鼻内镜下治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的疗效观察

赵冬华

(博野县医院耳鼻喉科，河北 博野 071300)

鼻内镜下治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的疗效观察

赵冬华

(博野县医院耳鼻喉科，河北 博野 071300)

目的 探讨鼻内镜下治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的疗效。方法 选取2013年11月～2014年11月之间于我院接受慢性鼻窦炎鼻息肉检查与治疗的88例患者作为研究对象，将其随机均分成两组。对照组患者采用的治疗方式为传统鼻息肉根治术，观察组采用的治疗方式为鼻内镜下术，手术治疗后对患者的治疗效果进行分析比较。结果 对照组患者的手术治疗的痊愈患者、有效患者、无效患者分别为29例、8例、7例，观察组为38例、4例、2例，观察组的治疗效果更显著，差异显著具有统计学意义(P<0.05)。结论 采用鼻内镜下手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉具有非常好的临床疗效，出血量小，术后快速恢复，不良反应发生率低。

鼻窦炎；鼻息肉；鼻内镜；临床疗效

在临床中，慢性鼻窦炎鼻息肉是耳鼻喉科常见病、多发病[1]。在慢性鼻窦炎鼻息肉的临床治疗中，嗅觉减退、鼻塞、通气不畅以及流脓涕等症状都是比较常见的临床表现，并且对患者的生活质量有着很严重的影响。传统手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的复发率较高，治疗的效果不明显，而采用鼻内镜下法治疗该疾病时具有很好的疗效。选取2013年11月至204年11月之间于我院接受慢性鼻窦炎鼻息肉检查与治疗的88例患者作为研究对象，随机分成两组，对鼻内镜下手术的治疗效果进行了分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年11月至2014年11月间于我院接受慢性鼻窦炎鼻息肉检查与治疗的88例患者作为研究对象，将其随机均分为两组。观察组包括男24例，女20例；年龄15～64岁，平均(38.8±5.8)岁。单侧发病患者有35例，双侧发病的患者有9例。对照组包括男21例，女23例；年龄17～65岁，平均(39.7±6.1)岁。单侧发病患者有31例，双侧发病的患者有13例。两组患者均根据术前鼻部检查及鼻窦CT检查确诊为慢性鼻窦炎,均伴有不同程度的通气不畅、嗅觉减退、流脓涕、头疼等临床症状.两组的基础资料，如性别、年龄、病程等的比较无显著差异，P>0.05，不具有统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组患者采用传统鼻息肉根治术进行治疗，而观察组也采用鼻内镜下术进行治疗，对患者的局部进行麻醉，在手术前对患者给予0.1%肾上腺素丁卡因棉片填塞鼻腔 3次,并在患者鼻丘与勾突粘膜注射2%利多卡因加少许肾上腺素。,在常规鼻镜观察下首先切除大块鼻息肉,然后通过内镜切除残余息肉、钩突及病变筛房，手术后并对患者进行专业的护理。1.3 统计学处理 采用统计学软件SPSS13.0对相关数据进行分析与处理，计量数据采用(均数±平均差)的方式表示，用t检验其组间比较，计数数据采用百分比的方式表示，用x2检验其组间比较。若P<0.05，说明组间差异显著，具有统计学意义。

2 结果

两组患者的手术均顺利完成，对照组的患者手术治疗的总有效患者有37例，总有效率为84.09%；观察组的患者手术治疗的总有效患者有42例，总有效率为95.45%；观察组的痊愈率明显高于对照组，差异显著具有统计学意义(P<0.05)。见表1

表1 对两组患者临床疗效的比较

3 讨论

在耳鼻喉科中，慢性鼻窦炎鼻息肉发病率较高，传统的手术治疗复发率较高，效果不明显，鼻内镜下术的治疗效果显著，并且复发率较低，能够对疾病进行有效治疗[2]。鼻内镜手术的视野非常的开阔清晰，能够将患者鼻内的病变组织等彻底的切除，帮助患者恢复正常的通气功能。鼻内镜手术在治疗过程中出血量非常的小，并且患者术后回复快，手术操作也比传统的手术简便，所以被广泛的应用到慢性鼻窦炎鼻息肉的临床治疗中。

鼻内镜鼻窦手术的关键是处理窦内鼻道复合体，建立与恢复窦口鼻道复合体为中心的各组鼻窦道气引流通道，恢复黏膜功能[3]，对照组患者的手术治疗的痊愈患者有29例，痊愈率为65.91%；观察组患者的手术治疗的痊愈患者有38例，痊愈率为80.36%；观察组的痊愈率明显高于对照组，差异显著具有统计学意义(P<0.05)。对照组无效患者有7例，无效率为15.91%；观察组无效患者有2例，无效率为4.54%；观察组的无效率明显低于对照组，差异显著具有统计学意义(P<0.05)。采用鼻内镜下手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉具有非常好的临床疗效,鼻内镜下术中患者出血量较小,并且在手术后能够快速恢复，不良反应发生率低,同时手术的操作简便,是一种安全有效的治疗方法,值得临床进一步推广使用。

[1] 王朝永,王平,张麟燕,等. 鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉573例疗效分析[J].重庆医学,2015,(13):1685-1686.

[2]黎万荣,殷泽登,黄英,等.鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的疗效分析(附685例报告)[J].中国内镜杂志,2014,(7):28-30+33.

[3]孙韧.鼻内镜下治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床疗效观察[J].中国医药导刊,2012,(12):2036+2038.

10.3969/j.issn.2095-9559.2017.02.027

2095—9559(2017)02—2938—02

2016-11-22