泌尿系统感染病原菌检验及检验常见菌耐药性的分析

孙朝庆

（朝阳市第二医院检验科，辽宁 朝阳 122000）

泌尿系统感染病原菌检验及检验常见菌耐药性的分析

孙朝庆

（朝阳市第二医院检验科，辽宁 朝阳 122000）

目的 分析泌尿系统感染原菌检验及检验常见菌耐药性。方法 随机选取我院110例泌尿系统感染患者作为研究对象，进行病原菌检验，并对常见菌耐药性进行分析。结果 在110例泌尿系统感染患者中存在25株革兰阳性菌、4株真菌、81株革兰阴性菌。泌尿系统感染革兰阴性菌对头孢他啶、环丙沙星主要体现为低度耐药性、对复方新诺明、庆大霉素、头孢唑啉药物表现为中等耐药性、对氨苄西林表现为高度耐药性。泌尿系统感染革兰阳性菌对万古霉毒素表现为低耐药性、对红霉素、青霉素、庆大霉素表现为高耐药性。结论 医护人员在对泌尿系统感染患者进行治疗时，必须对相应的病原菌情况以及常见菌耐药性进行准确分析，合理用药，以维护患者健康。

泌尿系统；病原菌；耐药性

泌尿系统感染指的是细菌侵入患者尿路上皮后所产生的炎性反应，一般会伴随着一定的菌尿以及脓尿[1]。泌尿系统感染患者临床常表现为急性单纯性膀胱炎，急性单纯性肾盂肾炎、无症状菌尿、复杂性尿路感染等[2]。在实际情况中，随着各种抗菌药物不断推广使用，致使相应病原菌在患者体内的分布发生了较大改变，而且人体的耐药性也有所变化，进而给泌尿系统感染患者的治疗带来一定不利影响[3]。因此，对患者病原菌进行检验、并对常见菌的耐药性进行分析有着重要作用。本研究选取了110例泌尿系统感染患者进行了病原菌的检验，并对常见菌耐药性进行了分析，取得了较好效果，现作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机选取我院110例泌尿系统感染患者作为研究对象，进行病原菌检验，并对常见菌耐药性进行分析。以无菌采集方式采取相应样本，之后将所采集的样本放置在无菌环境中，根据实际情况进行培养。

1.2 方法：在样本培养过程中，医护人员需将样本在多种器皿中进行样本接种，包括TTC平皿、Macc平皿、血平皿。在完成样本接种后，医护人员须按照制度规范对相应情况进行鉴定。之后医护人员需进行药敏试验，主要采用制片琼脂扩散法进行操作，通过一定的标准菌株进行指控，主要包括25922、25933、27853标准菌株。最后对泌尿系统感染患者中病原菌分布情况、革兰阳性菌以及阴性菌相应的耐药性进行分析，并统计相关数据。

2 结 果

2.1 在泌尿系统感染菌种的分布情况中，大肠埃希菌分布最多、其次为克雷伯杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌等，见表1。

2.2 在泌尿系统感染阳性菌耐药性方面，感染金黄色葡萄球菌耐药性最高的红霉素、感染凝固酶阴性葡萄球菌耐药性最高的为青霉素、感染肠球菌耐药性最高的为红霉素，见表2。

2.3 在泌尿系统感染阴性菌耐药性方面，感染克雷伯菌耐药性最高的是氨苄西林、感染大肠埃希菌耐药性最高的为氨苄西林、感染绿脓假单胞抗菌耐药性最高的为氨苄西林、感染肠杆菌耐药性最高的为氨苄西林以及哌拉西林，见表3。

3 讨 论

本研究主要对泌尿系统感染病原菌的分布情况、革兰阳性菌以及阴性菌相应的耐药性进行分析，对相关数据进行了统计。在泌尿系统感染菌种的分布方面，大肠埃希菌的株数为40株，占比36.4%；克雷伯杆菌的株数为23株，占比为20.9%；凝固酶阴性葡萄球菌的株数为11株，占比为10.0%；铜绿假单胞菌株数为9株，占比为8.2%；金黄色葡萄球菌株数为7株，占比为6.4%；肠杆球菌株数为6株，占比为5.5%；真菌株数为4株，占比为3.6%。

