三级护理教学管理模式在手术室护理教学中的应用

2017-05-17王妍

当代医学 2017年9期

关键词：实际操作考核成绩护士长

王妍

（辽宁省大连市中心医院第一手术室，辽宁大连116033）

三级护理教学管理模式在手术室护理教学中的应用

王妍

（辽宁省大连市中心医院第一手术室，辽宁大连116033）

目的观察并分析在手术室护理教学中使用三级护理教学管理模式的实际价值。方法选取80名手术室实习护生，依据临床护理教学方法的不同将其列入观察组与对照组，每组40名。对照组使用传统护理教学方法，观察组使用三级护理教学管理模式。结果观察组理论考核成绩为（96.3+2.5）分，实际操作成绩为（95.8+1.9）分，满意度为95.0%，观察组理论考核成绩为（81.6+1.7）分，实际操作成绩为（79.8+5.2）分，满意度为80.0%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论三级护理教学管理模式在手术室护理教学活动中的应用效果显著，可推广。

手术室；护理教学；三级护理教学管理模式；价值

在各个医院中，手术室属于十分重要的治疗与抢救场所，所以，手术室内的护理人员必须具备完善的专业知识结构和较强的实际操作水平。在由护生向护士转变的过程中，护生毕业实习属于一个关键性的阶段，需要借助于科学有效的带教模式来全面地提升实习护生的综合素质，既需要完善其手术室专科理论结构体系，同时也要增强其自身的操作技能[1]。三级护理教学管理模式主要是指由护士长、相关的带教组长以及具体的带教老师组成的护理教学模式，为了探讨这一教学管理模式在手术室护理教学中的实际价值，本研究特选取80名手术室实习护生进行试验对照研究，现做如下报道。

1 资料与方法

1.1 临床资料2014年8月～2015年6月期间选取80名手术室实习护生，均为女性，依据临床护理教学方法的不同将其列入观察组与对照组，每组40名。对照组中，实习护生年龄19～24岁，平均年龄（21.1±1.3）岁，其中共计12名为中专学历，共计23名为大专学历，共计5名为本科学历；观察组中，实习护生年龄18～25岁，平均年龄（21.3±1.5）岁，其中共计10名为中专学历，共计24名为大专学历，共计6名为本科学历。两组资料（主要是平均年龄、学历情况等）比较，差异均无统计学意义，因而可比性较强。

1.2 方法本研究中，观察组和对照组的实习护士均有4周的实习时间。本研究中，对照组40名使用传统教学法，主要是理论知识的讲解、实践技能的常规培训等，观察组则使用三级护理教学模式，其主要内容包括以下几个方面。

1.2.1 选择带教教师本研究中所选取的带教教师需要具备十分丰富的护理经验，同时需要具备完善的护理专业知识结构体系，与此同时，带教教师必须具备良好的人际交往和沟通能力，此外，其讲解能力良好，并且富有责任感；此外，带教老师的职称应该在护师以上，并且其临床护理工作年限需要大于或等于5年[2]。

1.2.2 实施三级护理教学

1.2.2.1 一级管理教学本研究中，护士长需要全面地负责实习护士的带教管理工作，同时护士长需要密切与带教老师的沟通和交流，做好人员的组织与管理工作；此外，护士长需要负责为实习护士详细地讲解临床相关的专业理论知识，与此同时，护士长需要定期组织带教教师召开座谈会，促使其积极地交流教学方法和相关的基本技巧，分享临床实际护理工作以及带教工作的经验[3]。

1.2.2.2 二级管理教学在实习护士的日常教学工作中，带教教师需要全面地检查相关的教学任务与计划的具体落实情况，在此过程中，带教教师需要始终坚持由浅入深的原则，要注意由简单到复杂的教学原则，要注意结合实习护生的实际情况为其制定个性化的带教计划和方案；同时，针对带教中存在的各种问题，带教教师要负起责任，及时地为实习护生提供有价值的意见以及建议；此外，有关实习护士的具体理论考核和实践考核工作，也由带教教师全权负责[4]。1.2.2.3三级管理教学带教教师需要负责实习护士的手术室相关护理理论知识的学习情况，也要负责其护理操作的学习情况，在目标教学的过程中，带教教师主要是使用一对一的教学方法；此外，带教教师需要对实习护士的护理知识的掌握情况进行全面评估与考核，同时也要注意评估其护理操作情况；在带教过程中，针对实习护士提出的各种疑问，带教教师要及时地予以解答。

1.3 观察指标（1）实习结束时，对比两组实习护生的理论考核成绩和实际操作成绩，本研究中主要是使用百分制；（2）使用手术室护理教学效果评估量表[5]评估实习护生对于带教活动的满意度，量表中参考的指标有带教老师的工作情况、实际教学态度、具体操作和示范情况以及带教计划的执行情况等，满分共计100分，非常满意为得分大于或等于90分，基本满意为得分处于60分与89分之间，不满意为得分低于或等于59分。

1.4 统计学方法使用SPSS19.0软件，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组理论考核成绩和实际操作成绩比较与对照组相比，观察组理论考核成绩和实际操作成绩明显较高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组理论考核成绩和实际操作成绩比较s，分）

项目理论考核成绩实际操作成绩对照组（n=40）81.6±1.7 79.8±5.2观察组（n=40）96.3±2.5 95.8±1.9 t值6.128 5.871 P值＜0.05＜0.05

2.2 两组满意度比较与对照组相比，观察组满意度明显较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3 讨论

手术室工作过程比较复杂，在传统的手术室护理带教工作中，带教老师往往不固定，这就导致实习护生容易出现紧张陌生等情绪，与此同时，也会导致带教老师对实习护生缺乏必要的了解，从而造成带教过程的中断，进而导致实习护生难以习得连贯的专业知识，所以往往会导致实习计划的中断，影响带教的效果[6]。此外，也有研究人员指出，在传统的手术室护理带教工作中，带教老师常常是凭借以往的护理工作经验和带教经验来带教，所以比较盲目[7]。

本研究中，观察组40名实习护生使用三级护理教学管理模式，我们构建了包括护士长、带教组长以及带教老师在内的三级教学管理模式，以确保能够循序渐进地完成实习护生的实习计划，从而使教学质量得到有效改善。本研究中，观察组理论考核成绩为（96.3+2.5）分，实际操作成绩为（95.8+1.9）分，满意度为95.0%，观察组理论考核成绩为（81.6+1.7）分，实际操作成绩为（79.8+5.2）分，满意度为80.0%，差异均有统计学意义（P＜0.05），其原因在于，通过发挥护士长对带教工作的指导，能够保证带教工作沿着预期的计划顺利地进行，能够确保带教工作的连贯性；通过发挥带教老师的作用，通过一对一带教方法的运用，能够有效地促进师生之间的沟通和交流，加强彼此之间的了解，拉近师生之间的心理距离，提高实习护生对于带教工作的满意度，这也有助于提高教学效率；此外，通过充分发挥带教老师在理论传授中的作用，并辅之以必要的操作示范，能够有效地完善实习护生的理论知识体系，也能够培养其自身的实际操作能力，增强实习护生实际操作的程序化和规范性[8-10]。

本研究提示，三级护理教学管理模式在手术室护理教学活动中的应用效果显著，可推广。