈癌的检测准确性高，但该检查方法的假阳性率较高，容易出现误诊。通过两种检测方法共同诊断，有效的提高了宫颈癌的诊断准确率，避免两种检查单独使用产生的误诊、漏诊率，提高检查准确度，为早期宫颈癌的治疗起到指导意义[5]。

本文所选患者中，研究组诊断准确率97.06%，对照组治疗有效率为73.53%，两种检验方法结合检验准确率更高，能够更加准确的诊断早期宫颈癌，值得临床推广。

[1] 刘晓申.薄层液基细胞学检查在宫颈癌筛查中的应用[J].中国城乡企业卫生,2015,12(01):75-77.

[2] 唐翠云,苏丽媚,郭 群.高危型人乳头瘤病毒检测在宫颈癌筛查中的应用分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,03(07):969-970.

[3] 龚淑芳.液基细胞学联合人乳头瘤病毒检测在宫颈癌筛查中的应用[J].大家健康(学术版),2015,04(08):55-56.

[4] 韩汝芳,颜杰文,王瑞姣.液基细胞学结合HPV检测在宫颈癌筛查中的价值评估[J].现代诊断与治疗,2015,15(13):3071-3072.

[5] 刘福珍.宫颈液基细胞学联合HPV-DNA检测在宫颈病变中的应用效果分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,12(02):198-199.

本文编辑：吴 卫

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ISSN.2095-8242.2017.009.1699.02