心内科老年患者在治疗期间心源性猝死临床原因分析

熊 刚

（重庆三峡医药高等专科学校附属医院心血管内科，重庆 404000）

心内科老年患者在治疗期间心源性猝死临床原因分析

熊 刚

（重庆三峡医药高等专科学校附属医院心血管内科，重庆 404000）

目的探讨心内科老年患者在治疗期间心源性猝死的临床原因，从而将心内科老年患者在治疗期间心源性猝死的危险性控制在最小范围。方法选取本院2015年5月～2016年5月收治的心内科老年患者86例，将其作为心源性猝死临床原因分析的研究对象，从致病原因、临床危险因素和发生时间三方面入手，对心内科老年患者在治疗期间心源性猝死的临床原因进行简要分析。结果因冠心病导致治疗期间心源性猝死的患者人数为22例，占25.58%，风湿性心脏病、高血压心脏病和扩张型心脏病所占比例分别为19.77%、15.12%和12.79%；情绪不稳是老年患者心源性猝死的主要影响因素，所占比例为36.05%，其次是生活方式不合理，如过度饮酒、吸烟等，合计所占比例为45.35%；住院2到3周的心内科患者极易发生心源性猝死，所占比例高达61.63%，死亡时间通常发生在零点之后，比例为38.37%，且在病情严重甚至恶化的1 h内消失生命体征，所占比例为62.79%。结论心内科老年患者在治疗期间发生心源性猝死的临床原因包含多方面，病理基础是造成心源性猝死的临床主要原因，同时，医院要加强对患者的临床监护和风险预防，降低心内科老年患者心源性猝死的发生率。

心内科老年患者；心源性猝死；临床原因

心内科老年患者的常见疾病为高血压、心脏病等，而心源性猝死是导致新内科老年患者死亡的主要因素。一般来说，心源性猝死的临床主要表现为呼吸困难、四肢无力、心脏骤停、心力衰竭等[1]。根据我国相关临床医学资料显示，发病一小时以内发生猝死的人数高达85%，50%～70%的成年患者因冠心病而导致心源性猝死[2]。老年人是心源性猝死的高发人群，心源性猝死具有死亡率高、发病突然的特征。对此，本院对2015年5月～2016年5月收治的心内科老年患者86例的资料进行回顾性分析，分析老年患者在治疗期间心源性猝死的临床原因，具体内容和过程如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2015年5月～2016年5月收治的心内科老年患者86例中午研究对象，其中男45例，女41例，年龄62～83岁，平均年龄（68.26±3.98）岁，所有患者在入院时均经过临床检查被确诊为心内科病症。

1.2 方法

以资料回顾性分析的方式，从致病原因、临床危险因素和发生时间三方面入手，对心内科老年患者在治疗期间心源性猝死的临床原因进行简要分析。

1.3 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 致病原因分析

在本次所选取的86例心内科老年患者中，因冠心病导致治疗期间心源性猝死的22例，占25.58%，风湿性心脏病、高血压心脏病和扩张型心脏病所占比例分别为19.77%、15.12%和12.79%。由此可见，心脏供血不足和患有高血压疾病的老年患者更容易导致心源性猝死。见表1。

表1 心内科老年患者在治疗期间心源性猝死的致病原因构成（n，%）

2.2 临床危险因素分析

情绪不稳是老年患者心源性猝死的主要影响因素，所占比例为36.05%，其次是由于生活方式不合理，如过度饮酒、吸烟等，合计所占比例为45.35%。见2。

表2 心内科老年患者在治疗期间导致心源性猝死的临床危险因素分析（n，%）

2.3 心源性猝死发生时间分析

住院2～3周的心内科患者极易发生心源性猝死，所占比例高达61.63%，死亡时间通常发生在零点之后，占38.37%，且在病情严重甚至恶化的1 h内消失生命体征，占62.79%。见表3。

表3 心内科老年患者心源性猝死发生时间分析（n，%）

3 讨 论

近年来，随着人口老龄化进程的不断加快，我国心内科老年患者的人数呈现逐年上升的增长态势，面对此种现实情况，如何提高心内科老年患者的身体质量，降低心源性猝死的发生率成为相关工作人员的重要任务。老年患者是急性心脏病发生的主要人群，对患者的身体质量产生极为不利的影响，严重时甚至会导致患者生命体征的消失，进而致使患者发生死亡。心率失常是心内科老年患者在治疗期间发生心源性猝死的重要因素，主要表现为心室颤动、心律不齐等。从病理学角度分析，心源性猝死主要是由于患者心脏缺血导致的，心脏输血的正常路径受堵，从而导致心肌活动受限[3]。此外，患者体内的电解质离子发展不均衡，导致患者体内的钾元素缺失从而引起体内组织器官供血不足，心肌细胞的自律性提高[4]。在本次研究中，对所选取的86例心内科老年患者的临床资料进行回顾性分析，探究其心源性猝死的临床原因，因冠心病导致治疗期间心源性猝死的患者人数为22例，占25.58%，情绪不稳是老年患者心源性猝死的主要影响因素，占36.05%，其次是生活方式不合理，如过度饮酒、吸烟等，合计所占比例为45.35%；住院2～3周的心内科患者极易发生心源性猝死，死亡时间通常发生在零点之后，且在病情严重甚至恶化的1小时之内小时生命体征。

综上所述，心内科老年患者在治疗期间发生心源性猝死的临床原因包含多方面，病理基础是造成心源性猝死的临床主要原因，同时，医院要加强对患者的临床监护和风险预防，降低心内科老年患者心源性猝死的发生率。

[1] 张克垒,杨艳茹.心内科老年患者治疗期间心源性猝死的临床病因研究[J].中国继续医学教育,2015,01:18-19.

[2] 杨永峰.心内科住院病人心脏性猝死原因分析及对策探究[J].大家健康(学术版),2014,16:122.

[3] 刘延冬.浅析导致老年心内科疾病患者发生心源性猝死的危险因素[J].当代医药论丛,2015,24:213-214.

[4] 朱 涛,伏小亮.心内科老年患者在院内心源性猝死病因及临床危险因素[J].世界最新医学信息文摘,2016,05:73+76.

本文编辑：吴玲丽

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ISSN.2095-8242.2017.009.1639.02