分析一次性根管术治疗急性牙髓炎患者的临床疗效

孙园源

(如皋博爱医院，江苏 如皋 226500)

分析一次性根管术治疗急性牙髓炎患者的临床疗效

孙园源

(如皋博爱医院，江苏 如皋 226500)

目的 研究分析一次性根管术治疗急性牙髓炎患者的临床疗效。方法 将我院50例急性牙髓炎患者按照随机原则进行分组(对照组、观察组)，每组各25例，对照组接受常规多次根管术进行治疗，给予观察组一次性根管术进行治疗，观察比较两组患者的临床效果与疼痛消失时间以及患牙功能恢复时间。结果 观察组的治疗总有效率为92.00%，显著高于对照组(64.00%)，P<0.05，差异具有统计学意义；对照组患者的疼痛消失时间与患牙功能恢复时间均长于观察组，差异明显，具有统计学意义(P<0.05)。结论 一次性根管术治疗急性牙髓炎患者的临床疗效显著，恢复时间快，具有在临床中推广应用的价值。

急性牙髓炎；一次性根管术；临床疗效

急性牙髓炎主要发生于受意外创伤后或者是最近接受牙体手术中的牙齿，具有发病急、牙齿剧烈疼痛等特点[1]。该疾病多表现为慢性牙髓炎急性发作，尤其是多发于龋源性患者中，非慢性的急性牙髓炎多数为受物理创伤、感染或化学刺激，具有自发性阵发性痛、夜间痛、温度刺激加剧疼痛等疼痛性质，严重影响患者的生活质量[2]。目前，临床上多采用手术治疗急性牙髓炎，为提高其临床效果，我院特对一次性根管术治疗急性牙髓炎患者的临床疗效进行研究分析，效果较为理想，以下为具体的研究总结情况。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将我院2014年6月至2016年6月期间收治的50例急性牙髓炎患者按照随机原则平均分为两组，对照组25例，观察组25例。对照组男性患者15例，女性患者10例；年龄最小为17岁，年龄最大为61岁，平均年龄30.10±5.23岁；学历：初中2例，高中7例，大学16例。观察组男性患者14例，女性患者11例；年龄最小为18岁，年龄最大为61岁，平均年龄30.14±5.19岁；学历：初中2例，高中6例，大学17例。对两组患者的性别、年龄与学历等基本资料进行比较，发现其差异不明显，无统计学意义，P>0.05。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组接受常规多次根管术进行治疗，具体操作如下(1)对患者进行局部浸润麻醉，麻醉药剂采用4%阿替卡因肾上腺素注射液，并利用橡皮障隔湿技术进行开髓减压治疗，治疗时间为24小时；(2)患者再次就诊时先行局部麻醉，麻醉方法与麻醉药剂同第一次就诊时相同，后进行清髓治疗；(3)患者第三次就诊时，反复清洗预备根管，清洗液使用0.9%氯化钠注射液，接着将填充剂填充根管，完成常规多次根管术治疗。

1.2.2 观察组采用一次性根管术进行治疗，具体操作如下：对患者进行常规X线检查，观察其牙根的形态、根管数目与根管长度以及根尖周状况等，给予患者进行局部麻醉，麻醉药剂采用4%阿替卡因肾上腺素注射液，在橡皮障隔湿技术的辅助下进行常规开髓治疗，将髓室顶揭开并去除冠髓，将牙髓清除干净，预备根管时可采用机用镍钛旋转器械冲洗根管，冲洗液为生理盐水与2.25%次氯酸钠，两种冲洗液交替使用，接着超声荡洗根管，时间大约为1分钟，后利用消毒纸巾擦干根管，再消毒根管内部，消毒药剂为75%医用乙醇，消毒方式为使用医用棉捻蘸取消毒药剂后反复擦洗，时间大约在3分钟左右，接着填充根管，填充剂为AH_plus树脂型根充糊剂加热凝牙胶，完成填充后再进行X线拍片检查填充情况，若有欠充或超充现象，则给予对症处理，最后给予粘固剂垫底，保持永久填充，完成一次性根管术治疗。

1.3 观察指标 观察比较两组患者治疗后的临床疗效与疼痛消失时间以及患牙功能恢复时间。

1.4 疗效评定标准 以显效、有效、无效为疗效评定标准。显效：患者的临床症状完全消失，患牙的咀嚼功能正常，无任何不适感；有效：患者的临床症状基本消失，咀嚼时有轻微的疼痛感与不适感，X线检查结果显示牙周正常；无效：患者的临床症状无改善迹象，咀嚼困难，疼痛感明显，病情甚至加重。总有效率=(显效+有效)/例数×100%。

2 结果

2.1 两组患者的治疗效果比较 对照组的治疗总有效率为64.00%，观察组的治疗总有效率为92.00%，观察组显著高于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。见表1

表1 两组患者的治疗效果比较(n，%)

2.2 两组患者的患牙恢复情况比较 对照组的患牙疼痛消失时间长于观察组，患牙功能恢复时间也较观察组长，组间进行比较，差异明显，具有统计学意义，P<0.05。见表2

表2 两组患者的患牙恢复情况比较±s)

3 讨论

根管治疗术是临床上常用于治疗牙髓病与根尖周病的有效方法，其治疗原理是利用医用机械与化学方法将根管内的感染物清除干净，然后通过对根管进行填充，使冠部得以封闭，从而预防根尖周发生病变，或是使已经发病的根尖周得以恢复[3]。该治疗方法通常能保留患牙或压根，易被广大患者接受。在本次研究中，给予50例急性牙髓炎患者分别实施多次根管术与一次性管根术治疗方法，两种治疗方式的操作步骤大体相同，但多次根管术需分多次就诊进行手术，而一次性根管术在清除牙髓、预备根管并消毒后立即行填充手术，可有效预防填充材料封闭不严、脱落等不良现象，从而缩短治疗时间与患者的疼痛时间，加快患牙功能恢复速度，有效地保证治疗效果[4-5]。

由以上研究结果得知，观察组的治疗总有效率(92.00%)高于对照组(64.00%)，差异具有统计学意义，P<0.05；观察组患者的疼痛消失时间与患牙功能恢复时间优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。可见，一次性根管术治疗急性牙髓炎的临床疗效显著高于多次根管术，有效地促进患者康复，值得大力推广与应用。

[1] 李向阳，刘世森.一次性根管治疗术对急性牙髓炎的临床效果[J].中国医药导报，2016，13(19)：39-41+63.

[2]陶翠竹，江长军.急性牙髓炎一次性根管治疗的临床疗效观察[J].安徽医学，2014，35(05)：670-672.

[3]段铭，毛芸莉.一次性根管治疗术治疗急性牙髓炎的疗效探究[J].全科口腔医学电子杂志，2016，3(03)：19+22.

[4]赵越.小儿乳牙急性牙髓炎应用一次性根管治疗的临床疗效观察[J].中国现代药物应用，2016，10(16)：72-73.

[5]胡立志.一次性根管治疗对急性牙髓炎患者临床效果分析[J].继续医学教育，2016，30(05)：101-103.

10.3969/j.issn.2095-9559.2017.02.018

2095—9559(2017)02—2923—02

2016-09-28