口腔护理干预对危重住院患者口腔感染的控制效果分析

叶兴娟

口腔护理干预对危重住院患者口腔感染的控制效果分析

叶兴娟

目的观察和分析口腔护理干预对危重住院患者口腔感染的控制效果。方法选取200例危重住院患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各100例。观察组患者应用2．5%碳酸氢钠溶液擦拭进行口腔护理干预，对照组患者给予常规口腔护理。对两组患者护理干预后1、2周的口腔感染发生率、护理干预前、后的口腔评分和pH值进行观察和比较。结果观察组患者干预后1周和2周的口腔感染发生率均低于对照组（χ2=5．838、7．447，P＜0．05）；护理干预后观察组患者干预后的口腔评分低于对照组，口腔pH值高于对照组（t=8．000、11．300，P＜0．05）。结论在危重患者的护理中，应用碳酸氢钠液擦拭进行口腔护理干预，能够有效降低危重患者的口腔感染发生率，改善口腔症状和口腔环境。

护理干预；危重住院患者；口腔感染；医院感染

危重患者的医院感染临床治疗难度较大、可危及患者的生命安全，采用切实的护理措施、预防和控制口腔感染的发生对预防严重感染、保障治疗效果具有重要的作用[1]，本研究针对口腔护理干预对危重住院患者口腔感染的控制效果进行了观察和分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2014年12月-2015年12月医院收治的危重住院患者200例，其中，男性112例，女性88例，平均年龄为（52.9±7.5）岁，应用随机数字表法将纳入患者分为观察组和对照组，每组各100例，两组患者在年龄、性别构成、疾病构成等方面的差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 口腔护理干预方法

对照组患者给予常规口腔护理；观察组患者给予碳酸氢钠液口腔护理干预，方法为应用100 ml的2.5%碳酸氢钠液对口腔进行擦拭，每日3次，两组患者均持续给予为期1周的口腔护理干预。

1.3 观察指标

对两组患者开始护理干预1、2周后的口腔感发生率进行观察和比较，对护理干预前、后的口腔评分和pH值进行观察和比较。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 两组患者护理干预后口腔感染发生率的比较

干预后1周，观察组和对照组分别有3例、12例发生口腔感染，干预后2周，两组分别有5例和18例发生口腔感染，两组之间的差异均有统计学意义（χ2=5.838、7.447，P＜0.05）。

2.2 两组患者护理干预前、后口腔评分和pH值的比较

干预后，观察组和对照组患者的口腔评分分别为（6.81±2.65）和（10.03±3.03），pH值分别（7.02±0.42）和（6.38±0.38），两组之间的差异均有统计学意义（t=8.000、11.300，P＜0.05）。

3 讨论

本研究结果显示，观察组患者在护理干预后1周和2周的口腔感染发生率较低、口腔评分较低、口腔PH值较高，这说明碳酸氢钠液擦拭的口腔护理干预措施能够有效降低危重患者的口腔感染发生率，减少不良的口腔并发症，改善口腔症状，使口腔处于碱性环境，从而发挥抑制发酵菌的作用。口腔护理干预措施是针对危重患者的重要感染防控措施，近年来的研究证实，碳酸氢钠液的护理干预措施对于口腔真菌感染具有较好的预防效果，曾晓燕等[2]、丁存善等[3]、方溢云[4]、程挺等[5]的研究报道均证实了这一结论，但学术界对应用碳酸氢钠溶液的浓度仍有争议，研究者分别应用2%、2.5%、5%的碳酸氢钠用于预防口腔、皮肤感染，均取得了良好的效果[6-8]。

综上所述，在危重患者的护理中，应用碳酸氢钠液擦拭进行口腔护理干预，能够有效降低危重患者的口腔感染发生率，改善口腔症状和口腔环境。

[1] 张桂兰，沈云霞，张晓琳，等． 冰茶灵洗剂口腔护理预防危重症患者内源性感染的发生[J]． 中国中医急症，2012，21（10）：1716-1717．

[2] 曾晓燕，周维，张波． 碳酸氢钠液含漱预防放疗患者口腔真菌感染的效果研究[J]． 中华医院感染学杂志，2015，25（17）：4025-4027．

[3] 丁存善，王荃，赵晨星，等． 制霉菌素联合碳酸氢钠预防肿瘤放疗患者口腔感染研究[J]． 中华医院感染学杂志，2015，25（24）：5708-5709，5715．

[4] 方溢云． 碳酸氢钠治疗呼吸机治疗后引起的口腔真菌感染临床观察[J]． 现代诊断与治疗，2015，26（18）：4137-4138．

[5] 程挺，程齐俭，屠瑾，等． 基于中国人群吸入激素相关口腔念珠菌病防治的系统评价[J]． 上海交通大学学报（医学版），2015，35（11）：1607-1612．

[6] 危华． 两种口腔护理液预防新生儿呼吸机相关性肺炎的疗效比较[J]． 基层医学论坛，2015，19（35）：5025-5026．

[7] 潘丽婷． 2．5%碳酸氢钠在重症神经疾病患者口腔护理中的应用[J]． 继续医学教育，2015，29（5）：85-86．

[8] 刘娟，左丽萍． 5%碳酸氢钠涂擦治疗手足口病口腔疱疹的临床观察[J]． 中国医药指南，2014，12（35）：80．

Analysis the Effects of Oral Nursing Intervention in the Control of Oral Infection of Critical Patients

YE Xingjuan Infectious Diseases Department, Jilin Province People's Hospital, Changchun Jilin 130021, China

ObjectiveTo observe and analyze the effects of oral nursing intervention in the control of oral infection of critical patients.Methods200 cases of hospitalized critical patients were selected as the research objects and randomly divided into the observation group and the control group. 100 cases were included into each group. The patients in the observation group was treated with wiping of 2.5%, sodium bicarbonate solution for the oral nursing intervention, the patients in the control group were treated with routine oral nursing. The incidences of oral infection in 1 and 2 week after nursing intervention, the oral scores and pH values before and after the nursing intervention of the patients in the two groups were observedand compared.ResultsThe incidences of oral infection in 1 and 2 week after nursing intervention rate of the patients in the observation group were lower than those in the control group (χ2=5.838, 7.447,P＜0.05), after nursing intervention, the oral score of the patients in the observation group was significantly lower than that in the control group, the pH value was significantly higher than that in the control group (t=8.000,11.300,P＜0.05).ConclusionIn nursing care of critical patients, the application of wiping of sodium bicarbonate solution for oral nursing intervention can effectively reduce the incidence of oral infection of critical patients, improve the symptoms of oral and oral environment.

nursing intervention; critical in patients; oral infection; nosocomial infection

R473

A

1674-9316（2017）01-0185-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．01．120

吉林省人民医院感染性疾病科，吉林 长春 130021