参麦注射液治疗老年慢性心力衰竭患者的临床疗效

陈江

（布尔津县人民医院门诊部，新疆阿勒泰地区836600）

参麦注射液治疗老年慢性心力衰竭患者的临床疗效

陈江

（布尔津县人民医院门诊部，新疆阿勒泰地区836600）

目的对参麦注射液治疗老年慢性心力衰竭患者的临床疗效进行探讨。方法选择172例老年慢性心力衰竭患者，依据抽签法将其随机分为对照组与观察组，对照组患者予以常规西医治疗，观察组患者予以参麦注射液行静脉滴注治疗，治疗疗程结束后，对两组患者所获临床疗效进行对比。结果观察组患者治疗总有效率96.5%高于对照组86.0%，与对照组比较差异具有统计学意义(χ2=5.916,P＜0.05）。结论参麦注射液治疗老年慢性心力衰竭疗效确切，在临床上可做积极推广、应用。

参麦注射液；老年慢性心力衰竭；临床疗效慢性心力衰竭在临床上有呼吸困难、心脏扩大以及水肿等的表现，且病死率、致残率较高，直接影响到老年患者生活质量[1]。为探讨治疗老年慢性心力衰竭的有效方法，本次研究采用对比分析方法，对参麦注射液的临床治疗效果进行探究。

1 资料与方法

1.1 临床资料选择2014年10月～2015年8月期间本院收治的172例老年慢性心力衰竭患者作为本次研究对象，心功能为Ⅱ～Ⅳ级者；依据不同的治疗方法将其分为对照组与观察组，各86例，对照组患者中男45例，女41例，患者年龄51～78岁，平均年龄（65.2±3.7）岁，其中合并冠心病患者39例，风心病患者10例，肺心病患者9例，心肌病患者8例，高血压性心脏病患者20例；观察组患者中男46例，女40例，患者年龄50～77岁，平均年龄（64.7±3.5）岁，其中合并冠心病患者41例，风心病患者11例，肺心病患者7例，心肌病患者7例，高血压性心脏病患者20例；组间数据资料对比经检验并不存在显著差异，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组予以患者常规西医治疗，包括限制患者饮水，嘱进食低盐；药物治疗方面则采用血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、洋地黄制剂以及β-受体阻滞剂，对患者伴有的原发病症进行积极治疗，消除诱因，对于患者合并伴有高血压、糖尿病以及心绞痛等病症者，予以对症治疗，限制患者的体力活动，嘱患者休息充足。

1.2.2 观察组在对患者对症积极治疗的基础上，予以患者使用参麦注射液行静脉滴注，具体方法为：在250 mL的5%葡萄糖注射液中加入40～60 mL的参麦注射液，行静脉滴注，每天1次，持续治疗15 d。

1.3 疗效评价标准[2]（1）显效：患者临床症状与体征皆得到显著缓解，心功能改善超过2级；（2）有效：患者临床症状与体征有所减轻，心功能改善在2级以下、1级以上；（3）无效：患者临床症状与体征并未见有任何改善，甚至加重、死亡，心功能未见有改善。总有效率为显效率+有效率。

1.4 统计学方法由统计学软件SPSS19.0进行数据处理，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者治疗总有效率96.5%显著优于对照组86.0%，差异有统计学意义（χ2=5.916，P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者临床疗效对比（n）

3 讨论

慢性心力衰竭在临床上又可以将其称之为充血性心力衰竭或者是衰竭泵，主要是基于心脏收缩及舒张功能障碍，导致无法供以充足的心排血量，继而无法维持正常人体组织代谢需求而表现出来的一种病理状态，同时慢性心力衰竭更是一种复杂的临床综合症，会造成心脏结构及其功能的异常损害，直接影响到心室正常的充盈及射血能力，该病症属诸多心血管疾病的终末阶段。就慢性心力衰竭患者来说，其主要的临床表现包括胸闷、乏力、心悸、呼吸困难以及下肢水肿等等，且随着年龄的增加，人群发病率也会显著提高。有效的临床治疗可防止心肌发生进一步损害，抑制并逆转血管及心脏的重构，继而达到缓解慢性心力衰竭症状。

