人工全髋关节置换术治疗先天性髋关节脱位的临床疗效分析

2017-05-15王天石

中国实用医药 2017年10期

王天石

【摘要】目的分析人工全髋关节置换术治疗先天性髋关节脱位的临床疗效。方法 40例先天性髋关节脱位患者，随机分为参照组和实验组，各20例。实验组接受人工全髋关节置换术治疗，参照组接受常规治疗，比较两组患者的治疗效果及不良反应发生情况。结果实验组患者的治疗总有效率为95.00%高于参照组的70.00%；实验组不良反应发生率为15.00%低于参照组的45.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论先天性髋关节脱位予以人工全髋关节置换术治疗，效果理想，同时可以使不良反应发生率进行有效降低，在临床上应用有重要的意义。

【关键词】人工全髋关节置换术；先天性髋关节脱位；临床疗效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.10.030

先天性髋关节脱位，临床上又将其称之为髋关节发育不佳、髋关节脱位，属于先天性畸形，在骨科疾病中较为常见[1]。该疾病的引发因素不是十分明确，且多数学者研究后认为与韧带松弛存在相关性。先天性髋关节脱位的临床症状以跛行步态和髋关节外展受限为主，以往的治疗首選手法复位，但是治疗效果不佳。近年来，人工全髋关节置换术逐渐广泛应用于临床[2]。本次研究分析该手术方法的临床价值，选取本院收治的40例先天性髋关节脱位患者进行探究，现将研究结果进行报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料选取本院2014年5月～2016年1月收治的24例先天性髋关节脱位患者（均由临床证实）。随机分为实验组和参照组，各20例。实验组中，男7例，女13例，年龄最大50岁，最小33岁，平均年龄（40.8±4.6）岁。病情程度：轻度6例，中度7例，重度7例。参照组中，男7例，女13例，年龄最大54岁，最小32岁，平均年龄（41.6±4.8）岁。病情程度：轻度6例，中度7例，重度7例。两组患者年龄、病情等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本组所有患者均对该研究知情，自愿参与实验调查并签订了知情同意书。

1. 2 方法参照组患者接受常规治疗，依据患者的实际情况予以石膏固定和夹板固定，在此期间需确保患者处于舒适状态，并使髋关节活动度适合。实验组患者接受人工全髋关节置换术治疗，首先选取患者的侧卧位，并充分显露骨折部位，而后取出骨折，骨水泥填充至骨缺损，依据患者的骨折状况和形体选择适宜的双极人工股骨头假体，股骨额壮面需进行适当的倾斜，而后将髓腔扩大器放入其中，待髋关节复位检查后，且处于稳定状况收紧钢丝，固定骨折部位。

1. 3 观察指标对两组患者治疗后的治疗效果及不良反应发生率进行统计，不良反应主要包括下肢静脉炎、股动脉栓塞和肢体不对称等。

1. 4 疗效判定标准[3] 依据Harris评分系统对患者的治疗效果进行评估，评分>90分评价治疗效果为优；评分80～90分评价治疗效果为良；评分70～80分以上评价治疗效果为中，评分≤70分评价治疗效果为差。总有效率=（优+良+中）/总例数×100%。

1. 5 统计学方法采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者治疗效果比较实验组患者接受人工全髋关节置换术治疗，优12例（60.00%）、良4例（20.00%）、中3例（15.00%）、差1例（5.00%），治疗总有效率为95.00%；参照组患者接受常规治疗，优7例（35.00%）、良4例（20.00%）、中3例（15.00%）、差6例（30.00%），治疗总有效率为70.00%；两组总有效率比较差异有统计学意义（χ2=4.3290， P<0.05）。

2. 2 两组患者不良反应发生率比较实验组患者接受人工全髋关节置换术治疗， 1例患者出现股动脉栓塞， 1例患者为下肢静脉炎， 1例患者为肢体不对称，发生率为15.00%，参照组患者接受常规治疗后， 3例患者出现股动脉栓塞， 3例患者为下肢静脉炎， 3例患者为肢体不对称，发生率为45.00%，两组不良反应发生率比较差异有统计学意义（χ2=4.2857， P<0.05）。

3 讨论

骨关节畸形最常见的疾病为先天性髓关节脱位，通常情况下，关节囊内股骨头和髋臼脱离会引发患者发育出现异常[4， 5]。有学者研究表明[6-9]，先天性髓关节脱位的引发因素与关节松弛、遗传因素存在相关性，其中主要原因为韧带松弛。从以往治疗方法来看，传统手法复位应用较为广泛，但是治疗效果不是十分理想[10-12]。近年来，医疗技术日新月异的不断发展，人工髋关节置换术应运而生，该治疗方法可以使患者的关节疼痛感得以减轻，增加关节灵活度，与此同时该治疗方法具有较高的安全性，可以降低不良反应发生率[13-15]。从本次研究结果可以看出，实验组患者予以人工全髋关节置换术治疗，参照组患者予以常规治疗，结果显示：实验组患者的治疗总有效率为95.00%高于参照组的70.00%；实验组不良反应发生率为15.00%低于参照组的45.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，先天性髋关节脱位予以人工全髋关节置换术治疗，效果理想，同时可以使不良反应发生率进行有效降低，在临床上应用有重要的意义。

参考文献

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