中药配方药剂坐浴在痔疮手术切除后的应用效果分析

朱海玲 夏黎明 王秀英 刘艳伟 石美

中药配方药剂坐浴在痔疮手术切除后的应用效果分析

朱海玲 夏黎明 王秀英 刘艳伟 石美

目的探讨痔疮切除手术后中药配方药剂坐浴的临床效果。方法选择患者92例，其中对照组46例患者提供术后高锰酸钾坐浴治疗；研究组46例则采用中药坐浴治疗。结果研究组患者治疗总有效率为95．65%（44/46），高于对照组69．57%（32/46），两组数据差异存在统计学意义（P＜0．05）。结论痔疮切除手术后采用中药坐浴疗效更好。

痔疮切除手术；中药坐浴；疗效

随着人们工作压力的不断增加，长时间采取坐姿工作、个人卫生习惯不良等因素均导致了痔疮发病率居高不下。保守治疗方法效果较差，因此多采用外科手术切除治疗方式，可以祛除病根，但由于创面位置特殊，术后容易引发感染等并发症[1]。本文选取我院2014年3月- 2016年3月收治的92例痔疮切除患者作为研究对象，研究痔疮切除手术后中药配方坐浴的临床效果，如下为具体研究方法和结果。

1 资料及方法

1.1 一般资料

本文选取我院2014年3月- 2016年3月收治的92例痔疮切除患者作为研究对象。其中对照组中男性患者有29例，女性患者有17例，患者年龄17～65岁，平均年龄为（32.07±4.62）岁，其中16例患有内痔、13例患有外痔、17例患有混合痔。研究组中男性患者有31例，女性患者有15例，患者年龄19～65岁，平均年龄为（32.28±4.57）岁，其中15例患有内痔、11例患有外痔、20例患有混合痔。所有家属以及患者均自愿参加本次实验研究并签订知情同意书，并经过本院伦理委员会的批准。两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

以随机数字法将92例患者分为两组，每组中包含46例患者，均采用切除手术治疗痔疮。其中46例手术后采用高锰酸钾坐浴治疗，为对照组；另外46例则在术后采用中药坐浴方式治疗，为研究组。坐浴方法如下：

1.2.1 高锰酸钾坐浴方法 使用适当温度的清水与高锰酸钾溶液进行混合，二者比例为1∶5 000。盛装药液的容器在每次使用前均需要以酒精进行擦拭，以免对药液造成污染。治疗时先判断药液的温度，待皮肤适应后方可坐入治疗，每次坐浴时间控制在10～15 min，在每天晚睡前坐浴即可，坐浴治疗结束后使用适当温度的清水对肛门处进行清洗，并使用洁净的毛巾擦干，保证肛门处皮肤的干燥[2]。

1.2.2 中药坐浴方法 中药坐浴治疗次数与高锰酸钾相同，但是在坐浴前后均需要使用清水对肛门处皮肤进行清洗，同时所使用的药剂为中药方剂。方剂中主要包括白芷15 g、金银花15 g、苦参15 g、地肤子15 g、石菖蒲10 g、生地黄10 g、当归10 g、紫花地丁10 g、蒲公英5 g、七叶莲5 g以及五倍子5 g。在使用时需先将方剂中的药材放入3 000 ml的清水中浸泡，大约30 min后使用武火快速加热，待药汁剩余1 500 ml时停火[3]。患者在坐浴前还需要采用悬空熏蒸的方式，利用药液的热气对肛门周围皮肤进行治疗，待水温适中后坐浴。

1.3 疗效判定标准

疗效显著：患者肛门创口处水肿、疼痛感完全消失。治疗有效：患者肛门创口处水肿基本消失，疼痛感轻微，不影响正常生活。治疗无效：患者肛门创口周围水肿无减退迹象，疼痛感明显，影响正常生活和工作[4]。

1.4 统计学处理

2 结果

将两组患者治疗效果数据进行整理，具体如下：

研究组患者中疗效显著者共有33例（71.74%）、治疗有效者共有11例（23.91%）、治疗无效者共有2例（4.35%），总有效率为95.65%（44/46）。对照组中疗效显著者共有25例（54.35%）、治疗有效者共有7例（15.22%）、治疗无效者共有14例（30.43%），总有效率为69.57%（32/46）。研究组患者治疗总有效率为95.65%，对照组为69.57%，研究组高于对照组，两组数据差异存在统计学意义（P=0.000 0，χ2=10.894 7，P＜0.05）。

