冠心病6128例病例统计分析

袁东方 张刚刚 汪岚岚（浙江大学医学院附属邵逸夫医院下沙院区，浙江杭州310018）

冠心病6128例病例统计分析

袁东方 张刚刚 汪岚岚
（浙江大学医学院附属邵逸夫医院下沙院区，浙江杭州310018）

目的通过对某三甲医院2013年至2015年以冠心病作为主诊断的住院患者进行病例统计分析，研究发病情况和年龄、性别等因素的关系。方法收集整理某三甲医院冠心病住院病例信息，对患者性别、年龄及住院天数等信息进行统计分析。结果冠心病患者中，男女人数比例为2.22∶1，差异有统计学意义（P＜0.01），40岁之后各年龄段，女性患者构成比逐渐增大，60岁以上患者人数较多，占总人数73.38%，男女患者年龄比较差异有统计学意义。70岁以上患者平均住院日最长，为4.44 d。结论应加强对老年人尤其是男性患者的宣教，普及冠心病健康知识，降低冠心病的发病率。

冠心病；性别；年龄；统计分析

冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，简称“冠心病”，属于心血管疾病。冠心病主要造成心脏等器官的损害，严重威胁身体健康，不仅会对家庭、社会造成经济负担，同时也是造成人力资源损失的主要因素之一，目前冠心病数量正呈逐年上升的趋势，且年龄有下降的趋势，根据世界卫生组织2011年的报告，中国的冠心病死亡人数已列世界第二位[1]。本研究对搜集的冠心病数据进行统计分析，为疾病的预防提供可靠的依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料：某三甲医院病案科数据库，病例多，病源广，所有数据真实，完整。该院有独立的病案管理系统，根据ICD-10疾病分类编码检索整理出2013至2015年以冠心病为主诊断的病例信息，纳入研究对象，剔除重复住院患者，汇总成excel表格，冠心病患者共计6128例。

1.2 统计学处理：利用SPSS17.0软件进行相关统计分析，组间比较用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 冠心病患者年龄构成情况：2013年至2015年冠心病患者共计6128例，其中60～69岁患者人数最多，占总人数37.71%；其次是70岁以上患者，为35.67%；50岁以下患者较少，占总人数6.66%。随着着年龄增大，女性患者构成比逐渐增大，由小于40岁年龄组的5.66%到70岁以上年龄组的34.49%。对不同年龄段的性别构成比进行卡方检验，不同年龄段性别构成比差异有统计学意义（P＜0.01），详见表1。男性患者平均年龄（64.90±10.89）岁，女性患者平均年龄（67.12±9.11）岁，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 患者平均住院日分析：70岁以上患者平均住院日最长，为4.44 d，50～60岁患者平均住院日最短，为3 d，70岁及以上患者平均住院日的总体均值和其他几组年龄段差异有统计学意义，其余几组之间差异无统计学意义，详见表1。

2.32013 年至2015年冠心病患者分布情况：冠心病人数逐渐上涨，由2013年的1360例上升至2015年的2932例，对男女总体构成比进行χ2检验，差异无统计学意义（P＞0.05），详见表2。

