优质护理服务模式对促进骨科患者骨折愈合及功能恢复的效果

吴 帆

(南京市浦口区中心医院，江苏 南京 211800)

优质护理服务模式对促进骨科患者骨折愈合及功能恢复的效果

吴 帆

(南京市浦口区中心医院，江苏 南京 211800)

目的 探讨骨科患者采用优质护理模式对促进骨折愈合及关节功能恢复的影响。方法 将我院骨科收治的90例骨折患者随机分为对照组45例和观察组45例。对照组患者实施普通护理模式，观察组患者在此基础上实施优质护理服务模式，对比两组患者护理干预后的骨折愈合效果及关节功能恢复情况。结果 观察组患者护理干预后的骨折愈合总有效率和关节功能恢复优良率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 将优质护理服务模式用于骨折患者中，可以促进患者骨折愈合及关节功能恢复，增强患者治疗疾病的信心，加快患者身体康复。

优质护理；骨折；关节；愈合；功能；有效；临床

骨折发病率较高，发生骨折后疼痛剧烈，除了给患者造成生理上的痛苦外，还容易产生焦虑和烦躁的不良情绪。骨折患者即使实施了有效的治疗，如果后期没有给予最佳的护理干预，也是非常不利于骨折愈合和功能恢复的[1]。为此，要采取及时有效的护理措施来提高骨骼愈合率及促进关节功能恢复，提高患者生活质量。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院骨科在2013年5月至2014年5月收治的90例骨折患者，年龄10～71 岁，平均年龄(42.57±4.11)岁；病程5～37 d，平均病程(18.36±2.14)d；骨折部位：胫骨骨折19例，股骨颈骨折16例，肋骨骨折15例，桡骨骨折15例，肱骨骨折12例，手骨骨折7例，其他骨折6例。根据数字表法将90例患者随机分为对照组45例和观察组45例。本组研究已通过医学伦理委员会的批准，两组患者及其家属均对本次研究目的、手术方法和护理措施知情同意，主动签署了知情同意书。两组患者的年龄、性别、病程和骨折部位等均未发现有明显差别(P>0.05)，可以进行比较。

1.2 方法 所有患者入院后进行相关检查，对照组患者实施普通护理模式，观察组患者在此基础上实施优质护理服务模式(1)给患者进行骨折常识的宣传，并告知患者预防骨折再次移位以及预防相关并发症的注意事项；(2)调整夹板时询问患者自身感受，是否疼痛，是否有明显肿胀和其他肢端是否障碍；(3)积极给予患者心理疏导，耐心和患者进行沟通、交流，缓解患者心理压力，树立治病信心。(4)叮嘱患者多食用含钙量高的食物，并定期日晒，加快骨骼愈合。(5)根据患者自身情况指导其进行肌肉收缩训练并进行按摩。(6)患者出院时交代日后注意事项，制定后期康复方案并定期随访。

1.3 评价指标[2](1)骨折愈合程度：显效：骨折症状消失，完全恢复关节功能，X线片检查证实骨折良好愈合。有效：骨折相关临床症状有所好转，关节功能恢复明显，X线片检查证实骨折线愈合有一定程度改善；无效：骨折相关临床症状未改善，关节功能未恢复，X线片检查证实骨折愈合不良。总有效率=显效率+有效率。(2)关节功能恢复评价：按国家规定的关节功能评价标准进行判断，100分为完全正常，91～99 分为优秀；75～90分为良好；50～74分为尚可；小于50分为差。优良率=优秀率+良好率。

1.4 统计学处理 用SPSS 20.0统计学软件对表中数据进行分析，采用x2检验计数资料，当P<0.05时视为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理干预后的骨折愈合情况 观察组患者骨折愈合总有效率与对照组相比明显较高，差异具有统计学意义(x2值=6.46，P<0.05)。见表1

表1 两组患者护理干预后的骨折愈合情况比[n(%)]

注：和对照组比较，*P<0.05

2.2 两组患者护理干预后的关节功能恢复情况 对照组45例患者中，优秀21例，良好11例，尚可13例，优良率为71.11%，观察组45例患者中，优秀33例，良好10例，尚可2例，优良率为95.56%，明显高于对照组(x2=9.1592，P=0.0024)，差异具有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

骨折对支撑人体活动至关重要，骨折发生后，骨骼的完整性遭到破坏，骨和骨小梁的连续性发生中断。骨折患者以局部疼痛、压痛以及瘀斑为主要临床表现，骨折严重的患者还会造成部分或全部肢体功能丧失。多数骨折患者采用手术进行治疗，由于术后恢复时间较长，一般要3个月才能痊愈。骨折患者术后康复程度的影响因素较多，如果不采取及时有效的治疗及护理措施，会对骨折愈合及关节功能恢复造成严重影响。因此本组研究认为应对骨折患者给予科学护理评估，根据患者自身情况制定个性化的护理方案来帮助患者尽快恢复。

本组研究结果显示，观察组患者经护理后的骨折愈合总有效率较对照组高，关节功能恢复优良率比对照组明显提高。这就提示在普通护理基础上行优质护理服务可以更有效地促进骨科患者骨折愈合及关节功能恢复。经护理人员给予患者优质的、系统化的护理措施，患者骨折后的肿胀、疼痛情况能及时发现，帮助患者做好后续治疗，给患者的生活需求提供良好保证。优质护理服务积极指导患者进行功能锻炼，随时观察恢复情况，并根据实际情况对护理内容进行调整，患者出院后告知其锻炼方法，这样可以加强骨骼恢复[3]。优质护理模式注重细节，护理人员为患者提供了预见性的护理，帮助医护人员从各个方面对患者病情有更深入了解，根据收集到的准确信息给患者提供更全面和更优质的护理服务，从而使护理质量得到提高，加快患者身体康复。

总之，将优质护理服务模式用于骨折患者中，可以促进患者骨折愈合及关节功能恢复，增强患者治疗疾病的信心，加快患者身体康复。

[1] 李靖.优质护理服务模式对骨折病人骨折愈合及功能恢复的影响[J].护理研究，2011，25(26)：2398-2399.

[2]许文秀.优质护理模式用于骨折患者护理的效果评价[J].中国伤残医学，2015，23(23)：142，143.

[3]刘玉琴，欧会芝，吴彩勤，等.优质护理服务模式在骨折患者骨折愈合及功能恢复的应用[J].中国医药科学，2015，5(2)：94-96.

10.3969/j.issn.2095-9559.2017.02.050

2095—9559(2017)02—2961—02

2016-04-07