规范化康复指导对乳腺癌患者术后肢体功能的影响思考

王海燕，马方婧

（新疆医科大学第一附属医院，新疆 乌鲁木齐 830000）

·肿瘤科护理·

规范化康复指导对乳腺癌患者术后肢体功能的影响思考

王海燕，马方婧

（新疆医科大学第一附属医院，新疆 乌鲁木齐 830000）

目的探究规范化康复指导对于乳腺癌患者术后肢体功能改善的具体效果。方法选取2015年11月～2016年11月我院收治的乳腺癌患者94例作为研究对象，并将其分为观察组和对照组，各47例。两组患者均行乳腺癌改良根治术，对照组在术后采用常规恢复训练方式，观察组在常规训练的基础上由医护人员发放康复管理的资料，并根据患者的实际情况制定专门的规范化康复计划。然后对两组患者的肢体功能改善情况和并发症情况进行对比，通过数据分析来判断规范化康复指导的效果。结果本次研究结果显示，观察组的总肢体功能改善的有效率达到了95.7%，远远高于对照组的80.9%；在并发症情况对比上，观察组的总发生率为2.1%，显著低于对照组的17.0%，说明规范化康复指导起到了显著的效果。两组数据对比非常明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用规范化康复指导对乳腺癌患者术后肢体功能的改善上具有显著的作用，可以有效减少患者术后的不良反应，提升患者的生活质量，因而可以在今后的临床工作中被广泛使用。

规范化康复指导；乳腺癌；肢体功能

乳腺癌是影响现代妇女健康的恶性肿瘤，其发病率在近年来也有逐渐上升的趋势。目前通常使用改良根治术来进行治疗。但是由于该方法会影响淋巴液的正常循环，患者在术后很容易出现患肢水肿，甚至于功能障碍，对生活造成严重的影响[1]。因此临床上也一直重视这一问题，致力于寻找更有效的促进患者肢体功能改善的方式。因此本文也是在此基础上作出的研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年11月～2016年11月我院收治的乳腺癌患者94例作为研究对象，并将其分为观察组和对照组，各47例。观察组年龄31～76岁，平均年龄（51.7±3.9）岁；对照组年龄34～76岁，平均年龄（52.1±4.1）岁。两组患者均行乳腺癌改良根治术，在性别、年龄等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组在术后采用常规恢复训练方式，观察组在常规训练的基础上由医护人员发放康复管理的资料，并根据患者的实际情况制定专门的规范化康复计划。具体包括向患者讲解康复锻炼的作用，然后按照具体的标准帮助患者做颈部、手臂的屈伸活动，然后逐渐以肩关节为中心，做旋转运动。同时，积极鼓励患者，进行良好的心理辅导，让患者树立战胜疾病的信心，主动参与到锻炼的过程中来。然后对两组患者的肢体功能改善情况和并发症情况进行对比，通过数据分析来判断规范化康复指导的效果。

1.3 观察指标

显效：患者屈肘、手臂外展等情况有明显的改善；有效：患者的上肢和屈肘程度有一定好转；无效：患者无明显变化。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

本次研究结果显示，观察组的总肢体功能改善的有效率达到了95.7%，远远高于对照组的80.9%；在并发症情况对比上，观察组的总发生率为2.1%，显著低于对照组的17.0%，说明规范化康复指导起到了显著的效果。两组数据对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1、表2。

表1 两组患者肢体功能改善情况（n，%）

表2 两组患者并发症情况数据对比（n，%）

3 讨 论

乳腺癌一直是影响女性的恶性肿瘤之一，发病率非常高，严重威胁到了女性的生命健康安全。每年因乳腺癌而失去生命的患者数目一直居高不下[2]。而目前常用的乳腺癌改良根治术可以有效提升患者的生存率。虽然该手术方式具有显著的效果，但是也具有明显的局限性，就是对患者的肢体活动能力产生严重的影响，主要表现为肢体功能障碍，持重受限等。因此临床上也一直高度重视乳腺癌患者的术后恢复工作。

本次研究结果显示，观察组的总肢体功能改善的有效率达到了95.7%，远远高于对照组的80.9%；在并发症情况对比上，观察组的总发生率为2.1%，显著低于对照组的17.0%，说明规范化康复指导起到了显著的效果。两组数据对比差异非常明显。通过有计划、有目的性地组织患者进行康复性训练，可以让患者掌握正确的恢复方式，从而提升恢复速度，减少术后不良反应和并发症的发生率[3]。更重要的一点在于，掌握正确的锻炼方式后，患者也不会因为锻炼方式的运用不合理导致术后的二次损伤等[4]。同时，这也是对患者的一种鼓励，让其树立战胜疾病的信心，用健康的心态去面对生活，这对于患者的恢复同样是具有重要的意义的[5]。

综上所述，采用规范化康复指导对乳腺癌患者术后肢体功能的改善上具有显著的作用，可以有效减少患者术后的不良反应，提升患者的生活质量，因而可以在今后的临床工作中被广泛使用。

[1] 董海鹰,王知非,蔡 莉.乳腺癌患者术后生活质量与康复指导教育的相关性[J].中国临床康复,2012,42(35):28-30.

[2] 杨和珍.穴位按摩配合康复操对乳腺癌患者术后肢体功能恢复100例[J].中国中医药现代远程教育,2014,01(23):63-64.

[3] 中国抗癌协会乳腺癌专业委员会. 中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2013版)[J].中国癌症杂志,2013,08(09):637-693.

[4] 胡 雁,顾 沛,张晓菊.乳腺癌术后患者功能康复训练效果的系统评价[J].中国循证医学杂志,2012,01(41):41-54.

[5] 钱丽芳,刘学朴,赵杏珍,张文琴,李秋萍.乳腺癌根治术后患肢功能锻炼方法及效果评价[J].现代临床护理,2015,03(11):66-69.

本文编辑：刘帅帅

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ISSN.2096-2479.2017.01.130.02

新疆医科大学人文社会科学基金项目

项目编号：2015XYDSK20，课题名称：新疆医学大学第一附属医院乳腺外科乳腺癌术后肢体功能锻炼管理，负责人：王海燕