五苓散加减治疗小儿秋季腹泻临床体会

高杰芳

（内蒙古乌兰察布市中心医院中医科，内蒙古 乌兰察布 012000）

五苓散加减治疗小儿秋季腹泻临床体会

高杰芳

（内蒙古乌兰察布市中心医院中医科，内蒙古 乌兰察布 012000）

目的研究五苓散加减治疗秋季腹泻70例患儿的临床价值。方法随机选取2015年7月～2016年10月我院收治的秋季腹泻患儿70例，分为2组，研究组予以五苓散加减治疗，对照组予以常规西医治疗，比较2组患儿的临床治疗效果、退热时间和不良反应发生率。结果与对照组相比，研究组患儿的治疗效果明显更优，差异有统计学意义，（P＜0.05）；与对照组相比，研究组患儿的退热时间明显更短，差异有统计学意义，（P＜0.05）；对照组与研究组之间的不良反应发生率数据差异无统计学意义，（P＞0.05）。结论对秋季腹泻患儿实施五苓散加减治疗，可提高临床效果，缩短患儿的退热时间，且不会增加不良反应，值得推广应用。

五苓散；小儿；秋季腹泻；临床体会

秋季腹泻是临床儿科中的常见病症，发病率较高，主要以呕吐、腹泻等为临床表现形式，病因是轮状病毒所导致的。常规的西医治疗治疗效果不甚理想[1]，为研究五苓散加减治疗秋季腹泻患儿的临床价值，特选择了部分的秋季腹泻患儿为研究对象，现具体报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

随机选取2015年7月～2016年10月我院收治的秋季腹泻患儿70例，分为2组。研究组：患儿有35例，有女15例，男有20例，年龄在1～6岁期间，平均年龄为（3.55±2.22）岁；对照组：患儿有35例，有女16例，男有19例，年龄在1～6岁期间，平均年龄为（3.53±2.23）岁；所有患儿均符合《儿童腹泻病诊断治疗原则的专家共识》[2]中相关诊断标准，且患儿的家属均签署了知情同意书，患儿符合伦理学要求。排除标准：为支气管哮喘患儿，有其他重大器官性质病变患儿，对中药有过敏患儿等。对比2组患儿的一般资料，差异无统计学意义，（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：对患儿进行常规的抗病毒、补液、纠正电解质紊乱等常规治疗措施。

研究组：予以五苓散加减治疗。予以茯苓10 g，猪苓9 g，桂枝6 g，泽泻10 g，白术8 g，山药9 g，桔梗6 g、薏苡仁6 g，白扁豆5 g，莲子肉5 g，砂仁3 g，甘草6 g。以此作为基础药方，若患儿为湿热者，则加3 g的黄连和3 g的黄芩；若患儿有寒湿情况，则加3 g的生姜；若患儿为食滞者，则麦芽、山楂和神曲各加5 g；7d/1疗程，以水煎服，1剂/d，2次/d[3]。

1.3 观察指标

比较2组患儿的临床治疗效果、退热时间和不良反应发生率。

临床治疗效果：治愈代表患儿的临床症状完全消失，且各项生理指标完全恢复至正常水平；显效代表患儿的临床症状基本消失，且各项生理指标基本恢复正常；有效代表患儿的临床症状有明显的好转，且各项生理指标有显著的改善；无效代表患儿的临床症状没有任何的改变，甚至有加重的趋势。

1.4 统计学方法

研究结果数据均通过SPSS 17.0软件进行统计学处理，若（P＜0.05），则代表差异有统计学意义；其中，临床治疗效果和不良反应发生率为计数资料，用%形式表示，用卡方检验；退热时间为计量资料，用（均数±标准差）形式表示，用T检验。

2 结 果

与对照组相比，研究组患儿的治疗效果明显更优，退热时间明显更短，有统计学意义，（P＜0.05）；对照组与研究组之间的不良反应发生率数据差异无统计学意义，（P＞0.05）。见表1和表2。

表1 2组患儿的临床治疗效果和不良反应发生率比较表 [n（%）]

表2 2组患儿的退热时间比较表（d，s）

表2 2组患儿的退热时间比较表（d，s）

组别 退热时间研究组（n=35） 1.63±1.12对照组（n=35） 3.26±2.26

3 讨 论

小儿的脏器还十分的娇嫩，在秋季较易受到风、湿、寒等侵袭，进而引发腹痛泄泻等临床症状。五苓散是一种中药方，基本药物有茯苓、猪苓、桂枝、泽泻、白术，加上山药、桔梗、薏苡仁、白扁豆、莲子肉、砂仁、甘草。以此作为基础药方，猪苓、猪苓、泽泻利水渗湿、健脾；桂枝温运脾阳、化湿利水；白术健脾益气、燥湿；五药合用治疗脾虚运化失常所致泄泻。山药滋阴利湿、润肠收涩，健脾益胃宽肠止泻。桔梗补气血，治疗痢疾腹痛。薏苡仁、白扁豆健脾利湿、解毒和中。莲子肉补脾和胃，补肾固涩。砂仁温脾开胃、化湿行气止泻。甘草补脾益气、缓急止痛、调和诸药。猪苓、山药可以大大提高机体的免疫功能，对促进机体恢复起到了良好的临床促进作用。

在本研究中，研究组各项观察指标均优于对照组，提示实施五苓散加减治疗的临床价值十分显著，与崔利敏研究结论相似。

综上所述，对秋季腹泻患儿实施五苓散加减治疗，可以有效提高临床效果，缩短患儿的退热时间，且不会额外增加不良反应，值得推广应用。

[1] 刘相朝.贴脐膏敷脐合加味五苓散(农本方)治疗小儿秋季腹泻效果观察[J].内蒙古中医药,2015,34(9):70-71.

[2] 孙建民.五苓散加味对轮状病毒腹泻患儿外周血T淋巴细胞亚群的影响[J].河南中医,2016,36(5):766-767.

[3] 张 涛.升降散合五苓散治疗小儿秋季腹泻120例[J].中医临床研究,2014,6(10):21-22.

本文编辑：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.08.1531.02