表1 各年龄段冠心病患者不同性别平均住院日分布情况

表22013 ～2015年冠心病患者不同性别分布情况

3 讨论

冠心病是常见的心血管疾病，近年来患病率和死亡率呈递增态势，给患者家庭造成了沉重的疾病负担，目前已成为人们关注焦点，研究中冠心病各年龄段患者中，男性患者构成比均大于女性，冠状动脉硬化的特征之一是血管内细胞结构的改变，有研究称吸烟、过量饮酒等不健康生活方式会导致血管病变进而引起血管阻塞，已有前瞻性流行病学的研究、临床病例对照和实验研究证明吸烟与过量饮酒为冠心病的两大危险因素[2]。即使是少量的吸烟和血脂异常轻度增加，心肌梗死的危险也会显著提高，过量饮酒则会导致酒精性心肌病[3]，男性患冠心病几率高于女性可能与男性吸烟，饮酒的比例远高于女性有关，在冠心病防治中应加强对戒烟戒酒的宣传。在40岁以下患者中，男性患者是女性的16.67倍，女性患者只有3人，目前有研究提示雌激素能够减缓冠状动脉斑块形成速度，进而对冠状动脉硬化起到抑制作用[4]，这也与本研究中年轻女性患者较少的结果相吻合。从40岁开始各年龄段中男女患者逐渐增多，且女性患者比例逐渐增大，45岁左右女性普遍开始进入更年期，雌性激素减少，对冠心病保护作用下降，因此更年期后的女性也要引起足够重视，做好定期复查[5]。60岁以上患者例数占总例数73.38%，提示年龄可能是冠心病的危险因素，有研究称随着生活水平的提高，人们摄入肉类、蛋类等高能量食物增加，使得膳食中脂肪和胆固醇过多；另外现代社会节奏加快及竞争加剧，增加人们的精神心理压力；医疗水平的进步，让各种传染病得到控制，人们寿命得以延长；这些因素必然会导致冠心病等各种慢性病人数增多，本研究收集的三年冠心病病例中男女人数均呈逐年递增趋势，冠心病人数逐渐增多的趋势令人担忧，且治疗成本较高，周期较长，因此冠心病应该防治结合，把预防作为重点，加强对冠心病知识的普及、宣教。预防冠心病要做到在饮食上尽量减少食用高热量的油腻食品，少吃高糖、高胆固醇食物，多吃富含纤维素的蔬菜瓜果，戒烟戒酒，规律进行户外有氧运动，全方面提高机体的免疫力，自我缓解心理精神压力，控制住这些危险因素是预防冠心病较为有效的方法。

［1］赵冬.中国心血管病流行病学报告2015［D］.北京：2015年中国心脏大会，2015.

［2］ChowCK，HillisGS.Effectoflifestyle-focusedtextmessaging on risk factor modification in patients with coronary heart dis ease：a randomized clinical trial［J］.JAMA，2015，314（12）：1255-1263.

［3］武忠英，秦庆祝，刘春霞，等.不同性别冠心病患者冠状动脉病变特点及发病危险因素分析［J］.临床医学，2014，34（5）：51-52.

［4］Liu XGC，MaX.Relationship between serumestrogen levels and blood stasis syndrome in postmenopausal women with coronary heart disease［J］.Pak J Med Sci，2015，31（1）：25-30.

［5］姚健辉.冠心病患者1296例住院情况分析［J］.山西医药杂志，2014，43（6）：618-619.

Statistical Analysis of 6128 Cases With Coronary Heart Disease

Yuan DongfangZhang GanggangWang Lanlan
（SirRun Run Shaw Hospital Xiasha District，School of Medicine Zhejiang University，Hangzhou 310018，China）

ObjectiveTo study the relationship of the incidence and age，gender and other factors through statistical analysis of inpatients cases between 2014 and 2015 in a hospital，having coronary heart disease as the primary diagnosis.MethodsSorting the hospitalized cases information of coronary heart disease，to count and analyze the patients’sex，age and length of stay information.ResultsIn patients with coronary heart disease，the ratio of male to female was 2.22：1，to compare male and female patients constituent ratio（P＜0.01，the difference was statistically significant，in all age groups after 40 years old，female patients constituent ratio increases gradually，the patients number of more than 60 years old accounting for 73.38%in the total number，the difference between Men and women age was not statistically significant.Patients over 70 years old have the longest average length of stay，it was 4.44 days.Conclusion We should strengthen the propaganda and education，give universal health knowledge of coronary heart disease for the elderly patients，especially the male patients，in order to reduce the incidence of coronary heart disease.

Coronary heart disease；Age；Gender；Statistical analysis

R7541.4

A学科分类代码：32024

1001-8131（2017）02-0103-02

2016-10-08