白细胞、C反应蛋白和免疫球蛋白检测在小儿肺炎中的运用分析

沈 林

（沈阳市儿童医院，辽宁 沈阳 110032）

白细胞、C反应蛋白和免疫球蛋白检测在小儿肺炎中的运用分析

沈 林

（沈阳市儿童医院，辽宁 沈阳 110032）

目的 分析白细胞、C反应蛋白（CRP）和免疫球蛋白（Ig）检测在小儿肺炎中的运用效果。方法 选取2012年3月至2015年7月我院收治的80例肺炎患儿作为研究对象，按照1∶1比例分为细菌性肺炎组和病毒性肺炎组，各40例，选取同期体检的40例健康儿作为参照组，所有受试者均接受白细胞、C反应蛋白、免疫球蛋白检测。结果 治疗前后，细菌感染组CRP相比，差异显著（P＜0.05）；同病毒感染组和参照组相比，细菌感染组CRP升高明显（P＜0.05）；与参照组相比，细菌感染组和病毒感染组Ig下降明显（P＜0.05），但两组间比较无差异（P＞0.05）。结论 肺炎患儿CRP升高明显现象可对病毒感染和细菌感染进行准确鉴别；加强肺炎治疗期间护理干预，改善患儿免疫功能是降低院内感染发生率的关键。

小儿肺炎；免疫球蛋白；C反应蛋白；白细胞

临床根据不同的小儿肺炎病原体，将其分为病毒性、细菌性肺炎两种，而准确鉴别小儿肺炎的种类及采取针对性治疗措施对提高临床效果、改善患儿生活质量至关重要[1]。CRP是炎性反应的一种标志性蛋白，Ig可反应患者免疫情况，白细胞计数方便对感染情况进行观察。本文选取我院收治的80例肺炎患儿作为研究对象，现将检测结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2012年3月至2015年7月我院收治的80例肺炎患儿作为研究对象，所有患儿均符合《实用儿科学》中肺炎的诊断标准[2]。其中男性患儿37例，女性患儿43例，患儿年龄4个月～8岁，平均年龄（4.5±0.3）岁。按照1∶1比例分为细菌性肺炎组和病毒性肺炎组，各40例，选取同期体检的40例健康儿作为参照组，其中男童24例，女童16例，年龄5个月～7岁，平均年龄（4.8±0.5）岁。3组受试者的一般资料统计对比，差异不明显（P＞0.05），可进行比较。

1.2 检测方法：3组受试者在入院之后立即给予血常规、胸片、CRP、Ig检查，病毒肺炎组和细菌肺炎组患儿在接受7 d治疗后，对CRP、血常规进行复查。分别取3组受试者20 μL手指末梢血，使用全自动血液细胞分析仪对白细胞总数以及分类进行测定；CRP则采用挪威生产的测定仪及胶体双抗体夹心法进行定量测定，其正常值标准为＜10 mg/L，Ig采用日立生化仪及透射免疫比浊法予以测定，一切操作按照试剂盒上的要求进行。

1.3 统计学分析：全部数据均录入至SPSS20.0统计学软件包中，所有检测结果使用标准差（）进行表示，组间比较行t检验，若P＜0.05，则表明差异存在统计学意义。

2 结 果

2.1 比较治疗前后CRP检测结果：细菌感染组、病毒感染组治疗前的CRP均明显高于参照组（P＜0.05），且2组间比较差异显著（P＜0.05）；治疗后2组无明显差异（P＞0.05），见表1。

表1 比较治疗前后CRP检测结果（，mg/L）

表1 比较治疗前后CRP检测结果（，mg/L）

注：a表示与参照组比较，P＜0.05，b表示与病毒感染组比较，P＜0.05

组别n治疗前治疗后参照组406.96±2.55-病毒感染组408.66±2.53a7.26±2.14细菌感染组4054.56±42.22ab7.88±2.37

2.2 比较3组Ig检测结果：细菌感染组和病毒感染组IgG、IgA、IgM与参照组相比，均显著降低（P＜0.05），但2组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05），见表2。

表2 比较3组Ig检测结果（，g/L）

表2 比较3组Ig检测结果（，g/L）

注：c、d分别表示与参照组相比，P＜0.05

组别nIgGIgAIgM参照组408.19±1.501.45±0.511.56±0.46病毒感染组406.22±2.44c1.13±0.77c1.24±0.71c细菌感染组405.97±2.00d0.55±0.51d1.12±0.75d

3 讨 论

小儿肺炎是临床儿科常见的一种感染性疾病，早期诊断和治疗对提高治疗效果，改善预后具有重要作用[3]。CRP是肝脏合成分泌的急性时相蛋白的一种，在人体非特异性炎症或创伤、细菌感染的情况下，CRP会随之升高，3 d之内可达到峰值状态，病情缓解之后会快速下降，所以临床将其作为判断细菌感染的一种早期重要诊断指标，对其进行检测，有利于充分评价抗感染治疗的临床效果[4]。Ig主要存在于体液、外分泌液、血液及部分细胞表面之中，Ig作为机体免疫系统的一个重要组成部分，是具有抗体活性的一种球蛋白，主要功效在于抵抗病毒、毒素和细菌，呼吸道、消化道天然免疫保护屏障即为Ig。白细胞计数则有利于直接观察感染情况，以采取针对性治疗方案[5-8]。

本组实验可知，细菌感染组、病毒感染组患儿CRP明显高于健康儿，且Ig呈现明显下降趋势（P＜0.05）。可见肺炎患儿CRP升高明显现象可对病毒感染和细菌感染进行准确鉴别；加强肺炎治疗期间护理干预，改善患儿免疫功能是降低院内感染发生率的关键。

[1] 王冬梅,姜采荣,王茹,等.肺炎支原体肺炎患儿血清白介素-23/白介素-17的表达[J].临床儿科杂志,2013,15(10):933-936.

[2] 林翠荣,徐吟亚.肺炎支原体肺炎患儿相关检测指标分析[J].中外健康文摘,2013,10(28):210-211.

[3] 袁浩,李登清.支原体肺炎患儿血清炎性细胞因子、免疫球蛋白、补体、hs-CRP水平变化及意义[J].山东医药,2013,53(3): 19-21.

[4] 李永梅,蔺鲁,李珊,等.小儿肺炎支原体肺炎合并全身炎性反应综合征炎性因素分析的临床意义[J].现代中西医结合杂志,2014, 6(35):3909-3911.

[5] 袁卫东,程风华,陈卫红,等.小儿支原体肺炎检测指标与中医辨证诊治相关性研究[J].长春中医药大学学报,2012,28(2):344-345.

[6] 袁浩,李登清.小儿支原体肺炎相关血清炎性因子的临床意义[J].医学临床研究,2013,30(1):114-116.

[7] 张玮.肺炎支原体感染与儿童哮喘的相关性分析及沙丁胺醇的临床疗效[J].当代医学,2012,18(1):118-119.

[8] 刘国军,周蓉,王波,等.肺炎支原体肺炎患儿T淋巴细胞亚群临床研究[J].当代医学,2012,18(21):80-81.

R725.6

B

1671-8194（2017）07-0159-02