个性化避孕指导对重复人工终止妊娠术妇女避孕效果的影响

毛晓艳

（浙江省诸暨市阮市镇人民政府，浙江 绍兴 311826）

个性化避孕指导对重复人工终止妊娠术妇女避孕效果的影响

毛晓艳

（浙江省诸暨市阮市镇人民政府，浙江 绍兴 311826）

目的探讨个性化避孕指导对重复人工终止妊娠术（ATP）妇女避孕效果的影响。方法选取本辖区行ATP治疗的重复ATP对象220例，按照随机数字表法，分为对照组与观察组，各110例。对照组行常规避孕健康宣教，观察组开展个体化避孕指导，比较两组ATP前后的避孕率及ATP后的非意愿妊娠率。结果观察组ATP后避孕率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组ATP后1年内的非意愿妊娠率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论重复ATP后采用个体化避孕指导，可使非意愿妊娠得以有效减少，值得推广应用。

重复人工终止妊娠术；个体化避孕指导；非意愿妊娠

有资料报道，个体化避孕指导可有效减少重复人工终止妊娠术妇女术后的非意愿妊娠。本次研究就选取2015年1月～2016年1月本辖区的行ATP治疗的重复ATP对象220例，探讨个性化避孕指导对重复ATP妇女避孕效果的影响[1]。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2016年1月本辖区的行ATP治疗的重复ATP对象220例，年龄最小为21岁，最大为45岁，平均（31.1±4.8）岁，孕次2～7次，产次0～3次，行ATP2～6次。按照随机数字表法，分为对照组与观察组，各110例。两组年龄，孕次等基线资料差异无统计学意义（P＞0.05），具可比性。

纳入标准：年龄18～45岁；ATP2次及以上；对本次研究内容知情同意，签署知情同意书。

排除标准：稽留流产妇女；配合度较差者。

1.2 研究方法

对照组行常规避孕健康宣教，由村计生员进行，首先对受试者以往采用的避孕方法进行了解，然后面对面的对其开展避孕知识教育，共进行1次。观察组开展个体化避孕指导，具体方法为：（1）在对受试者开展ATP前，将受孕相关知识告知给受试者及其伴侣，对其以往采用的避孕方法进行了解，对非意愿妊娠的原因进行分析，然后将ATP的危害告知给受试者及其伴侣。（2）将可采用的不同的避孕方法，以及相应方法进行避孕的机制，适应证，以及禁忌症进行介绍，根据受试者自身的情况，对避孕方法进行推荐。（3）将紧急避孕知识告知给受试者及其伴侣。（4）对受试者进行密切随访。随访方式包括电话，QQ，微信等，并定时通知受试者参加医院主办的生殖健康讲座。（5）随访人员应将自身的联系方式主动告知给受试者，从而使受试者在有疑问时，可及时咨询。

1.3 观察指标

观察两组ATP前，以及ATP后1年时的避孕率及ATP后的非意愿妊娠率。

1.4 统计学处理

2 结 果

2.1 两组ATP前后避孕率比较

观察组ATP后避孕率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组ATP前后避孕率比较 [n（%）]

2.2 两组ATP后1年内非意愿妊娠情况比较

对照组ATP后1年内发生非意愿妊娠9例，非意愿妊娠率为8.18%；观察组ATP后1年内发生非意愿妊娠1例，非意愿妊娠率为0.91%。观察组ATP后1年内的非意愿妊娠率低于对照组，差异具有统计学意义（x2=6.091，P＜0.05）。

3 讨 论

重复ATP指实施ATP次数在2次以上，在对对象开展重复ATP，或是在开展ATP时不能进行有效处理，都可能引发子宫复旧不良，生殖系统感染等症状，影响女性的身心健康。因此，有效降低重复ATP妇女的非意愿妊娠率，对于其健康具有重要意义[2]。个体化避孕指导是参照个人的基本情况所开展的避孕措施。本次研究结果显示，在采用个体化避孕指导后，观察组的避孕率明显高于常规避孕健康宣教的对照组，提示个体化避孕指导的干预有效的提升了受试者的避孕意识，使其能够自觉进行避孕，同时ATP后1年内观察组的非意愿妊娠率低于对照组，也证实了个体化避孕指导可有效提高受试者的避孕效率，这也与前人的研究结果相符[3]。

综上所述，重复ATP后采用个体化避孕指导，可使非意愿妊娠得以有效减少，值得推广应用。

[1] 李旭娟.心理护理干预在重复人工流产护理中的应用[J].中国初级卫生保健,2015,29(3):102-103.

[2] 林秀红,邵 豪,郭悦慈,等.个性化避孕指导对避孕效果的影响[J].中华妇幼临床医学杂志(电子版),2016,12(5):571-575.

[3] 沈 洁,高丽丽,张淞文,等.北京市未生育妇女重复非意愿妊娠情况[J].中国生育健康杂志,2014,25(6):559-562,565.

[4] 钱芳波.人工流产后避孕指导服务效果的研究[J].国际生殖健康/计划生育杂志,2014,33(5):358-360.

[5] 温燕逖,林秀红,吴宇红,等.个性化干预模式对重复人工流产术后避孕效果的影响[J].中国医学创新,2014,(10):100-102.

本文编辑：吴玲丽

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ISSN.2095-8242.2017.08.1495.01