试论优质护理干预对预防骨科术后下肢深静脉血栓形成的影响

邰传粉

（山东省曹县人民医院骨外科一病区，山东 菏泽 274400）

试论优质护理干预对预防骨科术后下肢深静脉血栓形成的影响

邰传粉

（山东省曹县人民医院骨外科一病区，山东 菏泽 274400）

目的探讨使用优质护理干预对预防骨科术后下肢深静脉血栓的作用。方法选取我院2015年3月～2016年7月进行骨科手术治疗的患者62例为研究对象，将患者随机分成观察组与对照组，各31例。其中对照组使用常规骨科术后护理方法，观察组则在常规护理的基础上使用优质护理干预，观察两组骨科术后下肢深静脉血栓形成率以及对护理工作的满意情况。结果观察组骨科术后下肢深静脉血栓形成率明显低于对照组，观察组护理总满意率明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论对骨科术后患者采取优质护理干预能够有效预防下肢深静脉血栓的形成，提高患者对护理工作的满意度。

优质护理；骨科手术；下肢深静脉血栓

深静脉血栓主要是指血液在深静脉中出现的不正常凝结现象，常发生在下肢区域。深静脉血栓是骨科手术后常见的并发症，这对患者的病情康复与生活质量有重要影响[1]。在以往骨科手术的护理中，常规护理由于护理细节缺失，这很大程度上提高了后下肢深静脉血栓的发生几率，因此如何在骨科手术后采取合理护理策略来降低术后下肢深静脉血栓的形成，是当前临床研究的重要课题。基于此，我院尝试优质护理应用到骨科患者术后的护理中，在预防下肢深静脉血栓的形成上获得了良好的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年3月～2016年7月进行骨科手术治疗的患者62例为研究对象，所有患者均经CT检测符合骨科手术治疗标准，随机分成观察组与对照组，各31例。观察组男16例，女15例，年龄25～72岁，平均年龄（45.7±4.5）岁。对照组男17例，女14例，年龄24～75岁，平均年龄（44.9±4.7）岁。两组患者在年龄、性别等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组给予常规骨科术后护理，具体包括辅助患者术后日常饮食、加强静脉输液通路管理等[2]。观察组在常规护理的基础上实施优质护理方法，具体护理操作为：（1）患者进行骨科手术后，患肢常常会出现疼痛不能下床的情况，长时间行动不便会导致患者存在焦虑、不安的情绪。因此，在手术后，护理人员充分了解患者的心理状况并给与患者积极的指导，同时对于患者的隐私要给予充分的尊重，在手术后，护理人员还应向患者介绍下肢深静脉血栓形成的原因、预防注意事项以及病情出现后的处理策略。（2）在术后饮食的护理上，护理人员应提醒患者使用易消化、低脂肪以及高纤维的食物，保证肠道通畅，避免患者因排便不顺造成的腹内压增高的情况，从而影响下肢静脉回流；（3）在骨科术后，护理人员应做好患者患肢的护理，将患者患肢高于心脏水平面的20～30 min，目的是促进患肢静脉回流，降低静脉压，在康复期间，可以指导患者进行小幅度的患肢康复运动，包括坐姿锻炼法、站姿锻炼法以及仰卧锻炼法，禁止护理人员对患者行按摩、挤压或者热敷操作；（4）在护理过程中，如果发现患者出现出血的情况，应及时告知医师，并在医师的指导下调节用药的剂量，整个操作过程要轻缓，防止护理过程中患者出现机械性损伤的情况。

1.3 评价指标

对比两组患者骨科术后下肢深静脉血栓的形成率，并在患者出院前使用问卷调查的方式收集患者对护理工作满足情况，分为非常满意、满意、不满意三种。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者骨科术后下肢深静脉血栓形成率

观察组有9例患者出现下肢深静脉血栓，发病率为29.03%，对照组则有23例患者出现下肢深静脉血栓，发病率为74.19%，观察组骨科术后下肢深静脉血栓形成率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者骨科术后下肢深静脉血栓形成率 [n（%）]

2.2 两组患者对护理满意度情况比较

观察组患者对护理工作的总满意率为96.77%，对照组患者对护理工作的总满意率为74.19%，观察组患者护理总满意率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者对护理满意度情况比较 [n（%）]

3 讨 论

优质护理干预是一种新的护理策略，具体实施上，通过制定有针对性的护理方案，为患者提供主动、优质的护理，达到缓解患者疼痛、人性化护理的目的，并且优质护理还能提高护理团队的凝聚力，使护理人员的工作积极性提升[3]。

在骨科术后实施优质护理干预能够明显降低下肢深静脉血栓的发生，提高患者预后。一般而言，骨科术后下肢深静脉血栓高发与术中与术后12～24 h，患者一旦出现下肢深静脉血栓，手术效果将大大降低，对患者造成巨大的困扰，甚至可能导致患者出现瘫痪。因此，要做好预防工作。在本次研究中，可以发现使用优质护理干预的观察组术后下肢深静脉血栓明显低于对照组，且观察组患者对护理工作的满意率也明显高于对照组，这充分表明对患者骨科术后实施优质护理干预能够最大程度的降低下肢深静脉血栓的发生率，提高患者的生活质量。

综上所述，在骨科术后实施优质护理干预能够有效预防下肢深静脉血栓的发生，提高患者护理满意度，值得推广。

[1] 乔 艳,王 欣.探讨护理干预对骨科术后下肢深静脉血栓形成的预防作用[J].中国卫生标准管理,2016(14):252-254.

[2] 孙艳丽.优质护理干预对骨科下肢手术患者深静脉血栓形成的影响[J].中国当代医药,2013(20):152-153.

[3] 郑明香.综合护理干预对预防下肢骨折手术术后并发深静脉血栓形成的影响[J].中国医药导报,2014(36):115-118.

本文编辑：刘帅帅

Try to talk about the high quality nursing intervention to prevent bone of lower extremity deep venous thrombosis after impact

TAI Zhuan-fen
(Shandong caoxian county people's hospital orthopedic surgery ward,Shandong Heze 274400,China)

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ISSN.2096-2479.2017.01.100.02