急诊危重患者抢救中开展全程护理的应用效果分析

于 多

(南通市第三人民医院急诊科，江苏 南通 226006)

急诊危重患者抢救中开展全程护理的应用效果分析

于 多

(南通市第三人民医院急诊科，江苏 南通 226006)

目的 分析在急诊室危重患者抢救中采取全程护理干预的临床效果。方法 选取我院急诊室2015年1月至2016年1月所收治的88例危重患者，随机分为观察组和对照组，对照组患者采取急诊室常规护理干预，观察组患者采取全程护理干预。结果 观察组并发症(2.22%)明显低于对照组(15.56%)，抢救成功率(93.33%)明显高于对照组(82.22%)， 观察组患者对护理满意度(95.56%)高于对照组患者(82.22%)。结论 对急诊危重患者采取全程护理抢救模式，可以提高患者抢救成功率，降低并发症的发生，提升患者对于护理的满意度，值得在临床推广。

急诊危重患者；抢救；全程护理

急诊危重患者因为病情相对较为严重，对患者生命安全带来巨大威胁，所以临床及时、有效的抢救是挽救患者生命的重要保障，同时也对急诊临床护理质量提出更高的要求[1]。常规护理已不能满足现代医学模式需求，根据急诊科护理工作特点，通过对该院2015年1月至2016年1月88例急诊危重患者临床资料进行分析，探讨全程护理在急诊危重患者抢救中的应用效果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究中88例危重患者均为本院急诊室2015年1月至2016年1月所收治，随机分为观察组和对照组，每组44例。观察组男28例，女16例，年龄22～69岁，平均年龄为(37.12±3.23)岁，急性心肌梗死17例，上消化道大出血13例，急性心血管疾病8例，急性呼吸系统疾病6例。对照组男25例，女19例，年龄19～76岁，平均年龄为(36.32±2.04)岁，急性心肌梗死15例，上消化道大出血14例，急性心血管疾病10例，急性呼吸系统疾病5例。观察组与对照组两组患者一般临床资料比较(P>0.05)，无显著差异。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组患者采取急诊室常规护理干预，将疾病状况、抢救措施全面告知，积极配合急诊医师开展救治工作，并全程观察患者的各项生命体征。

1.2.2 观察组患者采取全程护理干预，具体如下(1)入院前信息沟通：完成与120院前急救现场急救情况的交接工作与网络通信，急诊患者被120接诊之后，急诊室的无线联网终端显示屏则会显示患者的基本病情及接诊地址，急诊护士根据信息预计患者到院时间，掌握其基本病情，快速将急救所需药品、设备、仪器等准备齐全。(2)快速准确分诊：由有5年以上护龄的护士进行分诊工作。分诊护士在收到接诊信息之后，尽快做好接诊工作，包括抢救床的安排、转运滑板、氧气、专职护送工人推车出迎等，将患者的客观资料以及主观资料运用SOAPIE公式进行分析，对患者病情进行准确判断。Ⅰ类患者属于危重症患者，若不能及时给予有效治疗，患者易出现休克、心脏骤停、大出血、昏迷等现象，严重威胁患者的生命安全。Ⅱ类患者属于急重症患者，具有严重的潜在危险，需给予及时抢救并严密观察患者病情变化[2]。(3)院内护理：根据患者病情程度与心电监护表现配合开展紧急救治，全面准备好急救过程中所需用品，避免抢救时间延误而耽误最佳抢救时机[3]。(4)全程陪同护理：急诊患者需要急诊行影像等检查明确病情时，护理人员需全程陪同完成，在检查过程中，密切观察患者生命体征情况，确保呼吸道通畅、氧气供应等。对于要转运患者，及时安排并陪同，将患者送入相应科室后做好交接工作。

1.3 疗效判定 观察两组患者实施不同护理操作模式后的抢救成功率和并发症情况，以及患者及其家属对护理满意度情况。

1.4 统计学方法 采取SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数(%)表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者抢救成功率和并发症情况对比 观察组并发症明显低于对照组，抢救成功率明显高于对照组(P<0.05)。见表1

表1 两组患者抢救成功率和并发症情况对比[n(%) ]

2.2 两组患者对护理满意度情况对比 观察组患者对护理满意度高于对照组患者(P<0.05)。见表2

表2 两组患者临床观察指标比较[n(%) ]

3 结论

全程护理模式主要是指自病患入院至转出的全程陪护性护理干预，在急救护理工作规范划分后，由责任护士相应完成自我工作任务，以保证急救工作的有序开展。该种护理方式的工作重点主要为“以患者为中心”，而急诊护理中主要通过入院前信息沟通、快速准确分诊、院内护理、全程陪同护理等多环节工作开展来确保临床服务质量。

本研究中，观察组并发症(2.22%)明显低于对照组(15.56%)，抢救成功率(93.33%)明显高于对照组(82.22%)，说明全程护理大大降低了急诊危重患者的死亡率，该种护理模式对改善抢救效果具有积极促进作用。观察组患者对护理满意度(95.56%)高于对照组患者(82.22%)，说明该种护理模式可以提高患者对于护理的满意度，能够积极配合治疗。

综上所述，对急诊危重患者采取全程护理抢救模式，可以提高患者抢救成功率，降低并发症的发生，提升患者对于护理的满意度，值得在临床推广。

[1] 张幸云.临床护理路径在急诊危重患者中的应用探讨[J].中国现代药物应用，2016,10(11)：240-241.

[2]丁玉珍.全程护理在急诊危重患者抢救中的应用效果探讨[J].现代诊断与治疗，2015,26(19)：4545-4546.

[3]张雪敏.全程护理在急诊危重患者抢救中的应用效果分析[J].中国医药指南，2016，14(11),240.

10.3969/j.issn.2095-9559.2017.02.046

2095—9559(2017)02—2957—02

2016-08-02