局部应用替硝唑治疗智齿冠周炎的临床效果分析

宋 岩

（沈阳市红十字会医院，辽宁 沈阳 110013）

局部应用替硝唑治疗智齿冠周炎的临床效果分析

宋 岩

（沈阳市红十字会医院，辽宁 沈阳 110013）

目的 探讨局部应用替硝唑治疗智齿冠周炎的临床效果，为局部应用替硝唑治疗智齿冠周炎的临床应用提供理论依据。方法 选取2014年3月至2016年3月在医院接受治疗的90例智齿冠周炎患者作为此次研究对象，并将其随机分为观察组与对照组，每组患者45例，对照组患者给予口服替硝唑片进行治疗，观察组患者给予局部应用替硝唑片进行治疗，观察两组患者的临床症状变化情况，分析比较两组患者的治疗效果情况、并发症发生情况。结果 观察组患者治疗总有效率为100%，对照组患者治疗总有效率为88.9%，观察组患者总有效率明显要高于对照组患者，组间比较差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者并发症发生率为4.4%，对照组患者并发症发生率为20%，观察组患者并发症发生率明显要低于对照组患者，组间比较差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 局部应用替硝唑治疗智齿冠周炎的临床效果显著，操作简单，方便，降低了不良反应的发生，提高了治愈率，临床上值得应用。

局部应用；替硝唑；智齿冠周炎；临床效果

智齿冠周炎是一种常见的临床疾病，也是一种牙源性感染性疾病，多发生于患者下颌第三磨牙智齿，患者智齿牙冠周围的软组织产生了炎性反应，导致邻近组织出现间隙感染，牙龈出现红肿溢浓，不同程度的张口受限，自发性神经性跳痛，治疗不及时或不合理，会导致患者产生邻牙远中龋、颌骨骨髓炎、面部皮瘘等症状，对患者的生活质量有着一定程度的影响[1-2]。为探讨局部应用替硝唑治疗智齿冠周炎的临床效果，特选取90例智齿冠周炎患者作为此次研究对象，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取2014年3月至2016年3月在医院接受治疗的90例智齿冠周炎患者作为此次研究对象，并将其随机分为观察组与对照组，每组患者45例，其中，对照组患者男24例，女21例，年龄26～75岁，平均年龄（48.5±5.2）岁，病程0.2～3年，平均病程（2.2 ±1.3）年；观察组患者男23例，女22例，年龄26～76岁，平均年龄（48.4±5.3）岁，病程0.3～3年，平均病程（2.3±1.4）年。观察组和对照组患者在性别、年龄、病程等基本资料方面比较差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：冠周炎患者因下颌智齿发生阻生现象，导致冠周龈组织出现疼痛、红肿症状，冠周盲袋产生溢浓现象，部分患者冠周的邻近组织会出现轻度的感染症状。排除标准：①患有严重全身系统疾病患者；②近期使用过药物甲硝唑和替硝唑或其他抗生素药物进行治疗的患者；③患有严重精神疾病患者；④孕妇和哺乳期妇女。

1.2 方法：对照组患者给予口服替硝唑片进行治疗， 给予替硝唑片（可立泰，浙江南洋药业）进行口服治疗，1克/次，1次/天，第1次服用使用双倍剂量，5 d为1个疗程。观察组患者给予局部应用替硝唑片进行治疗，给予替硝唑片（替诺康，浙江杭康海洋生物药业）进行口腔含服治疗，2.5毫克/次，4次/天，早中晚餐和睡前服用，滞留患者口腔20 min，勿直接用水送服或嚼碎吞食，患者用药后，0.5～1 h内不能饮食。

1.3 指标观察：观察分析比较两组患者的治疗效果情况、并发症发生情况。临床疗效判断标准：①显效：临床症状全部消失或明显好转，各项指标恢复正常或明显好转；②有效：临床症状有所好转，各项指标有所恢复；③无效：临床症状、各项指标无变化或恶化。总有效率=显效+有效。

1.4 统计学分析：将研究中所采集到的所有数据全部录入Excel表格中，采用SPSS15.0软件对研究中采集到的相关数据进行统计分析，使用（）对数据计量资料来表明，用χ2检验来表明计数资料，当P值＜0.05时为，表明数据差异有一定的统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的治疗效果情况：观察组患者治疗总有效率为100%，对照组患者治疗总有效率为88.9%，观察组患者总有效率明显要高于对照组患者，组间比较差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的治疗效果情况[n（%）]

