保妇康栓联合酮康唑治疗阴道炎合并糖尿病患者的疗效评价

刘卫军

[摘要] 目的 评价保妇康栓联合酮康唑治疗阴道炎合并糖尿病患者的疗效。 方法 资料选取该院2014年1月—2016年12月收治的100例阴道炎合并糖尿病患者，按照治疗方案的不同分为对照组与研究组，每组各50例，对照组单纯行酮康唑治疗，研究组在对照组的基础上加用保妇康栓进行治疗，观察并对比两组阴道症状变化、不良反应发生率及生活质量情况。结果 与治疗前相比，两组阴道症状评分均改善，且研究组改善幅度大于对照组（P<0.05）；研究组不良反应总发生率略高于对照组（P>0.05）；研究组生活质量各维度评分均高于对照组（P<0.05）。结论 阴道炎合并糖尿病行保妇康栓与酮康唑联合治疗，可有效促进患者阴道症状改善，且安全性高，可有效提高其生活质量，具临床推广应用价值。

[關键词] 保妇康栓；酮康唑；阴道炎；糖尿病

[中图分类号] R587 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）01（b）-0082-02

阴道炎是妇科发病率较高的一种疾病，其易致使患者出现各种临床症状，且临床发现糖尿病、高龄均属于阴道炎危险因素，其不仅增加阴道炎的发生，而且导致病情反复，故很大程度上加大治疗难度[1]。女性糖尿病患者由于对感染的抵抗力比一般人群较低，导致并发阴道炎的几率比较大。目前，治疗阴道炎合并糖尿病患者的药物比较多，但是不同的药物的治疗效果不尽相同。保妇康栓与酮康唑均是临床治疗阴道炎的一线用药，但是两者联合用药在阴道炎合并糖尿病患者中的治疗效果的研究报道较少。为进一步探讨保妇康栓联合酮康唑治疗阴道炎合并糖尿病患者中的应用价值，该研究对该院2014年1月—2016年12月收治的50例阴道炎合并糖尿病患者行保妇康栓联合酮康唑治疗的效果进行了研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料选取该院收治的100例阴道炎合并糖尿病患者，按照治疗方案的不同分为对照组与研究组；前者50例，年龄41～68岁，平均（51.72±3.26）岁，糖尿病病程3～17年，平均（7.95±1.42）年，阴道炎病程10～24 d，平均（17.62±5.51）d；后者50例，年龄40～67岁，平均（50.16±3.17）岁，糖尿病病程2～18年，平均（8.21±1.57）年；阴道炎病程（10～22）d，平均（16.52±5.47）d；上述各项基线资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组单纯予以酮康唑（H10930212，0.2 g×10 s）治疗，200 mg/次，2次/d，每疗程5 d，连续治疗4周。研究组于此基础上辅以保妇康栓（Z46020058，1.74 g×8 s）治疗，1粒/晚，将栓剂置入阴道深部，每疗程7 d，且第1 天予200 mL 3%的苏打水冲洗阴道、外阴，第2天再予200 mL 3%的苏打水冲洗外阴，勿冲洗阴道，连续治疗4周。

1.3 观察指标与评定标准

阴道症状（炎症症状及健康状况）评分标准，炎症症状包括性交痛、阴道疼痛、局部烧灼感、阴道瘙痒，重度均计3分，中度均计2分，轻度均计1分，无均计0分，分值越高，表明症状越严重[2]；健康状况予健康状况评定量表-HAQ评分，分值越高，表明越健康。不良反应：具体表现在下腹胀、乳房胀、外阴不适等方面。参照生活质量表（SF-36）评估生活质量情况，包括4个维度，满分100分，分值越高，表明生活质量越好[3]。

1.4 统计方法

数据均以SPSS 17.0统计学软件进行处理分析，以（x±s）表示正态计量资料，两组正态计量数据的组间、组内对于予以t检验；用[n（%）]表示，计数资料，组间率比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后阴道症状改善情况

与治疗前相比，两组治疗后阴道症状评分改善，且研究组改善幅度大于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组不良反应

研究组不良反应总发生率14.00%略高于对照组12.00%，差异无统计学意义（P>0.05），见表2。

2.3 两组SF-36评分对比

研究组生活质量各维度高于对照组，差异有统计意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

糖尿病患者高血糖及代谢紊乱状态易增加阴道内的糖原水平，且对阴道内环境产生不良影响，当阴道炎患者合并糖尿病时，其临床治疗难度则加大，保持阴道内环境稳定，并改善阴道病理变化是临床治疗此合并症重点[4-8]。该研究就选定的100例阴道炎合并糖尿病患者分别予不同药物治疗的效果作对比分析，以期为临床用药提供参考。该研究结果显示：与治疗前相比，两组治疗后阴道症状评分改善，且研究组改善幅度大于对照组，但两组不良反应总发生率对比（14.00%vs 12.00%）差异无统计学意义，同时研究组生活质量各维度评分均高于对照组，差异有统计学意义，表明保妇康栓与酮康唑联合治疗阴道炎合并糖尿病，不仅能改善阴道症状，减少不良反应发生，且有效提高其预后质量。分析原因可能为：酮康唑隶属于合成咪唑二烷衍生物，该药物是新型口服的吸收抗真菌药，其对部分霉菌、真菌等均具杀菌及抑菌活性，经对麦角甾醇生物的合成抑制，同时促使细胞膜等化合物组成变化，进而达到抗菌的效果[9-12]。保妇康栓由冰片及莪术油等组成，其中冰片可发挥抗感染及止痒凉血等效果，而莪术油中包含的20多种化学成分，能够有效发挥消肿清热、化瘀活血及止痛等作用，同时该成分具抗炎与广谱抗病毒作用，患者用药后能够促使其机体免疫力得以显著提高，并可加大末梢血管白细胞数量，进而增强吞噬细胞功能[13-14]。当酮康唑与保妇康栓联合应用于临床治疗中，外用与口服有效结合，可于整体与局部发挥强效抗真菌活性，且药物协同作用可最大限度的提高治疗效果，并降低复发率。研究受环境、样本及时间等因素制约，该研究未针对两组远期复发情况予以分析，待进一步验证。