特布他林雾化吸入辅治小儿重症肺炎的临床效果分析

赵丽莉

（辽宁省盘锦市中心医院，辽宁 盘锦 124000）

特布他林雾化吸入辅治小儿重症肺炎的临床效果分析

赵丽莉

（辽宁省盘锦市中心医院，辽宁 盘锦 124000）

目的 探究小儿重症肺炎治疗中采用特布他林雾化吸入的临床效果。方法 选取我院在2014年1月至2015年6月收治的小儿重症肺炎患儿80例，采用抽签的方式将其分为观察组和对照组两组，每组有患者40例，对照组采用常规治疗方法，而观察组在此基础上给予患儿特布他林雾化吸入方法，对两组患者的治疗效果进行对比。结果 观察组的患儿治疗总有效率明显高于对照组患儿，且差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患儿的住院时间及临床症状消失时间明显少于对照组组患儿且差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在小儿重症肺炎治疗中采用特布他林雾化吸入辅助治疗效果较为明显，有利于病情的缓解，治疗时间的缩短，在临床值得推广应用。

特布他林雾化吸入；小儿重症肺炎；临床效果

肺炎作为一种常见的呼吸内科疾病，主要表现为胸部疼痛、咳嗽、高热、咯痰等，而主要是肺泡、终末气道、肺间质中存在炎症。而重症肺炎就是存在严重并发症和中毒现象。肺炎是儿科疾病中常见的疾病，由于儿童的抵抗力较弱，有较差的环境适应能力，因此很容易患重症肺炎，对儿童的健康及生命造成了严重的威胁。重症肺炎诊断通过全身炎性反应及通换气功能障碍是否严重进行判断[1]。在重症肺炎的治疗中，不但要对感染进行抑制，同时要对肺泡换气功能进行改善，将全身炎性反应进行减轻，并将气道换气功能障碍减轻。在我院的不断探究下发现在常规治疗的基础上给予特布他林雾化吸入辅助治疗效果显著，为进一步探究其临床效果，本研究选取我院在2014年1月至2015年6月收治的小儿重症肺炎患儿80例作为研究对象，现将研究结果作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：我院在2014年1月至2015年6月收治的小儿重症肺炎患儿80例，所有患儿均与重症肺炎的诊断标准相符合，采用抽签的方式将其分为观察组和对照组，每组40例患儿，其中观察组患儿由28例男性患儿和12例女性，年龄均在45 d～4岁，平均年龄为（1.56±0.38）岁；对照组组患儿由27例男性患儿和13例女性，年龄均在46 d～5岁，平均年龄为（1.65±0.40）岁，两组患儿的一般资料经对比无显著的差异性，无统计学意义（P＞0.05），可比性较强。

1.2 方法：对照组采用常规治疗的方法，即化痰治疗、抗炎治疗、吸氧、抗感染治疗、镇静、止咳平喘等治疗。观察组在此基础上给予特布他林雾化吸入辅助治疗，即特布他林注射液与1～2 mL生理盐水混合液进行雾化吸入，1～2次/天，10～15分钟/次。当患儿呼吸困难严重，在1 h内要连续给予2～3次，在完成雾化后，要马上进行扣背吸痰，当其临床症状缓解后，渐渐将雾化吸入次数减少。

1.3 疗效判定标准[2]：当患儿在10日内的气促、咳嗽等临床症状缓解明显，肺部体征及肺部啰音症状有所减轻或者消失视为显效；在10日后，患儿的所有临床症状均减轻明显视为有效；在10日内患儿所有的临床症状没有变化甚至是加重视为无效。

1.4 统计学处理：采用SPSS21.0统计学软件包对研究中两组数据进行统计、分析和处理，以P＜0.05为差异，表示具有统计学意义。用χ2和t检验计数资料和计量资料。

