优质护理服务在规避ICU护理风险中的体会

袁月华

(南通市第三人民医院，江苏 南通 226006)

优质护理服务在规避ICU护理风险中的体会

袁月华

(南通市第三人民医院，江苏 南通 226006)

目的 探讨优质护理服务在规避ICU护理风险中的临床体会。方法 选取我院ICU在2015年1月至12月收治的40例患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，对照组采取常规护理措施，观察组在常规护理的基础上采取优质护理服务。结果 对照组出现并发症的人数多于观察组，对照组满意度远低于观察组。结论 ICU护理风险规避中应用优质护理服务，可以大大减少患者并发症的发生，并且提高护理满意度，值得临床推广。

优质护理服务；ICU；护理风险；体会

ICU是抢救危重患者的主要科室，将危重患者集中起来，从物力、技术和人力上给予其最佳保障，达到良好救治效果。ICU患者病情复杂，侵入性操作较多，风险较大，护理人员应提高自身风险意识，加强解决、分析问题的能力，提高工作效率及质量，给予患者安全、舒适的护理服务，实现风险规避，减少护患纠纷及事故的发生几率，构建相互和谐、良好的护患关系[1]。为了提升患者的生命健康质量，我院护理人员对其采取了优质护理服务，取得了良好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院ICU在2015年1月至12月收治的40例患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各20例。观察组中男11例，女9例，年龄21～65岁，平均年龄(39.5±1.3)岁；对照组中男13例，女7例，年龄25～68岁，平均年龄(40.3±1.1)岁。两组患者均由于脑出血、脑外伤及心脏疾病入住ICU，一般资料比较差异无统计学意义。

1.2 方法

1.2.1 对照组采取常规护理措施，具体内容为：持续24h监护患者心率、血压等指标；观察患者的神经系统变化，如意识及瞳孔变化情况；为患者进行静脉滴注，保证输液的流畅；对患者提供皮肤护理及口腔护理等。

1.2.2 观察组在常规护理的基础上采取优质护理服务，具体内容为(1)制定完善的护理制度：制定护理各项操作的相关规程，并建立应急预案；加强对护理人员的岗前培训，定期对其进行技术和风险意识培训，提高全员素质，倡导全员将风险规避贯穿至各个环节；认真分析已发生的风险事件，并将其列入反面教材，时刻警示风险规避(2)管道护理：妥善固定导管，标明插管深度，随时检查导管位置，选择合适牙垫，保持插管通畅，保持口腔清洁，定时做口腔护理；保持静脉通路通畅：保持输液管道通畅，定时检查输液、输血是否顺利，针头固定是否牢固，以保证用药及时合理；引流管护理：妥善固定各种导管，定时观察引流是否有效，保持引流管通畅，避免受压、扭曲、折叠、脱出或堵塞；观察记录引流液的性质、颜色、量等[2](3)呼吸机护理：使用呼吸机对患者进行辅助呼吸时，应对其各项指标进行密切监测，并做好记录，包括潮气量、呼吸频率和血氧饱和度等；做好对患者呼吸道的湿化护理，根据患者病情适当进行吸痰；进行各种侵入性操作时应坚持无菌操作，对各种医疗器械做好消毒工作，预防感染(4)生活护理：危重患者使用气垫床，每2h帮助患者翻身1次，着力点注意避开骨隆突处，保持床面平整、无异味；对于反复摩擦部位贴透明贴膜或包扎薄毛巾以保护皮肤；经口气管插管者避免牙垫压迫口唇，经鼻气管插管者在鼻孔局部涂红霉素软膏；腹泻者及时清洗肛周，擦干后涂抹药膏，防止发生红肿、糜烂[3]。

1.3 观察指标 观察两组患者的并发症情况和护理满意度评分，其中满意度90分以上为满意，80～90分为比较满意，80分以下为不满意。

2 结果

2.1 护理满意度情况比较

表1 两组患者满意度比较(n)

2.2 患者并发症情况 在实行常规护理及优质护理服务后，对照组患者出现并发症的人数为5人(25%)，高于观察组的1人(5%)，差异有统计学意义。

3 讨论

由于ICU患者病情具有复杂多变特点，护理不当或不及时可直接危及生命，加上ICU护理工作具有风险高、工作繁重等特点，因此ICU较其他科室易发生风险事件。风险规避有利于识别、处理评价现有风险和潜在风险，减少风险事件发生，减轻风险对患者及医院构成的危害和经济损失，促进ICU治疗和护理工作顺利进行。优质护理作为一种新型护理模式，护理理念比较先进，以给予患者优质性、高效性护理为目的，结合ICU患者病情特点及护理特点开展工作。优质护理主要包括制定完善的护理制度、管道护理、呼吸机护理及生活护理。

本研究中，对对照组患者进行常规护理，对观察组患者进行优质护理服务，对照组出现并发症的人数多于观察组，对照组满意度远低于观察组，表明ICU护理风险规避中应用优质护理服务，可以大大减少患者并发症的发生，并且提高护理满意度，值得临床推广。

[1] 陈玉琴.优质护理在ICU护理风险规避中的作用探讨[J].现代诊断与治疗，2015,26(16)：3834-3835.

[2]郭银彩，杨爱萍，张平.全面术后患者在ICU的观察和护理[J].中国误诊学杂志，2007,7(12)：2873.

[3]张秀荣.优质护理服务在规避ICU护理风险中的作用[J].中外医疗，2013，(32)：152-153.

10.3969/j.issn.2095-9559.2017.02.084

2095—9559(2017)02—3011—02

2016-07-05