急性心肌梗死患者实施急诊护理路径的效果分析

李金娣，李贤侠，韦余艳

（赣榆区人民医院急诊科，江苏 连云港 222100）

急性心肌梗死患者实施急诊护理路径的效果分析

李金娣，李贤侠，韦余艳

（赣榆区人民医院急诊科，江苏 连云港 222100）

目的分析急诊护理路径应用在急性心肌梗死患者中的效果。方法选取本院在2014年6月～2016年6月收治的急性心肌梗死患者50例，机随机分成观察组与对照组，各25例。观察组采取急诊护理路径，对照组实施传统护理。对比两组的急诊停留时间、评估时间、急救时间和患者的球囊扩张时间、住院天数。结果观察组患者的上述五项时间与对照组患者相比均更短（P＜0.05）。结论急诊护理路径应用在急性心肌梗死患者中的效果较好。

急诊护理路径；急性心肌梗死；效果

急性心肌梗死在发作时需及时进行抢救治疗，否则会导致患者残疾，甚至危及生命安全，在急性心肌梗死患者接受抢救过程中的护理配合也十分重要，本文为了分析急诊护理路径应用在急性心肌梗死患者中的效果，将急性心肌梗死患者50例作为研究对象，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院在2014年6月～2016年6月收治的急性心肌梗死患者50例，机随机分成观察组与对照组，各25例。观察组男：女=13:12；年龄45～80岁，平均年龄（62.36±9.21）岁。对照组男：女=14:11；年龄46～82岁，平均年龄（62.41±9.30）岁。两组患者的基线资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施传统护理：在患者入院后进行镇痛、吸氧、心电监护等基础护理干预。

观察组应用急诊护理路径，具体步骤如下：（1）首先是成立急诊护理路径小组：由护士长担任急诊护理路径小组的组长，普通护理人员为组员，护士长负责组织和安排组员进行急性心肌梗死相关护理知识的培训和学习。（2）其次是实施急诊护理路径：护理人员在患者入院后需在1 min内对其症状和病情进行观察，短时间内对患者的病情发展情况进行评估，在评估患者的病情后，开启抢救绿色通道，即先抢救后挂号登记，由分诊护士将患者安全送至抢救室，在此之前由护士长通知抢救医生做好准备，在抢救开始前2 min内以3～5 L/min的速度给予氧气支持，在5 min内为患者建立静脉通道，10 min内对患者的血液标本进行采集并进行检测，给予患者硝酸甘油0.5 mg舌下含服，监测患者临床症状的改善情况，若未见改善则以静脉滴注的形式继续给予硝酸甘油，护士长在急诊抢救期间需安全人员向手术室工作人员说明患者的病情，保证术前准备充分，在患者急救期间还需稳定患者及其家属的情绪，严密监测各项生命指标，适当介绍疾病的发生原因以及治疗方案。

1.3 观察指标

详细记录两组患者的抢救情况（急诊停留时间、评估时间、急救时间）和恢复情况（球囊扩张时间、住院天数）。

1.4 统计学方法

2 结 果

观察组患者的急诊停留时间、评估时间、急救时间、球囊扩张时间以及住院天数均短于对照组患者（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的抢救情况和康复情况对比（±s，min）

表1 两组患者的抢救情况和康复情况对比（±s，min）

组别 急诊停留时间 评估时间 急救时间 球囊扩张时间 住院天数（d）观察组 10.12±2.28 1.18±0.51 36.57±3.84 72.18±10.51 8.89±3.15对照组 19.34±4.52 3.24±1.31 59.14±2.86 120.25±15.64 15.22±3.58

3 讨 论

急性心肌梗死是指冠状动脉在病变的基础上由于血流供应急剧减少或中断导致心肌发生急性且持续性的缺血、缺氧，进而导致的心肌坏死[1]，大多数患者的临床表现为胸骨后出现剧烈且持久的疼痛，该症状在清晨比较明显[2]，服用硝酸脂类药物无法有效缓解疼痛，该病具有较高的残疾率和死亡率，一半以上患者的死亡在发病1 h内发生[3]，因此在患者发病后需及时进行抢救，否则会危及生命安全。

抢救患者的过程中不仅需要主治医生高超的技术，还需护理人员密切的配合护理，传统护理是在患者入院后展开的，机械化较为明显，完全遵医嘱进行护理配合，加上护理人员在护理期间不能及时关注患者的心理状态，导致患者出现紧张、恐惧等情绪影响治疗效果。

急诊护理路径是一种新型且高效的护理路径，将以往传统护理模式的机械化转化为主动化[4]，同时优化了传统护理中的内容，首先体现在接诊方面，急诊护理路径在急诊处开放了绿色通道，能够避免因挂号浪费抢救时间，其次是在病情评估方面，在短时间内对患者的病情进行评估后根据病情发展程度的不同进行对应的安排，病情比较轻微的患者可先由医生在科室内进行治疗，病情比较严重的患者需及时送入抢救室进行抢救，该方法能够完善护理流程，最后是在转运方面，在转运过程中增加护患间的交流能够改善患者的不良情绪，促进患者积极配合治疗，避免出现不必要的纠纷。由护士长定期组织护理人员进行相关技能和知识的培训能够提高护理人员的技术水平，间接提高医院的整体接诊水平。

在本次研究结果中，观察组在急诊停留时间方面、评估时间方面、急救时间方面以及患者的球囊扩张时间和住院天数方面均短于对照组患者（P＜0.05）。

由此可得，在急性心肌梗死急救过程中实施急诊护理路径有利于优化抢救情况，促进患者早日康复。

[1] 张玲玲.急性心肌梗死患者采用急诊护理路径的效果探究[J].中西医结合心血管病杂志(电子版),2015,3(2):175-176.

[2] 文建英,陈朝琼,张会文.急诊护理路径对比传统护理在急性心肌梗死抢救中的应用[J].实用临床医药杂志,2015,19(E01):207-208.

[3] 张 恒.急诊护理路径在急性心肌梗死患者抢救中的应用[J].中国医药指南,2015,13(27):216.

[4] 付雪飞,宗彩霞,张 呈,等.急性心肌梗死患者实施急诊护理路径的效果评价[J].中国伤残医学,2015,23(10):177-178.

本文编辑：吴宏艳

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ISSN.2096-2479.2017.01.049.02