2型糖尿病并发冠心病患者3项指标联合检测的临床价值分析

郭翼华

(江门市人民医院，广东 江门 529000)

2型糖尿病并发冠心病患者3项指标联合检测的临床价值分析

郭翼华

(江门市人民医院，广东 江门 529000)

目的 探讨3项(HbA1C、hs-CRP、D-dimer)指标联合检测对2型糖尿病并发冠心病的临床价值分析。方法 选取2013年3月至2015年6月，在我院接受治疗的2型糖尿病患者60例，其中并发冠心病的有28例，其他为单纯2型糖尿病32例，同时选取该时间段来我院进行健康体检者50例患者进行对比，分别测定HbA1C、hs-CRP、D-dimer水平进行实验对比。结果 测定结果显示，三组的3项指标差异存在统计学意义，(P<0.05)，同时还发现2型糖尿病以及合并冠心病的患者三项指标存在正相关的关系。结论 对三项指标的检测有助于我们更好地及时早期发现2型糖尿病的并发冠心病症，对预防2型糖尿病并发冠心病的发生的检测也有重要意义。同时本文的研究具有一定临床意义。

2型糖尿病；冠心病；HbA1C；hs-CRP；D-dimer；临床价值

2型糖尿病是糖尿病中的一种分型，它也被称为成人发病性糖尿病[1]，其发病年龄多在35岁到50岁之间，近年来的调查显示，2型糖尿病的发病年龄在不断前移，到目前为止糖尿病的发病机理尚未完全清楚，而糖尿病并发症的发生是导致糖尿病患者死亡的重要因素，这使我们不得不思考其发病原因，同时2型糖尿病的多发使其并发症随之而来。冠心病又是其重要的影响因素，对于冠心病来讲，它是心肌因各种原因受损导致的冠状动脉粥样硬化性心脏病变[2]。由于糖尿病患者血糖的持续升高，使糖尿病患者体内的氧化和抗氧化系统失去平衡，导致患者体内微血管损伤，二者同时存在于患者机体内，就会造成严重的后果。本文通过就是主要探讨HbA1C，hs-CRP，D-dimer三种指标检测，探讨2型糖尿病并发冠心病中的临床意义。现具体研究结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年3月至2015年6月患有2型糖尿病患者60例，其中合并冠心病患者有28例分为组A，其余32例为组B，在选取50例健康体检的患者为组C。其中A组男性18例，女性10例，平均年龄在(38．3±7．1)岁，B组男性22例，女性10例，平均年龄在(33．7±9.2)岁;C组男性30例，女性20例，平均年龄在(36．3±5.9)岁，所有参与研究的患者分别为中年在岗职工或个体经营者。通过检测已确诊60例患者为2型糖尿病，其中28例合并冠心病，除两种疾病外并无其他疾病。对三组的年龄，性别，职业，文化背景等进行对比，其差异均无统计学意义，(P>0.05)。

1.2 检测方法 我们分别对HbA1C，hs-CRP，D-dimer，进行测定，其中用DCATM分析仪及配套试剂来测定HbA1C，用SYSMEX CA-7000全自动血凝分析仪测定，D-dimer。用西班牙A25特种蛋白分析仪及配套试剂测定hs-CRP。将监测结果进行记录分析。

2 结果

2.1三组实验结果进行比较，其中HbA1C，hs-CRP，D-dimer检测水平不同。见表1

表1 HbA1C，hs-CRP，D-dimer检测结果比较

2.2 通过实验对比2型糖尿病并发冠心病患者的HbA1C，hs-CRP，D-dimer三者之间存在正相关的关系，如HbA1C与hs-CRP，D-dimer呈正相关，hs-CRP与D-dimer之间也是正相关的关系。

3 讨论

HbA1C与糖尿病并发症的发生呈正相关已达成共识，当糖尿病患者血糖持续升高，血液中的葡萄糖与血红蛋白结合产生HbA1C，HbA1C的浓度反映糖尿病患者2～3个月血糖的平均水平，检测其主要为测定患者血糖水平，糖尿病患者持续高血糖同时它也参与了微血管的损害过程[4]，加快能够反应2型糖尿病合并冠心病的发病进程情况。而hs-CRP能够敏感的反应机体炎性情况[5]，在实验研究中，发现hs-CRP在不断升高，意味着2型糖尿病合并冠心病的机体中存在炎症。D-dimer是降解产物[6]，它的浓度升高反映凝血酶生成就增多，是判断血液凝血状态和血栓疾病的重要指标。对HbA1C，hs-CRP，D-dimer三项指标的测定，能够达到早期诊断更好的反应2型糖尿病合并冠心病的目的临床诊断，对糖尿病患者预防并发冠心病其有着重要意义，为临床的诊断和治疗提供科学的依据，值得在临床上推广和应用。

综上所述，3项指标在2型糖尿病合并冠心病诊断中有研究价值，是我们继续研究的新方向。

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10.3969/j.issn.2095-9559.2017.02.028

2095—9559(2017)02—2939—02

2016-08-17