心理护理干预在提高高龄产妇顺产率中的临床应用效果研究

2017-05-15谭美珍岑婷谢凤云

中国实用医药 2017年10期

谭美珍+岑婷+谢凤云

【摘要】目的研讨心理护理干预在提高高龄产妇顺产率中的临床应用效果。方法 60例高龄产妇，随机分为观察组和对照组，各30例。对照组产妇采用传统护理，观察组产妇实施心理护理，比较两组高龄产妇入院时及分娩前的焦虑、抑郁情况，顺产率、产后并发症情况以及患者满意度。结果入院时，两组高龄产妇的焦虑、抑郁情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）；分娩前，两组高龄产妇的抑郁情况比较，差异无统计学意义（P>0.05），观察组高龄产妇的焦虑发生率为10.00%，低于对照组的33.33%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组高龄产妇的顺产率为60.00%，高于对照组的30.00%；观察组产后并发症发生率为10.00%，低于对照组的33.33%；观察组的满意度为96.67%，高于對照组的73.33%，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论心理护理干预在提高高龄产妇顺产率中的临床应用效果显著，有利于患者自然分娩，且并发症发生率较低，安全性高，值得临床推广。

【关键词】心理护理；高龄产妇；顺产率；应用效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.10.080

高龄产妇的心理一直是医护人员的关注对象，由于患者通常情况下极易出现恐惧、紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，致使患者的神经系统紊乱[1， 2]，严重影响了高龄产妇的自然分娩。为了使高龄产妇能够自然分娩，本文研究了心理护理干预在提高高龄产妇顺产率中的临床应用效果，现将研究结果进行报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料选取2016年1～12月的60例高龄产妇患者，随机分为观察组与对照组，各30例。观察组年龄35～46岁，

平均年龄（32.2±8.4）岁；分娩时孕周27～42周，平均孕周（36.2±3.1）周；14例单胎妊娠， 16例双胎妊娠；初产妇与高龄经产妇对应的例数分别是20例与10例；对照组产妇年龄34～46岁，平均年龄（32.5±8.3）岁；分娩时孕周28～42周，平均孕周（36.3±2.8）周；13例单胎妊娠， 17例双胎妊娠；初产妇与高龄经产妇对应的例数分别是22例与8例。所有产妇均签署知情协议书。两组产妇年龄、生育情况、孕周、产妇类别、合并症等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 方法对照组实施传统护理方案，包括产前的注意事项、分娩时注意事项、产后护理等。

观察组在对照组的基础上实施心理护理干预：①产前心理护理。在产妇入院后，医护人员需要全方位的了解产妇的背景，包括家庭、工作、产妇性格、喜好等，根据产妇的自身特点，有针对性的进行护理，积极地与产妇进行沟通、交流，了解产妇的需求，极大限度的满足产妇的要求。为产妇详细的讲解分娩前、分娩中及分娩后的注意事项，以及需要产妇配合的地方，提高产妇的自信心，建立良好的信任关系，体贴、鼓励产妇[3-5]；②产中心理护理。产妇在分娩过程中，是心理压力最大的时期，产妇的情绪波动也较大，是影响产妇分娩的重要时期，要求医护人员根据产妇的具体表现，即产妇的表情、神态、动作等[6]，对产妇实施心理护理干预，及时的进行疏导，并给予言语鼓励，帮助患者转移疼痛等[7]；③产后心理护理。产妇分娩后，及时告知产妇分娩的结果，并赞美产妇，耐心的指导产妇对新生儿的喂养等[8]，积极的与产妇沟通，了解产妇心理，并及时解决产妇的心理问题。

1. 3 观察指标及疗效判定标准观察比较两组高龄产妇的顺产率以及焦虑、抑郁情况，并发症发生率，患者满意度。并发症包括严重疼痛、产后出血、产后感染、发热等。患者满意度采用本院自测评表，分为非常满意、满意、不满意，满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组高龄产妇入院时、分娩前的焦虑和抑郁情况比较两组高龄产妇入院时的焦虑、抑郁情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）；分娩前，两组高龄产妇的抑郁情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组高龄产妇的焦虑情况优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组高龄产妇顺产率比较观察组高龄产妇的顺产率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2. 3 两组高龄产妇产后并发症比较观察组高龄产妇产后并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

2. 4 两组高龄产妇满意度比较观察组高龄产妇的满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表4。

3 讨论

医学上，对高龄产妇顺产的关注度越来越高，常规的护理对高龄产妇顺产率的提高影响较弱，无法全面的满足产妇的分娩需求，对于改善产妇焦虑、抑郁等不良情绪方面也不够理想[9-11]。心理护理是临床上应用效果较为显著的一种护理方式，能够有效的改善产妇的心理状态，使之能够有效的提高产妇的顺产率，这是由于好的心理护理，有助于缓解产妇产后的焦虑、抑郁心理，通过改善产妇的心理状态，进而达到对产妇生理的影响，从身、心两方面对高龄产妇进行护理，可有效降低产妇焦虑、抑郁等不良情绪，同时降低产妇的并发症发生率，并且有助于提高患者的满意度[12， 13]。

本文研究表明：入院时，两组高龄产妇的焦虑、抑郁情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）；分娩前，两组高龄产妇的抑郁情况比较，差异无统计学意义（P>0.05），观察组高龄产妇的焦虑发生率为10.00%，低于对照组的33.33%，差异有统计学意义（P<0.05）。

观察组高龄产妇的顺产率为60.00%，高于对照组的30.00%；观察组产后并发症发生率为10.00%，低于对照组的33.33%；观察组的满意度为96.67%，高于对照组的73.33%，差异均有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，心理护理干预在提高高龄产妇顺产率中的临床应用效果显著，有利于患者自然分娩，且并发症发生率较低，安全性高，值得临床推广。

参考文献

[1] 李卫君. 分析助产护理干预在高龄产妇分娩中的应用. 中国卫生产业， 2013， 6（29）：185-187.

[2] 孙守民. 心理干预护理对高龄产妇分娩期与产后的效果分析. 中外医疗， 2014， 37（9）：159-160.

[3] 朱瑞连. 助产护理干预在高龄产妇分娩中的影响. 延边医学， 2014（36）：120-121.

[4] 杜艳华. 助产护理对高龄产妇分娩结局的影响. 中外医疗， 2014， 37（14）：155-157.

[5] 黄红丽. 二胎政策下高龄产妇的护理干预及效果. 现代养生月刊， 2016（10）：214.

[6] 王玉宏. 心理干预护理在高龄产妇分娩前后的应用研究. 吉林医学， 2012， 33（31）：6881-6882.

[7] 黄伟政，郭为华，林晓霞. 高龄产妇分娩期心理特点分析及心理护理干预效果. 中国现代医生， 2014， 52（25）：83-85.

[8] 李淑梅，黎艳辉，王丽. 运用助产护理对高龄产妇分娩干预的效果. 现代诊断与治疗， 2014， 25（12）：2858-2859.