急性心肌梗死早期恐惧心理采用治疗性沟通的可行性

陈永艳，薛建光，李俊辉

（内蒙古包头市蒙医中医医院1.急诊科；2.超声科，内蒙古 包头 014060）

急性心肌梗死早期恐惧心理采用治疗性沟通的可行性

陈永艳1，薛建光1，李俊辉2

（内蒙古包头市蒙医中医医院1.急诊科；2.超声科，内蒙古 包头 014060）

目的探讨急性心肌梗死早期恐惧心理采用治疗性沟通的可行性。方法选择2014年07月～2016年07月我院收治的急性心肌梗死患者90例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各45例。对照组给予常规的沟通方式，观察组给予治疗性沟通的方式，观察两种沟通方法对急性心肌梗死早期恐惧心理的治疗效果。结果对照两组患者的心理情况，观察组患者显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照两组患者的生活质量，观察组的相关指标评分均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理满意度为95.56%，显著高于对照组的82.22%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论急性心肌梗死早期恐惧心理采用治疗性沟通有着很大的可行性，值得推广。

急性心肌梗死；恐惧心理；治疗性沟通；可行性

急性心肌梗死是冠状动脉粥样硬化伴有斑块破裂、出血、冠状动脉痉挛或血栓形成而导致官腔急性闭塞，管脉血流急剧减少甚至发生中断，使相应的心肌发生严重且持续性的急性缺血，引起心肌缺血性坏死[1]。临床上所表现的症状为剧烈且持续的胸痛、血清心肌酶增高等，给患者的身心健康带来巨大的不良影响，使患者容易出现悲观、失望、焦虑、抑郁以及恐惧等等不良心理变化，其中恐惧心理表现得最明显。为了研究急性心肌梗死早期恐惧心理采用治疗性沟通的可行性，笔者选取我院收治的90例急性心肌梗死患者展开研究，将其分为两组，分别选择常规沟通方式和治疗性沟通方式两组模式，对两组患者的恐惧心理治疗效果进行对比，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年07月～2016年07月我院收治的急性心肌梗死患者90例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各45例。其中对照组男24例，女21例；年龄29～78岁，平均年龄（63.6±7.6）岁。观察组男25例，女20例；年龄29～81岁，平均年龄（64.1±7.8）岁。在这90例患者当中，前壁心肌梗死21例，侧壁心肌梗死22例，下壁心肌梗死19例，前壁合并下壁心肌梗死16例，下壁心肌梗死12例。两组患者的性别、年龄等基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组给予常规沟通的方式，具体为：向患者及其家属讲解急性心肌梗死的相关知识以及注意事项，对患者于家属进行常规的健康教育，让患者明确自身的病情，减轻患者恐惧心理。

观察组给予治疗性沟通的方式，具体为：医护人员要和患者建立良好的护患关系，向患者家属详细了解患者发病的经过，经过与患者及其家属的沟通，掌握患者年龄、意识状态以及病史等情况，采用平缓、温和的语气向患者讲解负面情绪对身体的不良影响，让患者尽量控制负面情绪的产生[2]。对患者所表现的紧张、痛苦、恐惧等不良情绪，要及时进行开导，与患者耐心交流，用柔和的语气与其沟通，让患者感受到护理人员的人文关怀，得到相应心理安慰，使患者的负面情绪得到改善。对于无意识的患者，同一句话要使用一样温和的语气进行反复沟通，帮助患者翻身，对于呕吐、恶心的患者，协助患者将头侧向一边，提高患者的舒适度[3]。

1.3 观察指标

（1）观察并记录两组患者的心理状态，主要使用抑郁自评量表、状态-特质焦虑调查量表以及视觉模拟量表评价实施评定，包含焦虑、恐惧、抑郁水平。（2）观察并记录两组患者的生活质量，主要使用生活质量核心量表实施评定，包含饮食、睡眠、精神、躯体功能、自尊以及认知活动等。（3）记录并统计患者护理满意度，以问卷调查的形式进行，涉及满意、一般、不满意三项。

