创伤骨科外固定架的应用体会

张恒军，彭树进，周立国，夏建军，郑天龙

（徐州仁慈医院，江苏 徐州 221004）

创伤骨科外固定架的应用体会

张恒军，彭树进，周立国，夏建军，郑天龙

（徐州仁慈医院，江苏 徐州 221004）

目的经过验证证明外固定架在创伤性骨科患者治疗中的主要应用。方法选取我院2012年5月～2013年5月收治的40位创伤性骨科患者，并将这些患者平均分为两组-观察组与对照组，每组有20位患者。对照组的患者采用的是使用内固定形式进行治疗，观察组在对照组治疗方式的基础上使用外固定架进行治疗，比较两组患者在进行治疗的过程中，需要的手术时间、手术过程中患者的出血量以及骨折愈合的时间。结果经过治疗发现，观察组患者接受治疗需要使用的手术时间、手术过程中患者的出血量以及骨折愈合的时间比对照组患者的治疗的情况好，差异具有统计学意义。结论在对创伤骨科患者进行治疗的过程中，使用外固定架的方式进行治理的患者具有较好的效果，有效地缩短了患者手术的时间以及骨折愈合的时间，并且在手术过程中，患者的出血量相对较少。

创伤骨科；外固定架；应用

在进行创伤性骨科患者治疗的过程中，胫腓骨开放性骨折是常见的骨折问题，经常会伴有严重的软组织损伤的情况。胫腓骨开放性骨折在治疗的过程中，具有难度大的特点，并且在治疗的过程中，可能会合并颅脑，胸腹部的损伤，而且如果不能进行及时的治疗，就很容易出现骨折治疗后愈合困难甚至出现不会愈合、畸形愈合等并发症，严重影响患者的身心健康。在进行固定治疗的时候，传统的治疗方式出现并发症的情况较高，严重影响患者关节功能的恢复情况。在治疗胫腓骨开放性骨折将外固定与内固定治疗方式相结合，不仅能够有效地进行骨折固定，还能够有效地促进患者骨折愈合，有利于患者受伤的肢体尽早接受康复治疗。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年5月～2013年5月收治的40位创伤性骨科患者，这些患者中男性患者有31位，女性患者有9位，年龄在35～63岁之间，从受伤到就诊，平均的时间为4.5小时。将这些患者平均分为两组-观察组与对照组，每组有20位患者。对照组的患者采用的是使用内固定形式进行治疗，观察组在对照组治疗方式的基础上使用外固定架进行治疗，比较两组患者在进行治疗的过程中，需要的手术时间、手术过程中患者的出血量以及骨折愈合的时间。

1.2 方法

对照组的患者采用的是使用内固定形式进行治疗，对照组患者在进行治疗的时候，需要先进行硬膜外麻醉然后再进行复位手术，需要使用钢板对患者骨折的位置进行内固定进行治疗。观察组的患者在在对照组治疗方式的基础上使用外固定架进行治疗，需要对患者骨折的位置进行固定，固定的过程中让患者采用仰卧位的防止进行治疗，手术之前对患者骨折的部位尽心牵引固定，同时对患者进行硬膜外麻醉处理。使用X光对患者骨折的部位进行穿透，分别的患者骨折处的远端以及近端使用外固定螺钉，当固定达到满意的复位位置之后，在对患者进行手术。在患者手术的过程中，需要对患者的外定支架进行调节，并子在患者骨折的位置使用压杆，之后再拧好螺丝，保证外固定支架的稳定，在进行手术时，需要保证患者体内水电解质的平衡，患者苏醒之后，如果治疗的情况比较稳定，就可以对患者进行下一步的治疗。

2 结 果

经过治疗发现，观察组患者接受治疗需要使用的手术时间、手术过程中患者的出血量以及骨折愈合的时间比对照组患者的治疗的情况好，差异具有统计学意义。见表1。

表1 两组患者手术时间、术中出血量及骨折愈合时间比较（s）

表1 两组患者手术时间、术中出血量及骨折愈合时间比较（s）

3 讨 论

近几年以来，因为交通安全事故经常发生，骨头受到创伤的情况较多，患者的病情也越来越复杂、严重，在进行创伤估骨科治疗的过程中，内固定方式主要是采用在骨折处植入钢钉与骨板对骨折进行固定的。使用内固定的方式进行治疗时，需要剥离患者的软组织，但是这样会对患者的带来进一步的伤害，而且在手术的过程中，患者很容易出现炎症，严重的影响患者骨折治疗的效果。对于已经受到严重感染的骨折患者或者是软组织受到严重破坏的患者，在进行治疗的过程中必须要得到有效地固定，不然会让病情进一步恶化，但是采用外固定就不会出现这种问题。在临床治疗创伤性骨科病的时候，最为理想的固定方式就是使用外固定方式进行治疗，并且所采用的固定方式不能对患者骨折处的血流带来影响，良好的固定方式能够有效地降低剪切力、旋转力对骨折治疗带来的不利影响，良好的固定方式能够有效地提升骨折患者康复的效率。

综上所述，在对创伤骨科患者进行治疗的过程中，使用外固定架的方式进行治理的患者具有较好的效果，有效地缩短了患者手术的时间以及骨折愈合的时间，并且在手术过程中，患者的出血量相对较少。

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本文编辑：吴玲丽

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ISSN.2095-8242.2017.08.1404.01