老年慢性心力衰竭属临床常见危重病症，属大部分心血管疾病的终末阶段，临床将次过程称为“生理性老化”，换而言之，老年人群发生慢性心力衰竭的根本原因在于其各项身体免疫机能皆呈下降与衰退的趋势，身体器官功能也都发生了退化，继而发生一系列的病变，这也就直接表现出该病病程长、危害大且免疫力低等临床特点，直接威胁到老年人的生命安全，无论是给患者家庭还是社会都带来了极大的经济负担。在心衰发生的一系列过程中，心肌细胞的凋亡可能在其中发挥着至关重要的作用，心肌肥厚属细胞对持续高心脏负荷的一个正常反应，而就心肌细胞凋亡来说，则是直接损害到心脏结构及功能的病理性过程。就心衰的发病机制来说，主要为心肌细胞凋亡，继而如果能实现对细胞凋亡的阻止，便能减轻心脏重构及心衰的程度。对老年人来说，治疗的根本目的是缓解症状，改善其生活质量，使老年患者重新获得生活自理的能力，延长其生存时间，临床上常使用药物治疗来对该病症进行治疗，主要则包括西药与中药两种药物，虽然西医治疗能缓解患者临床症状，但治疗效果并不显著，且不良反应较严重，不利于患者生活质量的提高。而就传统的中医治疗来说，侧重于对患者机体整体的一个调理，具有确切的临床疗效，且应用安全性较高，可抑制该病症的反复发作，在临床上的使用也愈见得到医生、患者的认可。

中医学中，慢性心力衰竭属“心悸”、“水肿”、“胸痹“的一个范畴，虚为主而虚实相夹是该病症的主要临床表现内容。参麦注射液是由红参、麦冬提取而成，属于传统型的重要药物，其主要功能表现在修养心脉、增强心肌收缩力，主要包括有人参皂甙、人参多糖、有机酸、以及麦冬皂甙等诸多成分，极具养阴生津、益气固脱的良好功效。

经现代医学研究表明[3]，其中人参皂甙可有效降低患者心肌耗氧量、增强冠脉血流量，对于心肌收缩力有着良好的增强作用，对微循环及冠状动脉循环的改善具有积极意义，可对缺氧状态下的能连代谢起到有效的改善作用，在很大程度上能对毛细血管起到保护作用，使其不必受到伤害；另外，麦冬皂甙与多糖对于减少白细胞的浸润有重要意义，可抑制心肌细胞的脂质过氧化，增强心肌营养的血流量，具有极强的的强心作用[4]。而参麦注射液与常规治疗联合应用，可起到很好的优势互补作用，一方面可降低其他常规西药治疗带来的不良发应，另一方面还可增强中药自身药效的发挥，属于治疗老年慢性心力衰竭的理想用药。

本次研究中，对来本院进行治疗的老年慢性心力衰竭患者于常规对症治疗的基础上予以参麦注射液静脉滴注治疗，研究结果表明，疗程结束后对比两组患者临床治疗疗效，经数据检验，观察组患者治疗总有效率96.5%显著优于对照组86.0%，数据差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。这也进一步表明，较之于西医治疗，参麦注射液治疗更能取得良好疗效。

总结来看，参麦注射液治疗老年慢性心力衰竭患者具有显著的确切疗效，在临床上可做积极推广、应用。

[1]侯雅竹,毛静远,王贤良,等.参麦注射液治疗心力衰竭疗效与安全性的系统评价[J].中国循证医学杂志,2010,10(8):939-945.

[2]占凡.参麦注射液联合左卡尼汀治疗老年缺血性心肌病心力衰竭的临床疗效[J].中国老年学杂志,2013,33(16):3990-3991.

[3]刘新灿,李胜军,张晓毅,等.参麦注射液联合自体骨髓干细胞心脏移植治疗难治性心力衰竭的临床观察[J].中国中西医结合急救杂志,2013(6):362-365.

[4]董赛晓,邓志鹏,白丽秀,等.左卡尼汀注射液联合参麦注射液治疗缺血性心肌病心力衰竭疗效观察[J].中国中医急症, 2012,21(5):817-818.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.09.046