个性化护理模式应用于乳腺癌术后护理中的效果分析

郑冬琴

(安徽省立医院南区普外科，安徽 230000)

个性化护理模式应用于乳腺癌术后护理中的效果分析

郑冬琴

(安徽省立医院南区普外科，安徽 230000)

目的 对乳腺癌术后护理中个性化护理模式的应用效果进行分析。方法取医院收治的86例乳腺癌患者研究，利用常规护理方式的43例划入对照组，采用个性化护理模式的43例纳入观察组，比较两组患者护理后不良反应发生率、患者满意率。结果 观察组不良反应发生率低于对照组25.58%(11/43)，差异显著(P<0.05)，有统计学意义。观察组患者满意率95.35%(41/43)高于对照组72.09(31/43)，差异显著(P<0.05)，有统计学意义。结论 乳腺癌术后护理中，通过个性化护理模式，可使患者术后不良反应发生率得到有效控制，且能够提高患者满意率，应在临床护理实践中进行推广。

乳腺癌术后护理；个性化护理模式；效果

作为威胁女性健康的疾病之一，乳腺癌近年来在发病率上呈逐渐上升趋势。尽管通过治疗，可使患者病症有一定程度的改善，但需在术后采取相应的护理措施。通过临床实践研究发现，将个性化护理模式引入，对于治疗效果的改善以及良好护患关系的构建，都可发挥重要作用。本次研究将就此进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 取医院2015年2月至7月收治的乳腺癌患者86例，年龄29～67岁，平均(58.4±3.6)岁，其中左侧48例，右侧38例，均采用乳腺癌改良根治术。纳入标准(1)病理学检查、影像学检查以及临床检查确诊为乳腺癌；(2)无精神病史、癫痫病史；(3)患者自愿配合调查。将86例患者随机划分为对照组与观察组各43例，两组患者在基本资料上无显著差异(P>0.05)，有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组护理采用常规护理方式，如术后生命体征监测、按照医嘱对患者进行护理。

1.2.2 观察组 观察组护理在常规护理基础上，引入个性化护理模式，具体如下几方面(1)基础护理。个性化护理模式中，基础护理除表现在生命体征监测外，也可通过良好病房环境的营造，为术后患者带来归属感，如病房环境被打造为温馨、整洁与安静等，防止有强光刺激。同时，可在病房中备好日常用品，尽可能满足不同患者需求，以此达到基础护理的目标。(2)体位控制。术后患者体位控制中，可先以平卧位为主，血压平稳后，选择半卧位体位，或将软枕置于肩下，对淋巴回流、血液循环等可发挥重要作用。若患者在体位上有特殊需求，也应尽可能满足，保证患者的舒适度，如床头需抬高15°等。(3)心理护理。由于乳腺癌患者承受的身心压力较大，术后极易出现焦虑、抑郁等负性心理。对此，需根据不同心理表现患者，给予个性化护理措施，如对于恐惧型患者，应在沟通过程中将恐惧心理产生的因素进行挖掘分析，帮助患者稳定情绪。再如悲观型患者，护理人员需与患者家属共同配合，帮助患者树立疾病治疗的信心，排解其悲观情绪。此外，护理人员也可引入音乐疗法，在适当时间内选择合适的音乐，有利于患者负性情绪的舒缓。(4)疼痛护理。乳腺癌术后，部分患者易出现切口疼痛等症状，要求护理中采取相应的缓解措施，如咳嗽时，可对切口两侧轻按，避免缝线牵动后引起疼痛。同时，疼痛护理时，理疗方法也极为重要，其对组织新陈代谢、神经肌肉兴奋等都能发挥明显作用，有利于患者疼痛的缓解[1]。(5)管道护理。乳腺癌术后，引流管的应用应满足持续负压吸引要求，护理人员需对引流管情况进行观察，若3d内腋窝引流管保持5mL以内的引流量，且胸壁引流管保持10mL，便可拔管。该过程中采取的个性化护理，主要表现在做好宣教工作，保证患者能够积极配合拔管，并在拔管后注意控制皮下积液情况的出现。若患者恢复情况较好，护理人员也可制定相应的运动计划，使患者术后保持适量运动，有利于病情的恢复[2]。

1.3 观察指标 对两组患者术后2个月内不良反应发生情况进行比较，包括术后疼痛、便秘以及皮下积液等。另外，利用医院自制调查问卷，对患者满意率进行调查，包括护理人员态度、护理服务质量以及病房环境等，分为非常满意、满意、一般、不满意、非常不满意。满意率计算：(非常满意例数+满意例数)/总例数×100%。

1.4 统计学处理 研究得出数据录入WPS xls数据表，由SPSS18.0软件处理，以数(n)或率(%)表示计数资料，组间比较采用x2检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

比较两组患者不良反应发生率，观察组9.30%(4/43)低于对照组25.58%(11/43)，差异显著(P<0.05)，有统计学意义，如表1。对比两组患者满意率，观察组非常满意29例、满意12例、一般1例、不满意1例、非常不满意0例，满意率95.35%(41/43)，对照组非常满意19例、满意12例、一般9例、不满意2例、非常不满意1例，满意率72.09(31/43)，差异显著(P<0.05)，有统计学意义。见表1

表 1 观察组与对照组不良反应发生率比较[n(%)]

注：与对照组相比，*P<0.05

3 讨论

乳腺癌患者承受 的身心压力较大，一般术后易产生负性心理，且不良反应出现的可能性较高。对此，需考虑将个性化护理模式引入其中，其实施的要点包括基础护理、体位控制、心理护理、疼痛护理以及管道护理等，所有护理内容都有一定的个性化特点，能够满足患者实际需求[3]。

本次研究中发现，观察组患者不良反应发生率低于对照组，而满意率明显高于对照组，可说明个性化护理模式应用下取得的效果较为显著。实际护理中，护理人员需对乳腺癌疾病相关知识充分掌握，并注意对患者实际情况进行分析，确保患者个性化需求得到满足，提升整体护理效果。

综上所述，个性化护理模式的引入，对帮助乳腺癌患者控制术后不良反应、提升患者满意率等方面可发挥重要作用，应在护理实践中进行推广。

[1] 鱼莉军. 舒适护理在普外科腹腔镜手术中的干预效果[J]. 护士进修杂志,2013,15(6):1385-1387.

[2]吴书琴,刘华,李娜. 舒适护理在普外科腹腔镜手术中的干预效果分析[J]. 白求恩医学杂志,2016,2(19):253-255.

[3]王文芳. 个性化护理干预措施对乳腺癌手术患者情绪状态及睡眠质量的影响[J]. 中外医学研究,2015,23(5):119-120.

10.3969/j.issn.2095-9559.2017.02.064

2095—9559(2017)02—2981—02

2016-08-19