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中药熏蒸对会阴侧切切口水肿产妇的影响

2017-05-15吴优娟

当代临床医刊 2017年2期
关键词:会阴熏蒸水肿

吴优娟

(合肥市第二人民医院胸外中医科,安徽 合肥 230011)

中药熏蒸对会阴侧切切口水肿产妇的影响

吴优娟

(合肥市第二人民医院胸外中医科,安徽 合肥 230011)

目的 分析中药熏蒸对会阴侧切切口水肿产妇的临床应用效果。方法 从我院2016年1月至2016年7月收治的患者中,选取50例产妇为研究对象,采用随机分组的方式将其分成对照组和观察组,每组各25例,对对照组采用传统的治疗方法,对观察组在传统治疗的基础上增加中药熏蒸会阴切口。观察两组患者的会阴切口愈合程度和水肿消除程度。结果 通过观察,观察组产妇的会阴切口愈合度明显优于对照组,两组比较差异显著(P<0.05);观察组的水肿消除程度也明显优于对照组,两组比较差异显著(P<0.05)。结论 对会阴切口水肿产妇采用中药熏蒸,有利于提高产妇的舒适程度,缓解产妇会阴侧切口的疼痛程度,消除水肿,具有安全性、可靠性,值得临床推广。

伤口愈合;中药熏蒸;会阴侧切术

分娩是女性自然、正常的生理过程,胎儿、产力、产道、心理因素是都会影响产妇分娩后的恢复情况。受产妇会阴条件限制,如果胎儿的体重过大,很容易引发会阴裂伤。为了保证产妇的生命安全,必须采用会阴切开术,但由于产妇在生产过程中的消耗过大,对细菌的抵抗能力减弱,容易导致伤口出现压痛、红肿、水肿,进而对产妇的母乳喂养及产后恢复造成严重影响[1]。本文从我院选取了50例产妇为研究对象,采用中药熏蒸的方式对其切口进行治疗,分析中药熏蒸对会阴侧切切口水肿产妇的临床应用效果现将治疗结果进行如下汇总。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院2016年1月至2016年7月收治分娩初产妇50例,年龄23~33岁,平均年龄26.7岁;孕周在36.8~41.5周内,产妇的文化程度中,初中10例,高中16例,大专及以上24例。50例产妇都是单胎初产妇,骨盆内外测量均正常,胎位均正常,没有妊娠合并症和并发症,可以进行阴道试产。排除头盆不符、畸形儿、胎儿头部无法入盆、羊水量异常、早产等情况。将50例产妇随机分为对照组和观察组,每组各25例。这2组产妇的妊娠周数、年龄、文化程度等差异不具备统计学意义(P>0.05),因此可以进行比较。

1.2 方法

1.2.1 对对照组患者采用传统的治疗方法,其具体内容包括采用纯度为0.1%的安尔碘对患者的会阴侧切口进行擦拭,每天擦拭2次[2]。护理人员在擦拭过程中应该使用温水,并给予患者必要的指导。对观察组产妇采用中药熏蒸的方式,具体方法如下。

1.2.2 药物来源 中药熏洗方的主要药物包括透骨草、土茯苓、花椒、乳香、海桐皮、牛膝、威灵仙、五加皮、羌活、姜黄、白芷、苏木、红花、归尾[3]。然后将其浸泡半小时后,加热煮沸,上药用布袋装好并封口,清水浸泡20分钟后隔水加热40分钟后,最后将其导入熏蒸治疗仪[4]。

1.2.3 操作方法 将熏蒸舱电源接通,将总开关打开,以相应的要求为依据,在控制面板上对各参数进行设定,在舱内,达到相应温度之后,让患者将外衣脱去,并且穿上专用的衣裤,患者在进入治疗熏蒸舱时保持立姿状态,在舱体两侧放置双下肢,随后将舱盖合上。由于患者的头部在治疗舱外暴露,因此要用毛巾围裹住颈部,避免气雾发生泄露。随后让患者在自我舒适的状态下进行治疗[5]。每天1次,每次30min左右,通常2周为1个疗程[6]。需注意的是有高血压或体质偏虚患者不适用于此方法。

1.3 评价指标 水肿评价指标:无效:与治疗前比较,水肿症状减轻不明显;好转:症状减轻,水肿消退幅度达30%以上;显效:症状减轻明显,水肿消退幅度达80%以上;治愈:水肿症状完全消失[7]。

