研究临床护理路径在骨科护理中的应用效果

刘春燕

研究临床护理路径在骨科护理中的应用效果

刘春燕

目的分析探讨临床护理路径管理在骨科护理中的应用效果。方法将我院骨科所收治的40例患者随机等分为两组，分别应用常规护理措施和临床路径管理措施进行临床护理工作。结果观察组患在护理干预后，不良情绪改善情况优于对照组患者，且观察组患者的临床护理满意度也高于对照组患者，差异具有统计学意义，P＜0．05。结论在骨科的临床护理服务中应用临床护理路径管理，对提高患者的护理服务满意度和生活质量有重要的促进意义。

临床护理；骨科护理；应用效果

临床护理路径（CNP）作为我国目前临床中广泛应用的一种新型护理干预模式，其对医护人员的护理服务进行了有效规范和计划，进而帮助其提供临床护理服务质量[1]。骨科所收治的患者多存在着活动受限、心理创伤性大等情况，因此极易发生各种不良情绪，进而对治疗效果造成严重的不良影响。我院通过在骨科护理服务过程中开展临床护理路径管理，极大的改善了患者不良情绪，提高了患者的护理满意度，现报道如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取2015年9月-2016年9月我院骨科收治患者共计40例，其中男性28例，女性12例，年龄为23～75岁，平均年龄为（45.28±3.72）岁。将40例患者随机等分为对照组和观察组两组，两组患者基本情况、病情相似，差异无统计学意义，P＞0.05，具有可对比性。

1.2 方法

对照组患者采用常规临床护理措施，观察组患者采用临床护理路径管理方案进行临床护理服务，其内容主要包括：

1.2.1 入院时路径 在患者入院时，由责任护士对其进行全面的评估[2]。然后由护士长带头，参考医院骨科护理常规以及相关标准，结合患者的评估结果，为其制定符合患者实际情况的护理路径，其中包括患者入院指导、基础护理、常规检查、饮食及用药指导、健康宣教和心理护理等内容[3]。

1.2.2 术前路径 每日由责任护士在床前进行交接班，对患者的当日情况进行评估，并将护理路径落实到实处，及时根据患者情况调整评价指标和项目。同时在患者手术治疗前1 d，根据临床护理路径所制定的计划，给予患者相应的护理服务。为了提供患者的治疗依从性，护理人员应积极与患者进行交流沟通[4]，帮助患者建立战胜疾病的自信心。

1.2.3 术后路径 每日根据临床护理路径相关内容和患者的术后恢复情况帮助其正确摆放体位，并对患肢的血液循环情况进行检测。日常密切关注患者生命体征的变化情况，同时对于其切口部位的渗血情况进行观察处理，对于发生术后疼痛的患者，可在医嘱下，适当给予其镇痛类药物进行治疗，以免患者由于术后疼痛而引起不良心态，进而影响临床治疗效果[5]。

1.2.4 出院路径 患者出院回家进行修养并不代表其护理工作已经结束，其仅表示第一个疗程的工作已经完成。根据临床护理路径的相关内容，应及时向患者和其家属交代患者居家修养的起居的注意事项和自我护理要点，告知患者出院后继续治疗的重点和注意事项[6]。

1.3 统计处理

2 结果

两组患者在经过有效护理干预后，40例患者的焦虑状态评分（SAS）水平与抑郁状态评分（SDS）水平均较护理干预前有所改善，但是观察组患者改善情况优于对照组患者，差异具有统计学意义，P＜0.05，详见表1。

观察组患者的临床护理满意度为95%，高于对照组患者护理满意度，差异具有统计学意义，P＜0.05，详见表2。

3 讨论

临床护理路径（CNP）作为一种新型的护理服务模式，其由路径发展小组（CPDT）内的各位成员，使患者在整个治疗过程中接受相应的护理服务[7]。CNP作为一种新型护理模式，其以患者为中心，通过给予患者心理、生理等多方面的护理路径管理，不仅有效的缓解了患者的不良心理状态[8-10]，使患者感到被关怀，同时对于减少患者的并发症，缩短患者住院时间，提高科室的整体护理服务质量有着重要的意义。

表1 两组患者护理干预效果对比（n=20）

表2 两组患者护理满意情况对比（n）

4 结论

在骨科的临床护理服务中应用临床护理路径管理，能够有效的改善患者的不良情绪，对提高患者的护理服务满意度和生活质量有着重要的促进意义。

[1] 李顺琼． 精细化护理模式在骨科术后护理中的应用效果观察[J]．中国医学创新，2014，11（4）：55-56．

[2] 祝晓华． 临床护理路径在骨科护理中的应用效果研究[J]． 中国医学创新，2014，11（22）：112-114．

[3] 周田． 临床护理路径在骨科护理管理中的应用效果分析[J]． 中国医药科学，2014，4（23）：130-132．

[4] 陈盈竹． 临床护理路径在骨科手术中的应用效果分析[J]． 当代护士（上旬刊），2016，12（6）：36-37．

[5] 赵青． 临床护理路径在骨科护理中的效果观察[J]． 当代临床医刊，2016，29（1）：1887-1888．

[6] 王建红，蒲有方． 临床护理路径在骨科护理中的应用效果分析[J]．家庭心理医生，2014（11）：391．

[7] 陈芳． 临床护理路径在骨科患者中的应用体会[J]． 现代诊断与治疗，2015，26（1）：222-223．

[8] 阳娟． 对临床护理路径在骨科护理中的应用效果分析[J]． 大家健康（中旬版），2016，10（7）：251．

[9] 赵艺． 临床护理路径在慢性充血性心力衰竭患者的应用效果评价[J]． 中国卫生标准管理，2016，7（1）：235-236．

[10] 蒙彩艳． 临床护理路径在慢性硬膜下血肿钻孔引流术患者中的应用[J]． 护理实践与研究，2016，13（21）: 46-49．

Application Effect of Clinical Nursing Pathway in Department of Orthopedics Nursing

LIU Chunyan Nursing Department, The Xinjiang Corps Five Group First Division Hospital, Aksu Xinjiang 843015, China

ObjectiveTo explore the application effect of the management of clinical nursing pathway in nursing in department of orthopedics.Methods40 patients were randomly divided into the department of orthopedics in our hospital from two groups, respectively by routine nursing and clinical pathway management measures for clinical nursing work.ResultsThe observation group patients in the nursing intervention, the bad mood improved significantly than that in the control group and the observation group of patients with clinical nursing satisfaction was significantly higher than that in control group, with statistical significance,P＜0.05.ConclusionManagement of clinical nursing path in clinical nursing service in the department of orthopedics, has an important significance to promote and improve nursing service satisfaction and quality of life of patients.

clinical nursing; department of orthopedics nursing; application effect

R473

A

1674-9316（2017）01-0146-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．01．094

新疆兵团第一师五团医院护理部，新疆 阿克苏 843015