优质护理在肠梗阻患者中的应用效果分析

吴 英 李国艳 张芙蓉

（大连市友谊医院皮肤科，辽宁 大连 116001）

优质护理在肠梗阻患者中的应用效果分析

吴 英 李国艳 张芙蓉

（大连市友谊医院皮肤科，辽宁 大连 116001）

目的 观察优质护理在胃肠术后肠梗阻患者中的临床效果。方法 选取自2014年8月至2015年8月大连市友谊医院就诊的肠梗阻患者60例，采用信封法随机分为试验组和对照组，对照组30例，采用普通护理方法，试验组30例，在对照组基础上采用优质护理干预，观察患者满意度和住院天数。结果 试验组优于对照组，有统计学差异（P＜0.05）。结论 优质护理可以明显提高患者满意度，减少患者住院天数。

优质护理；肠梗阻；护理满意度；住院天数

肠梗阻是由于各种原因引起的肠（包括小肠、结肠）内容物通过肠道发生障碍的疾病，患者常有腹痛、恶心、呕吐、停止排便排气等症状。临床上按照病因把肠梗阻分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻，其发病原因多种，病情复杂，仍有10%～20%的患者为绞窄性肠梗阻，常合并肠坏死、肠穿孔、电解质紊乱等并发症，病情危重，如治疗不及时，短时间内可以造成患者死亡[1]。目前治疗肠梗阻的方法主要有手术治疗、胃肠道减压、营养支持治疗等，我科对于胃肠术后肠梗阻患者采用优质护理措施，取得了满意的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料：选取本院2014年8月至2015年8月在大连市友谊医院就诊的胃肠术后肠梗阻患者60例，采用信封法随机分为试验组对照组，对照组30例采用普通护理方法，试验组35例在对照组基础上采用优质护理干预，其中男性35例，女性35例，年龄29～55岁，平均（39± 9.5）岁，经统计学分析两组患者年龄和性别均无统计学差异（P＞0.05），可以进行比较。

1.2 方法：对照组采用常规基础护理方法，包括：监测生命体征、观察患者临床症状变化，如腹胀、腹痛、恶心、呕吐、排气以及排便的情况；胃肠减压要在无菌条件下进行，注意胃管深度；没有胃肠减压的患者如有呕吐，要帮助患者保持半卧位或者头部偏向一侧防止误吸，防止吸入性肺炎的发生；定期做口腔护理等常规临床护理[4]。试验组在对照组的基础上采取优质护理干预，内容如下：①心理护理：保持微笑服务并注意沟通技巧和语言，对于患者的病情要表示同情和理解，安抚患者情绪缓解患者紧张的情绪；及时向家属进行病情告知，包括：患者疾病情况、疾病的治疗、预后以及手术的相关信息等，尤其是病情危重的患者更要详细告知病情；了解患者心理需求，及时满足患者的需要；病房内悬挂科室内医护人员宣传板，能够减少患者及家属对医院的陌生感；始终要灌输护理人员的优质护理服务意识，使护理人员有足够的热情投入到工作中，并能及时了解护理人员心理所需，及时调整心理状态；护理人员要衣着得体大方，给患者及家属留下良好的就诊印象。②提高护理人员护理水平：定期外派护理人员参加护理学习培训，广泛学习先进的护理模式以及护理技术，回到科室后组织护理人员进行学习，在科室内由点及面的开展；建立科

表1 患者满意度、住院天数情况比较

室内考核上岗制度，高年资的护士与低年资的护士结成一对一小组，定期进行护理技能考核，对于不合格者，不准许其进行护理操作[2]。③病房环境护理：住院病房要保持安静舒适，物品摆放要整齐，定期开窗换气，保持室内空气流通良好；给予病房充分的太阳光照射，使病房的温度维持在20 ℃左右；加强病房物品消毒，防止院内感染的发生[3]。④用药护理：护理人员要严格按照医嘱给药，明确药物的给药方式，严格做好“三查七对”，保证用药安全；可以根据患者的疾病情况和身体情况给予适当的给药方式调整；加强静脉输液的巡视及监测患者的生命体征、注意药物反应、输液部位的完整性。⑤饮食护理：在禁食水时要充分的向患者和家属交代其必要性，并向患者及家属反复进行宣教；禁食水时要合理的给予患者肠外营养，及时观察汗出、尿量、大便等液体出入量的变化；当疾病缓解时，要指导患者进行饮食调整，从全流食开始，当患者耐受时，根据医嘱可以逐渐向半流食和普食转化，适当的给患者制定健康食谱，建议患者进食蔬菜水果等易消化吸收的食物。

1.3 观察指标：观察试验组和对照组优质护理干预结果，观察两组患者住院天数、两组患者的护理满意度：十分满意：90～100分，满意：80～89分，基本满意：60～79分，不满意：60分以下。总满意率=（十分满意例数＋满意例数＋基本满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学分析：采用统计学软件SPSS19.0进行数据分析，计数资料采用（）表示，两组间均数比较采用t检验，满意率的比较用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组住院天数试验组少于对照组（P＜0.05），两组比较有统计学意义，两组患者护理满意度比较试验组优于对照组，两组比较有统计学差异，见表1。

3 讨 论

肠梗阻是临床常见疾病，也是胃肠道术后常见的并发症之一，其发病是由于术后肠道粘连，以及术后炎症所致，严重的影响了患者术后恢复以及患者生活质量，对家庭和社会造成了极大的负担。目前研究来看通过患者心理、护理技术、病房环境、用药、饮食等多方面的优质护理，对于提高患者的生存质量、较少病患住院时间、提高患者住院满意率、减少医患纠纷有者积极的作用。本文选取自2014年8月至2015年8月大连市友谊医院就诊的胃肠道术后肠梗阻患者60例，应用优质护理观察临床疗效，结果证明可以明显缩短住院时间、及提高患者满意度，与对照组比较均有统计学意义（P＜0.05），优质护理对于胃肠道术后肠梗阻患者有效，值得广泛推广应用。

[1] 朱静.综合护理干预在急性肠梗阻患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2014,20(16):72-74.

[2] 徐昕.督导式护理在肠梗阻导管治疗肠梗阻中的应用[D].长春:吉林大学,2011.

[3] 郭玉变.细节护理在儿科护理管理中的应用效果研究[J].河南医学研究,2014,23(10):127-128.

Effect of Quality Nursing on Patients with Intestinal Obstruction

WU Ying, LI Guo-yan, ZHANG Fu-rong
(Department of Dermatology, Dalian Friendship Hospital, Dalian 116001, China)

Objective To observe the clinical effect of quality nursing care in patients with intestinal obstruction in gastrointestinal surgery. Methods From August 2014 to August 2015 Dalian Friendship Hospital treatment of 60 cases of patients with intestinal obstruction, the envelopes were randomly divided into experimental group and control group, 30 cases in the control group, using common nursing method. The experimental group 30 cases, in the control group based on the quality of nursing intervention in the observed patient satisfaction and length of hospital stay. Results The experimental group was better than the control group, with statistical difference (P＜0.05). Conclusion High quality nursing can signif i cantly improve patients' satisfaction and reduce the number of days of hospitalization.

High quality nursing; Intestinal obstruction; Nursing satisfaction; Hospital stay

R473.5；R574.2

B

1671-8194（2017）01-0009-02