2 结 果

2.1 两组患儿临床治疗效果对比：对比两组患儿的临床治疗效果，观察组40例患儿中达到显效的例数为35例，达到有效的例数为5例，无效例数为0例，治疗总有效率为100.0%；而对照组40例患儿中达到显效的例数为23例，有效例数为12例，无效例数为5例，治疗总有效率为87.5%，两组治疗总有效率经对比具有显著的差异性，具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组患儿治疗效果结果[n（%）]

2.2 两组患儿临床症状消失时间及住院时间对比：对比两组患儿的临床症状消失时间，观察组患儿的咳嗽、发热、喘息及肺部啰音消失的时间均明显少于对照组患儿，差异具有统计学意义（P＜0.05）；同时观察组患儿的住院时间也明显少于对照组患儿，对比具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 对比两组患儿临床症状消失时间及住院时间

3 讨 论

肺炎作为一种常见的呼吸道疾病，也是一种常见的小儿疾病，易患病季节一般为冬、秋季节，必须对其给予有效的治疗，不然会造成反复发作，而产生各种并发症，对儿童发育有直接的影响[3]。尤其是婴幼儿时期的儿童，由于呼吸系统支气管管腔呈现狭窄的状态，有较差的纤毛运动，有少量的肺泡肺气量，肺弹性组织也发育不完全，但是间质有旺盛的发育，很容易造成黏液阻塞，同时婴幼儿有较弱的咳嗽反射，使其呼吸道的异物及分泌物无法及时排除，因此，引发肺炎[4]。

重症肺炎的患儿一般都会发生低氧血症，也会使其肺部产生不同程度的损伤，在重症肺炎的防治中将气道阻力减轻，让气道保持平稳畅通，对缺氧症状进行缓解是关键环节。特布他林作为一种β2受体激动剂，给予方式为雾化吸入的方式，在呼吸道β2受体中发挥选择性的作用，对支气管平滑肌舒张有促进作用，可将黏膜纤毛将异物和分泌物清除的能力增强，降低血管的通透性，也可对炎性细胞释放介质进行调节。特布他林雾化吸入用氧气驱动主要是将氧气作为气源，通过喷射气流，使其颗粒直接到达患儿的肺内部及气道中，雾化后的颗粒有很高的含氧量，对肺血管收缩及缺氧的改善有促进作用，以此对通气进行改善，对气喘进行缓解，对高压的肺动脉进行调节，不影响细胞氧化及代谢，将缺氧进行纠正[5]。

本研究中选取我院收治的80例重症肺炎患儿作为研究对象，对照组给予常规治疗方法，观察组在此基础上给予特布他林雾化吸入辅助治疗，从研究结果中显示两组治疗总有效率经对比具有显著的差异性，具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患儿的咳嗽、发热、喘息及肺部啰音消失的时间均明显少于对照组患儿，差异具有统计学意义（P＜0.05）；同时观察组患儿的住院时间也明显少于对照组患儿，对比具有统计学意义（P＜0.05），可见特布他林雾化吸入辅助治疗的效果明显。综上所述，在小儿重症肺炎治疗中采用特布他林雾化吸入辅助治疗效果较为明显，有利于病情的缓解，治疗时间的缩短，在临床值得推广应用。

[1] 王昱.特布他林雾化吸入辅治小儿重症肺炎的临床观察[J].临床合理用药杂志,2012,5(7):72-73.

[2] 陈贞祥,沈怀云,诸宏伟,等.雾化吸入布地奈德、硫酸特布他林佐治小儿重症肺炎30例[J].蚌埠医学院学报,2011,36(5):467-469.

[3] 杨远松.特布他林雾化吸入辅治小儿重症肺炎临床疗效初评[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2015,31(36):81.

[4] 刘翠琴.小儿重症肺炎合并心衰临床分析和小儿哮喘临床治疗效果观察[J].中国社区医师,2015,31(10):71-72.

[5] 李文忠,罗仕云,李毅,等.沐舒坦联合特布他林雾化吸入预防食管癌术后肺部并发症的临床意义[J].西部医学,2015,27(8):1206-1208.

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1671-8194（2017）07-0143-02