1.4 统计学方法

使用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者心理情况比对

对照两组患者的心理情况，观察组患者显著优于对照组，两组之间进行比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组心理情况对比（s，分）

表1 两组心理情况对比（s，分）

组别 n 恐惧 焦虑 抑郁对照组 45 43.23±9.11 48.37±6.49 46.43±8.45观察组 45 30.16±5.67 31.18±7.88 32.11±4.98

2.2 两组患者生活质量比对

对照两组患者的生活质量，观察组的相关指标评分均显著优于对照组，两组之间进行比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组生活质量比较（s）

表2 两组生活质量比较（s）

组别 n 饮食 睡眠 精神 躯体功能 认知活动对照组 45 58.23±5.61 57.29±4.11 55.83±4.01 57.23±5.71 57.83±5.07观察组 45 69.73±5.81 70.43±2.51 65.93±7.91 69.13±4.91 66.83±3.51

2.3 两组患者护理满意度比对

对照两组的满意度，观察组护理满意度明显比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组满意度比较 [n（%）]

3 讨 论

对于急性心肌梗死早期恐惧心理患者，医护人员如果能采取有效的沟通方式，不仅可以帮助患者改善不良心理状况，提高患者生活质量，还可以提升患者满意度。治疗性沟通以患者为主体，真正为患者服务，以其优质的沟通方法和舒适的交流环境，提高患者满意度。在对急性心肌梗死早期恐惧心理患者采用治疗性沟通的过程中，运用有效的沟通方式，为患者提供悉心的开导和照顾，让患者感受到医护人员的关心，降低患者焦虑、抑郁、恐惧的心理，使患者积极主动配合治疗，通过治疗性沟通之后，患者生活质量有了很大的改善[4]。在本次研究当中，观察组患者的心理情况显著优于对照组（P＜0.05）；观察组生活质量的相关指标评分均显著优于对照组（P＜0.05）；观察组护理满意度为95.56%，显著高于对照组的82.22%（P＜0.05）。研究结果也表明了急性心肌梗死早期恐惧心理采用治疗性沟通有着很大的可行性，值得推广。

[1] 刘彦梅,吴欣娟,申瑞霞,杨海静.综合护理预防急性心肌梗死尿激酶溶栓治疗并发症60例[J].中国药业,2015,12(07):112-113.

[2] 陈春兰.优质护理在急性心肌梗死患者护理中的效果[J].临床合理用药杂志,2015,08(36):156-158.

[3] 谢明霞.急性心肌梗死早期溶栓治疗的观察与护理[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,12(20):186-187.

[4] 董金枝.治疗性沟通在急性心肌梗死早期恐惧心理的应用[J].中国农村卫生,2014,06(15):85-86.

本文编辑：吴 卫

The feasibility of early treatment of acute myocardial infarction with therapeutic communication

CHEN Yong-yan1，XUE Jian-guang1，LI Jun-hui2
(Mongolia Hospital of traditional Chinese medicine in Inner Mongolia city of Baotou1.Emergency
Department;2.Ultrasonic,Neimenggu Baotou,014060,China)

ObjectiveTo study the acute myocardial infarction early fears the feasibility of using therapeutic communication.MethodsJuly 2014～July 2016,our hospital 90 cases of patients with acute myocardial infarction (mi) as the analysis object,divided into 2 groups, control group (n=45) give regular communication,observation group (n=45) gives therapeutic communication way,observation of two kinds of communication methods for the treatment of acute myocardial infarction early fear effect.ResultsThe comparison of two groups of patients psychological situation,observation group patients were significantly better than the control group (P＜0.05);Comparison of two groups of patients quality of life, related indicators score in observation group were significantly better than that of control group (P＜0.05);Observation group nursing satisfaction was 95.56%,significantly higher than that of control group 82.22% (P＜0.05).ConclusionAcute myocardial infarction early fears the feasibility of using therapeutic communication is a big, is worth promoting.

Acute myocardial infarction; Fear; Therapeutic communication; The feasibility of

R473.5

A

ISSN.2095-8242.2017.009.1597.02