个案追踪法在产科优质护理质量评价中的研究

左 艳

（山西省中西医结合医院，山西 太原 030000）

个案追踪法在产科优质护理质量评价中的研究

左 艳

（山西省中西医结合医院，山西 太原 030000）

目的将个案追踪法应用于产科优质护理质量评价中，观察并分析效果。方法选取2015年5月～2016年5月在我院产科治疗的患者120例作为研究对象，在具有知情权并同意的情况下将其分为研究组和参照组，各60例，参照组应用常规的质控方式，研究组应用个案追踪法联合优质护理，分别进行效果对比。结果通过对比优质护理质量评分情况，结果显示同参照组相比较研究组更有优势，差异有统计学意义（P＜0.05），此外进行调查护理满意度情况，研究组也显著的优势于参照组的结果，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在实施产科优质护理质量评价期间，应用个案追踪法的方式可以明显的将效果提升，同时得到的护理服务满意度相对较高。因此，可将此种方式进行推广实践。

个案追踪法；产科优质护理；质量评价；效果分析

个案追踪法主要是指针对选定患者实施追踪检查，并且对于护理的流程、护理服务的技能以及制度执行力等进行评价。个案追踪法中分的体现出了以患者作为中心的原则，具备科学性、实用性以及先进性，同时可以为患者实施优质的全面的护理服务[1]。作为新型的过程管理方式，可适应于当下医疗护理服务的需求标准。本研究针对产科优质护理质量评价中应用个案追踪法的效果以及作用进行观察并探究，详细的报告内容如下所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年5月～2016年5月在我院产科治疗的患者120例作为研究对象，在具有知情权并同意的情况下将其分为研究组和参照组，各60例。研究组年龄23～38岁，平均年龄（30.6±1.2）岁；参照组年龄22～40岁，平均年龄（32.9±0.8）岁。

所有患者的纳入标准为：患者的思想意识清醒，可以进行良好的交流；当天出院或者隔日出院者；具有I级护理以上抢救以及疑难、特殊或者危重者；具有自然临产分娩的经历，后又转为难产者。对于两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

针对参照组的患者进行常规质控检查方法：质量评价的方式为经护理结构、护理过程和护理结果三项内容展开评价，也指三维质量结构模式。其中，优质护理质量的标准具有组织管理质量标准、基础护理质量标准以及专科护理质量标准、护理过程质量标准、护理满意度几项，展开质量的评分[2]。

针对研究组的患者在以上基础上展开个案追踪法：基本的方式为查找问题，同时以产科个案追踪地图作为依据，连续性的对患者进行追踪，包括从就诊至出院所有阶段进行的治疗以及照护、服务等过程。重点针对制度的执行力、护理的流程、护理服务技能以及重点医疗护理工作的落实程度、跨部门交接期间安全情况、各部门护理工作的协调及配合情况、护理期间的潜在风险事件以及患者对于护理的满意度等方面展开评价[3]。并且质量评分的实施，以产科护理质量追踪检查评分标准进行。

1.3 统计学方法

应用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 优质护理质量评分对比情况

两组患者的优质护理质量评分对比，与参照组相比较，研究组各项的优势较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 优质护理质量评分比较情况（±s，分）

表1 优质护理质量评分比较情况（±s，分）

组别 n 制度执行力 护理流程 护理服务技能 交接流程落实 重点医疗工作落实 护理协调及配合 护理风险问题研究组 60 96.4±0.38 95.46±0.42 96.78±0.40 97.86±0.72 98.12±0.73 98.37±0.85 97.65±0.62参照组 60 92.46±0.45 92.34±0.52 93.52±0.39 94.37±0.88 95.46±0.67 95.48±0.83 94.33±0.71 t 8.43 6.36 5.43 5.78 7.34 8.12 8.06 6.34 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 护理满意度对比情况

经过实施个案追踪法以后，研究组得到的护理满意度同参照组相比较，优势较明显，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组护理满意度对比情况 [n（%）]

3 讨 论

在产科优质护理质量评价中应用个案追踪法，其能够将过程以及细节管理显著增强。相对于传统形式的质控检查，个案追踪检查方式具备多样化的性质，而避免只关注终末质量，或者事后评价以及后馈控制的情况[4]。在应用个案追踪法期间，评价者可以患者角度明晰治疗以及护理服务的全过程，通过深入的分析后，进行治疗以及服务的提供，存在较强的灵活性，进而规避形式主义，将护理服务流程可以获得较为全面的描述。同时，个案追踪法可以直接体现以患者作为服务中心的原则，深切的关注患者的感受，将相关服务更加贴近于患者的需求，进而增进患者的信任感，获得较为广泛的满意度。

综上所述，在医院产科优质护理质量评价中应用个案追踪法的举措，可以得到良好的实践效果。能够推动护理管理人员加强对于护理管理期间的有关问题的思考，并且推动护理管理模式及方法的改善及提升。

[1] 傅 臻,孙正英.个案追踪法在产科手术患者护理质量督查中的运用[J].护理实践与研究,2014,11(01):6-7.

[2] 郭伟航,谭晓艳,谭玉玲,许 超.个案追踪法在手术室护理质量管理中的实施与效果评价[J].临床护理杂志,2014,11(05):42-44.

[3] 李 红,王 琳,沈 莺,张黎文.个案追踪法在妇产科优质护理质量评价中的应用[J].上海护理,2015,15(02):83-85.

[4] 朱梅花.个案追踪法在妇产科优质护理质量评价中的应用[J].数理医药学杂志,2015,28(12):1872-1873.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2017.01.113.02