3 讨论

痔疮切除手术后坐浴是利用人体坐姿的特殊状态，对肝门进行充分的暴露，然后使药液可以最大面积浸润创口，提升治疗效果。采用适温药液则是利用皮肤与温热溶液接触后毛孔易张开，从而增加对药液的吸收量。高锰酸钾虽然可以起到消毒作用，但治标不治本。痔疮切除术后患者气血受创，导致气血凝滞、经脉紊乱，加之肛门特殊位置很容易淤积内毒，因此需选择活血化瘀的药材对患者病症进行治疗。方剂中包含的金银黄、蒲公英具有清热去火、除湿祛毒的作用；紫花地丁能够消肿止痛、活血化瘀；当归可补血益气，同时具有通经活络的效果，还可润肠通便，降低患者便秘的发生率；七叶莲和五倍子合用起到了止血消痛的作用；石菖蒲不仅具有镇痛效果，而且还具有缓解肌肉痉挛的作用，从而解除痔疮术后肛门括约肌的痉挛，并促进患者创口处已坏死的细胞或组织脱落，促进新生肉芽的快速生长[5]。另外，根据现代医学研究现实，金银花中的有效物质还可以进一步抑制金黄色葡萄球菌的生长，起到抗菌消炎的作用[6-8]。

从本次研究结果当中可以看出，研究组患者中疗效显著者共33例、治疗有效者共11例、治疗无效者共2例，总有效率为95.65%（44/46）。对照组中疗效显著者共25例、治疗有效者共7例、治疗无效者共14例，总有效率为69.57%（32/46）。研究组治疗总有效率高于对照组，两组数据差异具有统计学意义。由此可见痔疮切除手术后采用中药坐浴的疗效更好。

[1] 肖兰． 中药配方药剂坐浴及相应护理措施用于痔疮手术切除后的效果观察[J]． 检验医学与临床，2014，11（16）：2332-2333．

[2] 王传英，熊玲，王淇，等． 中药坐浴联合生肌玉红膏纱布治疗痔手术后并发症85例[J]． 医药导报，2014，33（9）：1194-1196．

[3] 郑晓红． 肛肠科痔疮切除手术后中药坐浴的效果观察及相应护理特点分析[J]． 海峡药学，2013，25（4）：221-222．

[4] 黄伟佳． 痔疮切除术后中药坐浴及护理干预效果观察[J]． 实用中医药杂志，2016，32（6）：599-600．

[5] 董庆云． 中药熏洗坐浴与盐水坐浴用于肛肠病人术后的疗效观察[J]． 内蒙古中医药，2011，30（6）：27-28．

[6] 韩晓光，李兴谦，陈凯． 中药坐浴预防痔疮术后脓肿形成的36例临床观察[J]． 内蒙古中医药，2015，34（5）：92-93．

[7] 巫水周，袁国伟，朱才雄，等． 吻合器环形痔切除术后配合中药坐浴治疗Ⅱ～Ⅳ度痔疮效果观察[J]． 中国医药导报，2012，9（34）：105-107．

[8] 乐桂芳． 痔切除术后中药熏蒸坐浴的疗效观察及护理[J]． 中医药导报，2012，18（11）：119-120．

Analysis the Application Effect of Traditional Chinese Medicine Prescription for Hip Bath in Hemorrhoids After Surgical Resection

ZHU Hailing XIA Liming WANG Xiuying LIU Yanwei SHI Mei Department of Pharmacy, Daqing Second Hospital, Daqing Heilongjiang 163461, China

ObjectiveTo investigate the clinical effect of traditional Chinese medicine prescription for hip bath after hemorrhoidectomy.Methods92 cases of patients, the comparison group of 46 patients with postoperative potassium permanganate bath treatment, 46 cases of the study group were the use of Chinese medicine sitz bath treatment.ResultsThe total effective rate of the study group was 95.65% (44/46), significantly higher than the contrast group 69.57% (32/46), there was statistical significance in the difference between the two groups (P＜0.05).ConclusionThe curative effect of traditional Chinese medicine hip bath better after hemorrhoidectomy.

hemorrhoids surgery; Chinese medicine demibain; curative effect

R243

A

1674-9316（2017）01-0087-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．01．057

黑龙江省大庆市第二医院药剂科，黑龙江 大庆 163461