综合护理干预对慢性精神分裂症男性患者社会功能的影响

王兆星

（大同市第六人民医院精神科护理门诊部，山西 大同 037025）

综合护理干预对慢性精神分裂症男性患者社会功能的影响

王兆星

（大同市第六人民医院精神科护理门诊部，山西 大同 037025）

目的探讨综合护理干预对慢性精神分裂症男性患者社会功能的影响。方法选取2014年12月～2016年06月我院收治的慢性精神分裂症男性患者78例，按随机数字表法将其分成实验组和对照组，各39例，除药物治疗外，给予对照组常规护理干预，给予实验组综合护理干预，对比干预效果。结果2个月后，实验组生活能力评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组社会功能缺损评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论综合护理干预用于慢性精神分裂症男性患者，可提升其生活能力和社会功能，值得临床进一步应用、推广。

综合护理干预；精神分裂症；社会功能

精神分裂症属精神科疾病，主要表现为精神活动全面衰退，在临床上比较常见。除临床治疗外，有必要做好精神分裂症的护理工作，综合护理具有较高的应用价值，近年来颇受青睐，本文将探讨综合护理干预对慢性精神分裂症男性患者社会功能的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料来源

选取2014年12月～2016年06月我院收治的慢性精神分裂症男性患者78例，按随机数字表法将其分成实验组和对照组，各39例。实验组：年龄25～56岁，平均（43.56±3.65）岁，病程6个月～8年，平均（2.62±0.63）年。对照组：年龄24～57岁，平均（43.66±3.78）岁，病程7个月～8年，平均（2.47±0.62）年。纳入标准：①符合《中国精神障碍分类学诊断标准》中的慢性精神分裂症诊断标准[1]；②年龄在18～60岁之间；③男性患者。排除标准：①伴脑器质性疾病；②伴严重躯体疾病；③精神发育迟滞者；④伴语言沟通障碍或文字交流障碍。对比两组慢性精神分裂症男性患者的基本资料，差异具有可比性（P＞0.05）。

1.2 一般方法

两组病例均应用常规抗精神病药物治疗。

1.2.1 对照组

在常规治疗的基础上给予本组患者常规护理，包括用药指导、疾病相关知识宣教、疾病康复指导等。

1.2.2 实验组

在常规治疗的基础上给予本组患者综合护理干预，具体如下：①健康宣教：发放精神分裂症健康知识手册，定期进行精神卫生知识讲座（每周1次，每次20～30 min，共进行8周），让患者了解精神分裂症的发病病因、临床表现、治疗方法及预后，告知患者如何规避及应对不良刺激，教给患者排解心理矛盾的方法。②心理护理：为患者启动社会支持系统，定期让患者家属探视患者，让患者体会家庭的温暖。同时，护士积极与患者沟通、交流，了解患者心理活动变化，鼓励患者主动表达内心想法，并给予安慰、疏导，增强患者战胜疾病的信心。③生活自理能力训练：按照作息时间督促患者生活，督促患者6:30起床，起床后引导患者整理床铺、洗漱，鼓励患者自行洗衣服、剪指甲、洗头，叮嘱患者午睡后按时起床，夜间睡前叮嘱患者洗脸、刷牙。训练过程中尽量应用激励性语言（如“你今天表现真棒，继续加油！”）。④文娱活动：组织精神分裂症患者参加文娱活动，如打乒乓球、跳广场舞、下棋等，丰富患者住院生活，促使患者在活动中与人交流，提升患者人际交往能力。同时，为躁动的患者播放舒缓的乐曲，为抑郁患者播放欢快的乐曲，尽最大努力化消极因素为积极因素。⑤职业技能训练：组织精神分裂症患者参加工疗或农疗活动，如除草、浇水、摘菜、包水饺、做绢花等。对技能训练佳的患者给予资金补贴，让患者看到自己的劳动价值。⑤定期开会：每周组织精神病患者开会，开会时表扬表现良好的患者，鼓励表现欠佳的患者，让各个患者都觉得“我能行”“我不是最差的”，帮助患者建立生活的信心。