2.2 两组患者并发症发生情况：观察组患者并发症发生率为4.4%，对照组患者并发症发生率为20%，观察组患者并发症发生率明显要低于对照组患者，组间比较差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者并发症发生情况[n（%）]

3 讨 论

智齿冠周炎是一种常见口腔科疾病，也是一种多发疾病，多见于阻止智齿萌出不全的情况下，患者萌出间隙不足，患者患牙不能完全萌出，龈瓣覆盖了患者部分牙冠，当间隙之间出现嵌塞食物等情况时，易造成患者牙周周围组织发炎，甚至引发颌面部间隙感染，对患者的生活质量产生严重影响[5-6]。

对于智齿冠周炎的治疗，有效控制和消除患者口腔内细菌感染是控制和治疗的关键所在，使用全身抗菌药物能起到一定的效果，全身用药针对性不强，药效时间和浓度均不高，患者易出现耐药现象，引起一定的不良反应。局部应用抗菌药物有很非常明显的针对性，提高的药物的浓度，延长了药效时间，减少了患者全身不良反应的发生[7]。

替硝唑是一种硝基咪唑类衍生物，对于厌氧菌的控制有着良好的作用，具有疗效好、疗效段、分布广、耐受性好的特点，被广泛使用。药理机制：患者摄入替硝唑后进入易感微生物细胞内，缺氧状况下，通过电子传递蛋白将其硝基还原为具有不良反应的氨基，阻断微生物细胞的DNA复合合成和转录，降解合成的DNA，导致细胞死亡。患者口服替硝唑后对革兰阴性厌氧杆菌、梭杆菌、二氧化碳噬纤维菌等有着极其强大的抑制药效，在冠周炎的治疗过程中，效果显著。口服替硝唑要达到非常好的疗效，患者的摄入量比较大，易产生呕吐、头晕等并发症，局部应用替硝唑则能很好的解决这些问题，不仅能有效达到治疗效果，而且能降低并发症的发生，减轻医疗费用[8]。本研究表明，观察组患者治疗总有效率为100%（45/45）明显要高于对照组患者治疗总有效率为88.9%（40/45），观察组患者并发症发生率为4.4%（2/45）明显要低于对照组患者并发症发生率为20%（9/45）。局部应用替硝唑治疗智齿冠周炎相比于口服替硝唑片疗效更佳，不良反应的发生率明显降低，改善了患者的临床症状，提高了治愈率。

综上所述，局部应用替硝唑治疗智齿冠周炎的临床效果显著，操作简单，方便，降低了不良反应的发生，提高了治愈率，临床上值得应用。

[1] 李吉海,李春晖,曹正国.替硝唑局部用药治疗牙周炎的临床疗效及安全性评价[J].临床和实验室医学杂志,2014,13(4):276-279.

[2] 徐晓霞,李立峰.替硝唑局部用药治疗牙周炎的临床效果及安全性评价[J].中国医药导报,2014,11(2):88-90.

[3] 张贤华,沈辉,欧龙,等.盐酸米诺环素软膏治疗急性智齿冠周炎的临床效果和微生物学评价[J].实用口腔医学杂志,2014,30(1): 74-77.

[4] 张许杰,申晋斌.盐酸米诺环素软膏治疗急性局限型智齿冠周炎临床疗效Meta分析[J].中国实用口腔科杂志,2014,7(6):340-344.

[5] 颜晶晶,朱雪美,杨慧红,等.肿痛安胶囊治疗牙龈炎、智齿冠周炎的临床疗效评价[J].实用药物与临床,2014,26(4):513-515.

[6] 何艳阳.奥硝唑碘甘油糊剂治疗急性智齿冠周炎对冠周袋内菌群的影响及疗效分析[J].中国微生态学杂志,2015,27(9):1041-1043.

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[8] 李亚军,徐琼辉.奥硝唑联合金栀洁龈含漱液治疗急性智齿冠周炎的临床观察[J].中国药房,2016,23(6):737-739.

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1671-8194（2017）07-0047-02