大肠癌合并大肠息肉的病理特点研究

赵 杰

（葫芦岛市中心医院病理科，辽宁 葫芦岛 125000）

大肠癌合并大肠息肉的病理特点研究

赵 杰

（葫芦岛市中心医院病理科，辽宁 葫芦岛 125000）

目的 研究大肠癌合并大肠息肉的病理特点。方法 回顾性分析，2014年1月至2015年1月在葫芦岛市中心医院行肠镜患者，随机选取41例大肠癌合并的大肠息肉的患者以及200例非大肠癌大肠息肉的患者，并且所有入组患其大肠息肉性质均为腺瘤，进行病理研究。结果 大肠癌合并的大肠息肉组的年龄高于非大肠癌大肠息肉组，其息肉病理为腺上皮重度异型增生、腺上皮癌变的方面均高于非大肠癌大肠息肉组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于大肠癌合并大肠息肉的患者，其恶性潜能较高。

大肠癌；大肠息肉；病理特点

大肠癌是临床的常见疾病，其中多数合并大肠息肉，目前对于大肠癌的诊断，多数医师只重视大肠癌而忽视了大肠息肉的诊断[1]。大肠癌的患者其合并的息肉的恶变倾向也较高。笔者对2014年1月至2015年1月在我院行肠镜取病理的患者进行资料整理，进行回顾性分析。随机选取其中41例大肠癌合并的大肠息肉患者，检出息肉为腺瘤的病理切片91例，以及200例非大肠癌合并的大肠息肉患者，检出息肉为腺瘤的病理切片209例，总结出结果如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料：其中41例大肠癌合并的大肠息肉的患者，其中男性23例，女性18例，年龄35～76岁，平均年龄（66.5±3.4）岁，其中横结肠癌10例，升结肠癌15例，直肠癌5例，乙状结肠癌11例，其中大便形态改变者10例，腹泻者7例，便秘者8例，腹痛6例，里急后重者10例。200例非大肠癌大肠息肉的患者，其中男性100例，女性100例，年龄36～75岁，平均年龄（53.5±3.4）岁，其中大便形态改变者50例，腹泻者100例，便秘者30例，腹痛10例，里急后重者10例。

1.2 观察指标：比较两组患者腺瘤腺上皮的异型增生情况，以及年龄、性别之间的差异。

1.3 统计学处理：采用SPSS17.0进行数据分析。参数计量资料采用（）表示。组间比较采用t检验。计数资料采用χ2表示，P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者一般资料比较：大肠癌合并的大肠腺瘤的患者平均年龄高于单纯大肠腺瘤的患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者一般资料比较

2.2 两组患者腺瘤腺上皮的异型增生情况比较：大肠癌合并的大肠息肉腺上皮重度异型增生及腺上皮癌变方面均高于非大肠癌大肠息肉组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者腺瘤腺上皮的异型增生[n（%）]

3 讨 论

大肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤，随着饮食结构的改病，生活水平的提高，大肠癌的发病呈逐年上升趋势，并且有逐渐趋年轻化的趋势，一般男性高于女性。研究显示，大肠息肉中以腺瘤的比例最高，并且也较其他腺瘤容易癌变，在息肉中最有临床意义[2]，50%～80%的大肠癌是有腺瘤发展起来的，即所谓“腺瘤-癌”序列。研究显示，大肠癌合并的大肠息肉的患者多数年龄都较大，息肉呈增大趋势，腺瘤中广基的比例高，并且癌变的风险较高，多数存在恶性潜能较高[3-4]，因此临床医师不应该错过对大肠癌合并的大肠息肉患者的息肉病理类型的诊断。本研究显示，大肠癌合并的大肠息肉患者的年龄明显高于非大肠癌大肠息肉的患者。腺上皮重度异型增生、腺上皮癌变情况也明显高于非大肠癌大肠息肉的患者。综上所述，对于大肠癌合并大肠息肉的患者，其恶性潜能较高，临床应当重视。

[1] 董米连,戴岳楚,王先福,等.大肠癌合并的大肠息肉临床病理特点[J].中国中西医结合外科杂志,2010,16(1):58-60.

[2] 严茂林,陈和平,陈雨.1797例大肠癌患者临床及病理特点分析[J].中国药物经济学,2013,9(1):195-198.

[3] 方平,林海丽,焦顺昌,等.老年人大肠癌的临床症状及病理特征分析[J].中华保健医学杂志,2013,15(41):37-39.

[4] 庞小君.大肠癌患者36例内镜及病理特点分析[J].现代医药卫生,2010,36(31):310-311.

Pathological features of colorectal polyps associated with colorectal

ZHAO Jie
(Department of Pathology, Huludao Central Hospital, Huludao 125000, China)

Objective To study the pathology of colorectal cancer complicated with colorectal polyps. Methods Retrospective analysis, January 2014 to January 2015 in Huludao Center Hospital patients undergoing a colonoscopy, randomly selected 41 cases of colorectal cancer with colorectal polyps in patients as well as 200 cases of colorectal polyps in patients with, and all of the groups suffering from the colon polyp are adenomas, pathological studies. Results Colorectal polyp of large bowel cancer associated with the age group than group of colorectal polyps, polyps and Pathologic glandular epithelium of severe Dysplasia, glandular cancer were higher than those of the number of cases of colorectal polyps in groups, there was a statistically significant difference (P＜0.05). Conclusions For patients with colorectal cancer and polyps of the large intestine and its malignant potential is high.

Colorectal cancer; Colon polyps; Characteristics of pathological

R735.3+4

B

1671-8194（2017）07-0002-02