表2 泌尿系统感染阳性菌耐药性分析（%）

表3 泌尿系统感染阴性菌耐药性分析（%）

表1 泌尿系统感染菌种分布分析

在泌尿系统感染阳性菌耐药性方面，感染金黄色葡萄球菌中庆大霉素耐药性占比63.2%，感染凝固性酶阴性葡萄球菌中庆大霉素耐药性占比为82.1%，感染肠球菌中庆大霉素耐药性占比为57.4%；感染金黄色葡萄球菌中红霉素耐药性占比为98.4%，感染那凝固性酶阴性葡萄球菌中红霉素耐药性占比为63.4%，感染肠球菌中红霉素耐药性占比为98.7%；感染金黄色葡萄球菌中青霉素耐药性占比为81.5%，感染凝固性酶阴性葡萄球菌中青霉素耐药性占比为98.6%，感染肠球菌中青霉素耐药性占比为84.4%；感染金黄色葡萄球菌中环丙沙星耐药性占比61.5%，感染凝固性酶阴性葡萄球菌中环丙沙星占比57.4%，感染肠球菌中环丙沙星耐药性占比为14.8%。

在泌尿系统感染阴性菌耐药性方面，感染克雷伯菌中氨苄西林耐药性占比94.5%，感染大肠埃希菌中氨苄西林占比为89.1%，感染绿脓假单胞菌中氨苄西林占比为95.7%，感染肠杆菌中氨苄西林耐药性占比90.2%；感染克雷伯菌中哌拉西林耐药性占比49.2%，感染大肠埃希菌中哌拉西林耐药性占比为68.5%，感染绿脓假单胞菌中哌拉西林耐药性占比50.2%，感染肠杆菌中哌拉西林耐药性占比为90.3%；感染克雷伯菌中庆大霉素占比为54.2%，感染大肠埃希菌中庆大霉素占比为61.5%，感染绿脓假单胞菌中庆大霉素占比为50.8%，感染肠杆菌中庆大霉素耐药性为89.6%。感染克雷伯菌中复方新诺明耐药性占比为72.5%，感染大肠埃希菌中复方新诺明耐药性占比为66.4%，感染绿脓假单胞菌中复方新诺明耐药性占比为83.7%，感染肠杆菌中复方新诺明耐药性占比为54.8%。

泌尿系统感染属于常见的感染性疾病，主要包括尿道感染、膀胱感染等。在实际情况中，如果患者出现尿道感染，由于尿道与膀胱之间有着紧密联系，所以很容易导致膀胱炎症，在这种情况下，患者的病情就会恶化，严重危害患者健康[4]。泌尿系统系统感染的原因较多，主要为大肠杆菌，也与患者的日常生活习惯有着紧密联系，一般患者大都为女性，主要产生感染的部位为阴道，并且迅速扩散。在实际情况中，泌尿系统感染患者临床常表现为急性单纯性膀胱炎，急性单纯性肾盂肾炎、无症状菌尿、复杂性尿路感染等，患者很容易出现各种负面情绪，包括紧张、恐惧等，给患者生活和工作带来较大困扰，危害患者健康。

在对泌尿系统感染患者进行治疗时，在临床中，很多医护人员会应用喹诺酮类药物，但是在实际情况中，大肠埃希菌对环丙沙星药物有着较高的耐药性，而且肠球菌也有着较高的耐药性，所以难以较好对患者进行治疗。一因此，在对泌尿系统感染患者进行治疗时，医护人员必须对相应的病原菌分布情况以及常见菌的耐药性进行准确分析，使用合适的药物进行治疗，这样才能更好维护泌尿系统感染患者的健康[5]。当医护人员在对泌尿系统感染患者疾病进行诊断时，医护人员可通过相应的尿液细菌培养以及抗生素敏感试验了解相应的常见菌耐药性情况，并以此为依据对患者进行治疗，从而更好保障患者健康。综上所述，以相应的病原菌分布情况以及常见菌的耐药性情况作为依据，对泌尿系统感染患者进行治疗有着较好作用，具有较高的推广价值。

[1] 李洪利,张秀梅,祁瑞环,等.社区获得性泌尿系统感染病原菌分布及耐药性分析[J].国际检验医学杂志,2011,32(8):916-917.

[2] 邹桂玲,杜雪飞,孙哲,等.泌尿系统感染病原菌分布及耐药性分析[J].哈尔滨医科大学学报,2011,45(3):275-277.

[3] 王欢,孙荣,蒋红清,等.医院泌尿系统感染病原菌的分布及耐药谱[J].贵阳医学院学报,2015,40(11):1206-1209.

[4] 马冬梅,齐宏伟.泌尿系统感染病原菌分布及耐药性分析[J].检验医学与临床,2012,9(14):1691-1693.

[5] 乔宁,喻华,张欣,等.泌尿系统感染病原菌的分布及耐药性分析[J].实用医院临床杂志,2013,10(2):109-110.

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1671-8194（2017）07-0126-02