1.3 疗效评定

应用生活活动能力量表（ADL）评价患者的生活能力，应用社会功能缺陷量表（SDSS）对患者的社会功能进行评价，并进行临床对比。

1.4 统计学处理

借助SPSS 11.0处理各项数据，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组生活能力评分比较

护理2个月后，实验组生活能力评分为（88.23±9.62）分，高于对照组的（75.23±8.63）分，组间差异有统计学意义（t值=10.641，P＜0.05）。

2.2 两组社会功能缺损评分比较

护理前，比较两组社会功能缺损评分，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理2个月后，实验组社会功能缺损评分为（4.23±1.00）分，低于对照组的（8.32±1.26）分，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组社会功能缺损评分比较（s）

表1 两组社会功能缺损评分比较（s）

注：*表示与对照组比较P＜0.05

组别 护理前 护理2个月后实验组（n=39） 10.25±2.62 4.23±1.00*对照组（n=39） 10.36±2.48 8.32±1.26 t值 2.564 7.515 P值 ＞0.05 ＜0.05

3 讨 论

精神分裂症多发于青壮年阶段，患者有内向、懒撒、孤独、离群等社会功能退缩的表现，处于衰退期的患者学习新知识的能力差，独立生活能力差，存在明显的社会功能缺陷[2]。慢性精神分裂症患者一般迁延难愈，即使得到治疗，也往往会出现思维贫乏、情感淡漠等残留症状，给患者身心健康及家庭造成不幸。

临床研究指出[3]，为精神分裂症患者进行综合护理，可改善懒撒、退缩、思维贫乏等阴性症状，促使患者主动与人沟通，提升患者理解能力，提升患者处理个人问题的能力，纠正患者社会功能缺陷。有学者[4]探讨了综合护理干预对精神分裂症患者社会功能的影响，认为综合护理措施能够改善患者精神分裂症症状，防止精神衰退，延缓病情，促进患者早日康复。本研究中，护理2个月后，实验组生活能力评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组社会功能缺损评分低于对照组，差异无统计学意义（P＜0.05），近似于相关报道[5]，进一步表明为精神分裂症患者进行综合护理，可恢复患者社会功能，提升患者生存质量，帮助患者早日回归社会。

本研究中，为实验组病例行综合护理干预，健康宣教能帮助患者正确的认知疾病，促使患者自主规避不良刺激，排解心理矛盾；心理护理能改善患者心理问题，增强患者战胜疾病的信心；生活自理能力训练能帮助患者养成良好的生活行为习惯，为其回归家庭和社会打好基础；文娱活动能够加强患者与患者、患者与护士的沟通，有利于培养患者的协作能力和人际交往能力；职业技能训练能够促使患者恢复社会功能，为患者康复后就业打好基础；激励性语言的应用能够让患者拥有被尊重感，利于疾病康复。

综上所述，综合护理干预用于慢性精神分裂症男性患者，可提升其生活能力和社会功能，值得临床进一步应用、推广。

[1] 张 波.家庭护理干预对慢性精神分裂症患者生活质量的影响[J].中国继续医学教育,2016,08(18):246-247.

[2] 磨丽莉,陈 静,周芳珍.综合护理干预对慢性精神分裂症患者治疗依从性和生命质量的影响[J].内科,2016,10(02):326-328.

[3] 李 玲,沙 蓉,张 毅,等.激励式护理干预对慢性精神分裂症患者始动性缺乏的影响[J].齐鲁护理杂志,2015,11(05):1-3.

[4] 黎丽燕,胡 璐,梁智飞,等.认知干预对慢性精神分裂症患者生活质量及相关因素的影响[J].临床医学工程,2014,19(08):1073-1074.

[5] 蒋小琴.人性化情感干预对慢性精神分裂症患者的康复效果[J].解放军护理杂志,2013,17(21):32-34.

本文编辑：王雨辰

R473.74

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ISSN.2095-8242.2017.009.1684.02