关于新型农村合作医疗档案管理工作的思考及建议

梁立军

摘 要：自2003年开始实施新型农村合作医疗制度来，农村的医疗困难得到了相应的解决。档案管理工作至关影响着新型农村合作医疗档案管理事业的健康发展，其目的是确保农民医疗保障。作为新型农村合作医疗档案管理员工，得根据现在新型农村合作医疗发展的新特点和新趋势下做好本职的工作。

关键词：新型農村合作医疗 档案管理 健康发展 医疗保障

从新型农村合作医疗制度开始实施至今，短短几年的时间，新型农村合作医疗已经惠及数亿农民。中国属于比较晚起步实施新型农村合作医疗档案管理的，并没有完整的一套统一标准，档案管理工作人员根据自身的工作经验，结合新型农村合作医疗发展的新特点、新趋向和每个地区特有的实际现状来进行档案管理的工作。为健康发展新型农村合作医疗档案管理工作提供了宝贵的经验。

一、档案管理在新农合发展中的重要地位

新型农村合作医疗也称“新农合”，他是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加的，以个人为单位缴费、集体和政府部门共同筹集资金的方式，达到大病筹资为主的农民医疗同舟共济的医疗制度。档案管理是新型农村合作医疗档案管理工作中最基础的工作，但它却促进着医疗档案的发展。新农合至今也存在着很多不足的地方，比如：制度不完善、管理人员文化水平普遍低等问题，可能在档案的收集或者保存过程中遗失一些信息，就无法达到本该的全面性，导致在后续问题上不能方便使用。

二、新农合档案管理工作的建议

新农合档案管理工作是在各个经办机构和定点医疗单位里通过档案保存各种有价值的文章、图片、电子文件、发票等汇成一个历史记录。

1、完善档案管理制度

结合新型农村合作医疗档案现状和《中华人民共和国档案法》要求，制定一套适合新农合管理档案的管理制度。同时对档案进行分类和规划，做好档案管理工作，并确保在录入参保人员的信息时，根据参保人员真实名字和实际基本信息录取，以防出现同名不同人的情况。随时关注医疗信息档案发展的情况，不短更新和完善参保人员的信息，完善新农合档案管理工作，确保参保人员就诊和报销的问题。

2、打破传统观念，开拓新途径

传统观念中档案管理工作就是收集、整理和保管各种信息，然后坐等参保人员上门咨询，轻松也悠闲。现在得重视怎么通过提高档案管理来促进新农合的发展与建设，着重从服务出发，一、主动出击，大力宣传新农合的对农民的优势，随机走访，收集参保人员信息。二、通过开发档案管理信息资源，扩大运用档案的新途径，比如通过档案信息总结然后提供给领导和相关工作人员，作为新农合发展的依据和参考。

3.加强档案室硬件设施

科技技术不断的发展，新农合档案资料的分类也多样化，不仅有以往的文字，图片之类的，甚至也有光盘之类的电子档案，这对档案室的硬件设备要求很高，各个单位得根据自身具体情况来规划备配照相机、打印机等办公室必备设备，并采用档案管理专用系统辅助信息整理、分类、统计等工作，代替传统手工操作，增加信息储存量和改善检索慢的情况.从而提高工作效率。如果有条件的单位，可以在局域网列一个专门文件，放置档案的一些目录和内容，这样每个部门可以借阅资料，了解档案信息，从而合力推动新农合事业的发展。

4.提高档案管理人员工作水平

档案管理人员工作水平的高低直接影响到工作的效率，因此各个新农合管理部门应该对现有职员进行培训或者外派学习等活动，提高管理人员的素质和工作能力，另外创造条件吸纳社会上具有现在科技专业人才，互助带动档案管理工作的提高。

5.增加档案管理的管理和监督力度

①在每个新型农村合作医疗管理设立办事机构，管理人员按照规章制度管理档案信息，保管好参保人员的医药费票据，然后进行录入到档案内，按照新农合的报销制度进行补偿报销之类，到达新农合的最终目的，确保好参保的农民的保命钱。

②加强管理新型农村合作医疗定点机构档案。每年都审核定点机构的档案信息，通过审核的才能签订协议，对没通过审核的机构进行勒令整改，对整改后还不能达标取消资格的定点机构，但要确保妥善保存这些档案的。

③严格按照新农合的管理方法，医生在必须使用非报销药品的时候，提前告诉病人，争取意见，尽量控制不使用非目录药品，避免结算报销纠纷。工作人员得为病人“三把关”，即“入院、用药、审批”，做到尽可能的减少农民医药费的负担，确保农民的利益。

总之，新型农村合作医疗是解决中国“三农”问题的决策，档案管理工作就是促进新农合发展的基础。从自身做好档案管理工作，落实新农合政策，确保农民的根本利益。

参考文献 ：

[1] 徐拥军.从档案收集到知识积累[M].是由工业出版社，2008：6-24

[2] 纪新.转型期大型企业集团档案管理模式研究[D].天津师范大学，2008：46-57.

[3] 冯宝华.新时期加快档案管理工作现代化建设的思考【J】南京工业大学学报（社会科学版）.2004

[4] 杜娜.做好新型农村合作医疗档案管理的思考【J】吉林农业.2012

[5] 周玉玲.纸质与电子档案共存及网络环境电子档案管理模式[J].中国科技博览，2009：44-46.

[6]Gary P Johnston，David V. Bowen.he benefits of electronic recordsmanagement systems： a general review of published and some unpublishedcases. RecordsManagement Journal，2005：44-52