乳腺癌患者术后行延续护理干预对生命质量的影响分析

张益红

(南京市高淳人民医院普外科，江苏 南京 211300)

乳腺癌患者术后行延续护理干预对生命质量的影响分析

张益红

(南京市高淳人民医院普外科，江苏 南京 211300)

目的 观察分析乳腺癌患者术后行延续护理干预对生命质量产生的影响。方法 选取2013年8月至2016年2月在我院手术治疗的乳腺癌患者50例为研究对象，将全部患者随机分成两组，分别为治疗组和对照组，每组25例患者。对照组采取常规护理方法，治疗组以常规护理为前提，继续进行4周的护理。观察两组护理之后的生命质量改变状况和总体护理满意度。结果 治疗组进行护理之后，病人的角色功能、躯体功能、社会功能和整体的生存质量均显著优于对照组，对比结果差异，具备统计学意义(P<0.05)；治疗组的总体护理满意度显著高于对照组，对比结果差异，具备统计学意义(P<0.05)。结论 乳腺癌患者术后行延续护理干预能够有效提升患者的生命质量和总体护理满意度，具备临床推广应用价值。

乳腺癌；延续护理干预；生命质量

乳腺癌是外科中比较多见的一类恶性肿瘤，手术是对乳腺癌进行治疗的重要方式。但手术和放疗化疗对病人心理身体均产生了很大的负面影响。延续护理干预是对患者临床护理的延续，可以切实提升乳腺癌术后患者的生存质量[1]。该研究选取2013年8月至2016年2月在我院行乳腺癌手术的患者25例，采取延续护理干预，效果显著。以下为相关报告。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2013年8月至2016年2月在我院行乳腺癌行手术的患者50例为研究对象，将全部患者随机分成两组，分别为治疗组和对照组，每组25例患者。对照组患者中，年龄在27～66岁之间，平均年龄为(40.7±2.2)岁，乳房全切除患者21例，乳房局部切除患者4例。治疗组患者中，年龄在38～65岁之间，平均年龄为(42.5±2.4)岁，乳房全切除患者22例，乳房局部切除患者3例。所有病人都临床确诊为乳腺癌，并采取乳腺癌手术。所有患者精神正常，具备交流能力。两组患者的年龄和病情等基本资料对比差异，不具备统计学意义(P>0.05)，有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组的护理方法 对照组患者采取常规护理干预，主要包含：对围术期患者进行护理和乳腺癌手术之后早期身体功能恢复和相关的出院指导。

1.2.2 治疗组的护理方法 治疗组以常规护理干预为前提，继续实行护理干预。乳腺癌手术之后出院前，对病人实行单独的评估谈话，明确病人的身体状态、患者对乳腺癌有关知识的了解状况以及患者本身的需要，并为患者提供有效的健康知识讲解。病人出院之后28天进行出院随访，采取每周的电话随访和病人复诊时候的当面随访方式。护士对患者随访的内容：包含病人康复训练的规范性和顺从性、患者心理和各类不良反应情况、治疗的顺从性、患者的平时保健、身体功能恢复情况、患者家庭的支持以及患者的身体活动。进行出院随访阶段为患者建立优良的健康知识指导。为病人讲解自主检查乳房的方式，要求患者定期在家中对乳房实行检查。要求病人实行科学饮食方式，定量定时饮食，多食粗粮和豆类。日常饮食要保证清淡，并实行功能恢复锻炼，比如肩部的运动锻炼。

1.3 判断指标[2]对患者的生命质量和临床护理满意度判断都应用我院自制的评估量表，生命质量评估分数划分:包含病人的角色功能、躯体功能、社会功能以及整体生活质量。该四项中每项分数为100分，评分更高则患者的生命质量更高。临床护理满意度评分标准为:十分满意>90分、满意为71～90分、不满意<70分。总体护理满意度=十分满意+满意/患者数×100%。

2 结果

2.1 治疗组和对照组护理之后的生命质量对比 治疗组患者护理之后的角色功能、躯体功能、社会功能以及总体生活质量先后为(83.7±2.9)、(81.4±2.0)、(87.7±1.5)以及(94.6±2.7)，对照组为(70.4±2.1)、(73.4±1.9)、(82.6±1.8)以及(88.5±2.4)。治疗组的生命质量显著优于对照组，对比结果差异，具备统计学意义(P<0.05)。见表1

表1 两组患者护理之后的生命质量对比±s)

2.2 治疗组和对照组的总体护理满意度比较 治疗组的总体护理满意度为88.0%(22/25)显著高于对照组的76.0%(19/25)，对比结果差异，具备统计学意义(P=0.036<0.05 )。

3 讨论

乳腺癌是外科中比较多见的一类恶性肿瘤，对患者的身体健康产生了非常严重的影响。当前，对乳腺癌治疗主要为手术治疗。可患者手术结束出院之后，依然存在许多的问题。包含治疗产生的各类不良反应、切口的护理、身体功能恢复锻炼以及平时的自身保健等等，对病人来讲均有很大的难度。相关调查可以看出[3]，大部分的乳腺癌病人在出院之后只有大约6.4%的乳腺癌有关知识是由医生或者护士提供的。因此，乳腺癌病人出院后很难获得科学有效的健康指导，直接对其手术之后的生存质量产生不良影响。

延续护理就是把护理干预一直延续到病人出院之后，以提升病人的护理效果。延续护理注意借助院内护理和院外护理工作的有效连接，提升护理工作质量，加快病人的康复。最近些年，由于病人对护理工作设定的标准更加严格，延续护理干预在我院临床护理中获得了大量的应用。通过相关的临床研究和实践可以发现[4]，延续护理干预的运用一方面能够提升护理工作质量和效率，另一方面能够有效的提升病人的生理心理上的舒适感，加快病人的康复速度。特别是对乳腺癌病人来说，由于病人的生理心理方面均受到严重的影响，如果没能获得科学合理的护理干预，则会很大程度影响其生存质量和康复速度。因此，对乳腺癌患者采取施延续护理就变得非常关键。

该研究中，选取近几年在我院采取手术治疗的乳腺癌患者50例，随机分成治疗组和对照组，每组25例。对照组应用常规护理干预，治疗组以常规护理为前提，继续实行4周的护理。治疗组患者护理之后的角色功能、躯体功能、社会功能和总体生活质量均显著优于对照组，对比结果差异，具备统计学意义(P<0.05)；治疗组的总体护理满意度显著高于对照组，对比结果差异，具备统计学意义(P<0.05)。

综上所述，乳腺癌患者术后行延续护理干预能够有效提升患者的生命质量和临床护理满意度，具备临床推广应用价值。

[1] 董薇.乳腺癌术后患者行延续护理干预对其生命质量的影响[J].世界最新医学信息文摘.2015，15(82)：175-176.

[2]李静芝，张丽娟，由天辉.延续护理干预对乳腺癌术后患者生命质量的影响[J].现代预防医学.2014，41(04)：624-626.

[3]庞宇容，沈丽丽，陈丽琼.延续性护理干预对乳腺癌术后患者肩关节活动度及生活质量影响分析[J].白求恩医学杂志.2015，13(06)：684-685.

[4]谢晓玲.综合护理干预对乳腺癌术后患者生存质量的影响分析[J].中国实用医药.2015，10(27)：240-241.

10.3969/j.issn.2095-9559.2017.02.080

2095—9559(2017)02—3005—02

2016-04-26