1.4 统计学方法 采用SPSS15.0软件包对所有数据进行统计分析,计数资料采用卡方检验,计量资料采用t检验,计量资料用均数±标准差表示。P<0.05,表示差异具有统计学意义。

2 结果

通过观察,观察组产妇的会阴切口愈合度明显优于对照组,两组比较差异显著(P<0.05)。见表1

表1 两组会阴切口愈合程度对比

注:*表示与对照组比较差异显著(P<0.05)

经过比较,观察组的水肿消除程度也明显优于对照组, 两组比较差异显著(P<0.05)。见表2

表2 两组患者熏蒸效果对比

注:*表示与对照组比较差异显著(P<0.05)

3 讨论

胎儿在分娩过程中受产道压迫容易出现窒息,为了缓解这一情况就必须缩短第二产程。基于此种情况,会阴侧切术在临床上得到了广泛应用,但是这种方法存在副作用。产妇在进行会阴侧切术后容易出现水肿、会阴疼痛等月子病,不及时采取措施还可能会导致红肿、痔疮,不利于产妇的产后身体恢复[8]。从中医学的角度来看,手术创伤是导致产妇水肿的主要原因,会阴损伤容易导致产妇局部或全身经脉不通、气血瘀滞。中药熏蒸主要是将中草药与物理热量相结合,利用蒸汽使患者的毛细血管扩张,进而达到增进血液循环的目的。皮肤吸收了大量的中药离子后,可以腠理疏通、调畅气血、疏通脉络及腠理顿开,同时有利于促进身体机能的新陈代谢,提高机体的免疫能力和防御能力,客观上提高了人体内的药浓度,增强了体质[9]。

中药熏蒸具有中药热疗和外疗一体化的双重作用,通过熏蒸治疗仪产生的雾气对患者全身进行热敷,可以使药力完全发挥,透过关节,逐层递进,从而将消肿止痛、舒筋活络、活血化瘀的功效充分发挥出来。为了使封包内药物有效成分散出,我院在将中药投入使用前加热40分钟,使其可以同时发挥理疗和中药的叠加作用,一方面通过雾气,促进皮肤的分泌和血液循环,增强皮肤自身的炎性因子的代谢,提高自身的免疫力。另—方面,中药具有祛风、散寒、除湿等多重药理作用,有利于阻断皮肤性感染的病理机转,帮助患者缓解肌肉痉挛、克服紧张情绪[10]。

本文从我院选取了50例会阴切口水肿产妇进行中药熏蒸观察,结果显示相比于传统的治疗方法,中药熏蒸在治疗效率及水肿消除方面都具有明显的优势。

综上所述,对会阴切口水肿产妇采用中药熏蒸,有利于提高产妇的舒适程度,缓解产妇会阴侧切口的疼痛程度,消除水肿,具有安全性、可靠性,值得临床推广。

[1] 郑桂香,冯碧波,陈晨,等.中药产妇垫用于会阴侧切伤口的临床观察[J].中国综合临床,2015,31(3):198-200.

[2]付成华,刘劲红.中药熏蒸对会阴侧切切口水肿产妇的影响[J].河北中医,2015(37):129-130.

[3]肖红.中药熏蒸在产后会阴护理中的应用[J].实用临床医药杂志,2014(18):120-121.

[4]朱丹,陈慧娟,任莉,等.会阴侧切伤口早期应用0.5% 碘伏联合冰袋冷敷的效果观察[J].山西医药杂志,2014,43(11) : 1331-1332.

[5]徐敬侠 . 中药熏蒸及护理促进产后子宫收缩的施行价值探讨 .中国继续医学教育 , 2015, 17(20):189-190.

[6]张慧,祁燕.中药熏蒸在产后会阴护理中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(2): 145.

[7]索瑞君.会阴切口感染原因分析及预防措施[J].中华医院感染学杂志,2013,23(16):3965-3966.

[8]杜洁挺,黄菊香,严丹华.自制冰敷袋用于自然分娩会阴切口的效果观察[J].广东医学院学报,2013,31(4): 414-415.

[9]姬淑芸,王山艳,王冬青.中药熏洗用于混合痔患者术后止痛的观察与护理[J].天津护理,2013,21(1):63-64.

[10]姚金兰.中药熏蒸治疗产后会阴切口水肿的效果观察[J].护士进修杂志,2012,27(17):1574-1575.

10.3969/j.issn.2095-9559.2017.02.015

2095—9559(2017)02—2918—02

2016-10-12

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